Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. К гастроэнтерологу обратилась по поводу запоров в марте. Было назначено лечение: Донат магния утром до еды, Тримедат форте 300мг 2р в день 40дней, форлакс 1р 10д, после мукольфак 1р 30дн, цитрат магния 400мг длительно. При сильных запорах вегапрат 1-2мг. По узи...
Здравствуйте, Надежда. В настоящее время возможно лишь два варианта антихеликобактерной терапии при аллергии или выраженных побочных эффектах на Амоксициллине: 1) Ингибитор протоновой помпы + препарат Висмута + Метронидазол + Тетрациклин; 2) Ингибитор протоновой помпы + препарат Висмута + Метронидазол + Кларитромицин. Поэтому при возникновении интенсивных головных болей как побочного эффекта на Амоксициллин (Флемоксин) возможна замена Флемоксина на Метронидазол (принимается по 500мг 3 раза в день через 30-40 минут после еды) и продолжение приема Кларитромицина. Или же купировать головные боли от приема Флемоксина - обычно препарат переносится легче с 7-10 дня терапии.
Осложнения после уколов Дексеметазона
20 ответовОколо 1-2 месяца назад, в общем где-то 7-10 дней по 2-3 раза в день в/м в плечо ампулами по 4 мг, колола Дексеметазон от аллергии. Насколько я помню, это самый длительный период непрерывающих по времени уколов. В первый раз, после того недельного случая, позавчера уколола...
Здравствуйте. Не может развиться болезнь Кушинга на 10 дневный прием дексаметазона. Обычно до 2 недель - курс гормонов считается совершенно безопасным. И отменять постепенно при таком коротком курсе не нужно. Для исключения заболевания можете сдать кортизол вечерней слюны.
Боль в пояснице или внизу живота
12 ответов3 августа заболел какой-то сильный ОРВИ… много лежал, болел с 3 по 8 августа. С 8 по 10 августа была жара и спал с кондиционером(возможно мёрз) 11 августа шёл по улице и поясницу прострелилило(с хрустом) так, что меня даже дёрнуло и я думал упаду. В этот же день ещё...
Здравствуйте В таком случае лучше сдать оак , срб, алт аст , билирубин креатинин , щф УЗИ органов малого таза, брюшной полости Очно исключит хирургическую патологию С целью уменьшения болевого синдрома можно мовалис 3-5 дней Сирдалул 2 мг на ночь 10 дней Лфк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боли в течение 1 месяца (поясница, левая нога). 2 грыжи L4-L5 и L5-S1. Результаты МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1tgjSbyrve-j_UZUFHbU-l67OEd97Wn7k?usp=drive_link Пропила: Ксефокам - 8мг 2 раза в день, 6 дней. Курс 10 дней Мидокалм - 150 мг/1...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративные изменения) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с нарушением целостности физ розного кольца (оболочки)), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. ( у вас описано влияние на корешки) по лечению никаких ошибок нет, только мильгамму луче принимать после сдачи крови на содержание витаминов группы в, так как может быть переизбыток на фоне приема препаратов Эффективность алфлутопа не доказана Не стоит делать упражнения которые вызывают усиление болезненности, это правильно Вместо ксефокама можно попробовать другой НПВС, например мелоксикам 15 мг 7дней или налгезин форте 550 мг 2 раза 7 дней Мидокалм можно поменять на сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Габапентин можно увеличивать дальше, до 1800 мг в сутки разделенный на 3 приема, обычно назначают на 2-3 месяца этот препарат при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, посоветуйте к какому специалисту обратиться!? Моему папе 69 лет. Примерно месяц назад у него дикой болью заболела левая нога ниже колена. Спустя неделю, когда понял что само не проходит, он обратился к терапевту и та назначила ему уколы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке О его 4 стадии - с метастазами В обязательном порядке проводят биопсию - это первое действие - без которого лечение невозможно - так как диагноз рака только гистологический Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов и остеосцинтиграфию для оценки количества очагов в костях Что касается боли в ноге - она, безусловно обусловлена метастатическим поражением костей - таза и/или позвонков и/или самих костей голени Пока не начато лечение по 3 пунктам как написал выше - подбирают обезболивание Базовый препарат - Трамадол В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день Кетопрофен и Анальгин для этих целей не подходят категорически ввиду небезопасности!
