Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СОЭ при установленном стенте мочеточника
17 ответовДоброе утро, уважаемые доктора 🙏 13 октября по скорой увезли в стационар с почечной коликой. При УЗИ и рентгене обнаружен камень левой почки размером 14мм. Была экстренно сделана операция, камень раздробили и установили стент. Снимать его 6 ноября. За всё время ношения стента...
Конечно СОЭ сейчас у Вас будет повышено и не только потому, что установлен стент, а и потому, что совсем недавно было оперативное вмешательство и в настоящее время и еще некоторое время даже после удаления стента организм будет восстанавливаться и все это время СОЭ будет повышено и снижение будет идти постепенно.
Помогите начать лечение, ХОБЛ
36 ответовЗдравствуйте! Папе 71 год, стаж курения 50 лет (не курит 1,5 года). Жалобы на кашель (чаще — в утреннее время, бывает с труднооткашливаемой мокротой), одышку при незначительной физической нагрузке (НО ходит на довольно длительные расстояния, поднимается на 2-3 этаж без...
95 и выше считается нормой. Если она не понижается, скорее всего, дыхательной недостаточности нет, значит правильный ингалятор должен улучшить самочувствие.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь. У моей мамы год назад началась одышка, вследствие чего она была помещена в больницу, где ей поставили диагнозы: хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты, кардиомегалия, коронарный атеросклероз, обы...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Скорее всего смерть была не именно от атеросклеротической болезни (так как бляшка суживала сосуд на 70%,а не 90-99%,что намного значимее),а на фоне осложнений-это хроническая сердечная недостаточность и фибрилляции предсердии Коррекцию дозы или отмену статина мы регулируем не по общему холестерину и не-ЛПВП,а по показателю ЛПНП (плохой холестерин).Возможно отменять его не следовало было! Еще непонятна ситуация с нарушением ритма.Впервые оно выявленное было или постоянной формы,потому что тактика лечения различная при двух разных формах фибрилляции предсердий Доза Юперио тоже непонятна.Возможно вы описались!Потому что минимально назначаемая доза это 50мг 2р/д-препарат назначаемый при сердечной недостаточности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дед в 20 лет... Help❤
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, в общем... Началось всё в июле 2024 года, вышел на новую работу, в первый рабочий день начался продуктивно, но в обед стало плохо, почувствовал, что сейчас выскочет сердце, потом всё хуже и хуже, в плане, общего состояния... В медпункте...
Здравствуйте! Описанные симптомы вероятнее всего , соотвествуют тревожно- депрессивному синдрому . Не исключается , артериальная гипертензия. Скажите, пожалуйста, давление повышено на постоянной основе? И до каких цифр повышается? Цитофлавин рекомендованный вам не имеет доказательной эффективности и безопасности. Кардиомагнил и продуктал показаны только при ишемической болезни сердца. Престилол имеет смысл при стойком повышении давления и пульса В подобных случаях мы рекомендуем консультацию психотерапевта для коррекции состояния Прекрепите, пожалуйста, обследования которые вы прошли
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1 ответПроведена высокоразрешающая МСКТ легких и средостения с первичной коллимацией 16х0.75 мм, толщиной реформатированных срезов 1.0-5.0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Форма грудной клетки обычная. Мягкие ткани грудной клетки без...
Здравствуйте. У вас по КТ легких- признаки абсцесса, каверны легких, нельзя исключить туберкулез легких. Консультировались фтизиатром, курите, какие жалобы?
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1 ответПроведена высокоразрешающая МСКТ легких и средостения с первичной коллимацией 16х0.75 мм, толщиной реформатированных срезов 1.0-5.0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Форма грудной клетки обычная. Мягкие ткани грудной клетки без...
Здравствуйте. У вас по КТ легких- признаки абсцесса, каверны легких, нельзя исключить туберкулез легких. Консультировались фтизиатром, курите, какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй скрининг, жду консилиум
5 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 скрининг срок 19,5 недель. На скрининге врач молчал, просто говорила что ситуация плохая ждите консилиум особенно кардиолога. Форма головки брахицефалическая. Имеется сообщение большой цистерны с полостью 4-го желудочка. Червь мозжечка - 7,2*5,1 мм...