21 ноября удалена ЩЗ. Онкология не подтверждена. Удалены лимфоузлы, одна паращитовидная железа. Мне 37 лет, рост 179, вес 73. Не пью, не курю, не веган. Аппетита нет. Давление : верхнее скачет от 100 до 130, нижнее - от 90 до 70. Пульс от 70 до 95. Температуры не было и нет....
Добрый день Паращитовидные оставшиеся на месте,поэтому с кальцием ситуация стабилизируется.Не бойтесь Сейчас пока пейте так же и альфакальцидол и аквадетрим,и кальций Доза тироксина мала Добавьте до 125 и через 8 недель контроль ТТГ,Т4 свободный Нужно ещё подумать о тревожно-депрессивном спектре части жалоб. Как вы спите? Тревожность внутри?Необрснованные страхи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 8 день
25 ответовЗдравствуйте, болею сегодня 8 день. Каждый день к 16.00 температура поднимается до 38,5 - 39, пью жаропонижающее, падает до 36,7 - 37,1. Утром температура такая же, далее медленно поднимается. 02.12.2020 назначено: флемоклав 1000 2 раза в день, лазовлван 2 - 3 раза в день,...
Здравствуйте. Кашель сухой? Одышка есть?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько врач за один раз в рецепте по форме 148у может выписать одновременно ампул? Просто я знаю что Элзеппам/Феназепам в ампулах продаются по 10 штук в упаковке, и может например врач выписать D.t.d. N30 in amp. ? И сколько вообще...
Больше 30 нет, и феназепам лучше 10 ампул только если нужно точно чтобы отпустили.
Прожили крови в стуле у грудничка
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,5 месяца. Полностью на ГВ. Колики присутствуют. За все время ни разу не было прожилок крови в стуле. Не было пены. Цельное молоко не употребляю. Только кисломолочку и сливочное масло. Питание в последние дни не меняла. Кроме как ела салат из тушеной...
Здравствуйте! По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь может косвенно указывать на абкм. Диагноз подтверждает свою если прожилки крови продолжают сохраняться в порциях стула, при этом малыш себя удовлетворительно чувствует. Иногда после вакцинации от ротавируса встречают в прожилки крови, но это происходит в первую неделю, не отсрочено. Абкм появляется не с рождения, чаще всего в первые 4—5 месяцев жизни. Так что если прожилки в стуле будут продолжать сохраняться, Вам нужно полностью исключить: - молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд) - говядину - сою - продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается. И через 3—4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету. Обычно к году у малышей абкм проходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принято считать, что неоадъювантная гормонотерапия при аденокарциноме РПЖ сдерживает рост и распространение раковых клеток, облегчает и упрощает предстоящее хирургическое удаление предстательной железы или лучевую терапию. 1) Может ли ГТ дать противоположный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать 1) Может ли ГТ дать противоположный эффект? То есть спровоцировать и ускорить процесс развития опухоли? В моем понимании, за 5 месяцев лечения, стадия заболевания перешла с I на III. Если это не следствие ГТ, тогда в чем причина? - ГТ НЕ может дать противоположный эффект и не может ускорить развитие опухоли НИКАКИМ ОБРАЗОМ. Ваша стадия не перешла с 1 на 3 - она и была исходно третьей. При таких гигантских размерах железы (120 кубиков!!!!!) увидеть экстракапсулярную и везикулярную экстензию по МРТ - просто на грани научной фантастики! 120 кубов - это как вколоченный в малый таз шар - визуализация очень затруднена при этом. У Вас исходно 3 стадия, просто неувиденная в силу объективных причин. Второй аргумент - при прогрессии опухоли простаты ПСА не может снижаться или не расти никаким образом. У Вас значимое снижение ПСА - опухоль не могла "перерости" в 3 стадию никак. 2) Оптимальный вариант лечения? Возможность радикальной простатэктомии и предпочтительный выбор способа лечения? - в Вашей ситуации операция - это однозначно НЕ метод выбора. При таких исходных размерах железы и предлеченности гормонотерапией самым оптимальным путём будет ДЛТ - лучевая терапия в радикальной дозе с продолжением гормонотерапии на 18-36 месяцев. И если ещё принимаете - больше не принимайте Бикалутамид!! Назначен он Вам совершенно напрасно