Здравствуйте. Сейчас в любом случае нужно дождаться консилиума врачей. Так как требуется консультация смежных специалистов по данным диагнозам ( детские неврологи и кардиологи). Они определят какие дальнейшие действия в отношении вашей беременности, дальнейшие прогнозы на жизнь у ребенка.В случае необходимости Вас также могут направить на консилиум в Москву в центр Кулакова, где занимаются подобными случаями. Наберитесь терпения, пожалуйста, и дождитесь консилиума. Без консультации других специалистов сложно сказать о дальнейшей ситуации
Здравствуйте ! Мне 49. Одинок. У меня серьезная проблемв в сексуальном плане. Бывает, что эрекция возникает от желания, но при присутствии женского пола, независимо от того что отношения постоянные или случайные, эрекция исчезает, а иногда трудно достичь эрекции даже в...
Здравствуйте! В описанной ситуации рекомендуется следующая тактика: 1. Получить альтернативное мнение уролога-андролога, обсудить альтернативные варианты медикаментозного решения проблемы эректильной дисфункции 2. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) - основной метод, который стоит пробовать в подобных случаях 3. Учитывая снижение утренней эрекции, может быть рекомендована сдача общего тестостерона, свободного тестостерона, ГСПГ, а также планово ПСА общий, консультация эндокринолога (помимо уролога-андролога) 4. Обязательно ведение дневника давления и пульса, в случае наличия подъемов, учитывая сердечно-сосудистые риски - обратиться к специалисту за пересмотром терапии.
Камень в мочеточнике
8 ответов17.11.2024 с почечной коликой попал в больницу. По результатам КТ выявлен камень в верхней 3-ти правого мочеточника. В госпитализации отказали, отправили домой с рекомендациями: По результатам обследования у пациента: По УЗИ и КТ исследованиям умеренное нарушение уродинамики...
Здравствуйте. Лечение адекватное, но что-то многовато диклофенака (дозировка превышена в 2 раза), это может привести к образованию язв желудка, 12п.кишки. Рекомендовано свечи по 100 мг 1 раз в день, а не два. Сейчас камень мигрировал из верхней трети мочеточника в нижнюю, размеры его 6 мм, есть тенденция к самостоятельному отхождению. Это положительная динамика, однако в крови повышен креатинин (страдает почка), небольшой лейкоцитоз (что говорит о воспалении). Частые почечные колики до 3-5 раз в сутки. Это одно из показаний к удалению камня и установки стента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу (76 лет) сделали КТ-ангиографию. Нужна ли операция и какая: удаление бляшки или стент?. .
3 ответа* Метод: КТ-ангиография с введением контрастного вещества («Ультравист 370»). * Программа исследования: 1,0 мм/128, MPR, 3D. * Доза облучения: 3,5 мЗв. * Аппарат: КТ «Электрон 128». 2. Ключевые находки: Справа: * Проходимы: брахиоцефальный ствол, правая подключичная артерия,...
Добрый день. По данным обследования выявлено: 1. Выраженный стеноз левой позвоночной артерии (75-80%) — основная артерия для возможного оперативного лечения. Это поражение, которое может самостоятельно вызывать симптомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга (головокружения, шаткость, нарушения зрения). 2. Критический стеноз левой наружной сонной артерии (93%). Хотя НСА играет меньшую роль в питании мозга, она является важным коллатеральным путем. Через систему ветвей НСА может осуществляться кровоток в обход проблемных зон. Выраженный стеноз НСА снижает коллатеральный кровоток. 3. Двусторонний каротидный стеноз (55%)- гемодинамически незначимый. В таком случае необходимо: 1. Консервативная терапия (обязательно): Оптимизация гиполипидемической терапии (статины в высоких дозах для стабилизации бляшек), антиагреганты (например, клопидогрел или аспирин), контроль артериального давления и уровня глюкозы. 2. Решение о хирургическом лечении: Необходимо оценить неврологический статус пациента. Если у него есть симптомы вертебробазилярной недостаточности (головокружение, диплопия/двоение в глазах, атаксия, падения), вопрос о стентировании левой позвоночной артерии должен быть рассмотрен в приоритетном порядке. 3. Наблюдение: Контрольное УЗИ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий через 3-6 месяцев для оценки прогрессии стенозов сонных артерий и состояния стента (если он будет установлен). Пациенту необходима очная консультация сосудистого хирурга и невролога для определения неврологического дефицита и выработки окончательной тактики лечения.