Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мягких тканях колена
14 ответовМне 53 года (возраст выше не смогла отредактировать). Месяц назад заболело колено в области мягких тканей: слева от центра колена, в естественной впадине между косточек. Болит при опоре на колено (например, встать на колено совсем не могу). При пальпации в болевой области...
Здравствуйте, вам необходимо выполнить УЗИ коленного сустава, осмотр врача травматолога- ортопеда, сдайте СРБ, РФ, мочевая кислота, АСЛО, феритин, витамин Д.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Добрый день. Моей тёте, после череды обследований и различных, постоянно меняющихся диагнозов , в сентябре 2025г, на основании данных стимуляционно игольчатой ЭМГ , проведенной в условиях стационарного лечения, был поставлен диагноз - ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ЦЕРВИКАЛГИЯ на фоне ДДИ...
По ЭНМГ описывают сочетанное поражение: и радикулопатии, и полинейропатия - в рамках поражения мотонейрона. Как минимум, для экспертного проведения ЭНМГ, при наличии возможности, однозначно, есть смысл обратиться в НИИ неврологии (при подтверждении диагноза есть возможность получения лекарства и получения паллиативной, подддерживающей, в том числе, стационарной помощи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при колике (жуткая боль под ребрами, в эпигастрии, отдает в спину, холодный пот) - нужно ли продолжать приём урсофалька. Ситуация такая: в настоящее время нахожусь за границей, до этого 2 недели лечилась на дневном стационаре (диагнозы:...
Здравствуйте! Урсофальк пока однозначно стоит отменить. Если камней нет в желчном пузыря, нельзя гарантировать, что их нет в протоковой системе. На фоне урсофалька, при их наличии, они вполне могли начать перемещаться, вызвав клинику острого болевого синдрома. Дистанционно отдифференцировать приступ холецистолитиаза, от той же кишечной колики невозможно, а терапия в корне разная. Вам обязательно, очно показаться доктору. Живот необходимо смотреть и пальпировать. Лучше на осмотр к хирургу. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, в Вашем случае это дюспаталин. Более ничем боли в животе купировать нельзя. И сдать свежие лабораторные анализы : -ОАК с лейкоцитарной формулой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -При сохранении жалоб : МРТ ОБП с боллюсным контрастированием или МРХПГ.
H65.0 Острый средний серозный отит
17 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2.5 года. С 28.04 лечим бронхит с воспалением уха (ЛОР так и сказал). Ингаляции и Отипакс в ухо. Бронхит почти вылечили, но 03.05 у дочки после очередного закапывания Отипаксом резко начало болеть ухо с криками и плачем, до этого на протяжении недели на...
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите В таких случаях стоит также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления Средний отита в таких случаях чаще вирусный и не всегда требует назначения антибиотиков Основной упор в лечении в таких случаях также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо. В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит давать ребенку нурофен или ибупрофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Диарея третьи сутки
4 ответаТретьи сутки понос - 6-9 раз в день, сильные тянущие боли в животе. Пью Велаксин, сначала 3 недели по 37,5 мг утром, а на начало диареи 10 дней 75 мг утром. Психотерапевт перенесла приём на вечер, так как все эти дни была тошнота и сонливость первые часы после приёма. Врач...
Здравствуйте . Да может отмена постепенно 37,5 мг 5 дней и отмена. Далее замену рассматриваем на амитриптиллин начиная 12,5 мг вечером, далее подбираем дозу. Кроме того так же в вашем состоянии показана психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение ноги после травмы
5 ответовЗдравствуйте. В июле подвернула ногу. Наступать не могла несколько недель. Отек спал за неделю-полторы. К сентябрю смогла нормально ходить. Но дискомфорт в ноге остался. В октябре нога онемела - от голени (туда «стреляло» когда ещё был болевой синдром) и до пальцев ног. Стопу...
Да, чаще всего нерв сдавливается на фоне отека окружающих тканей. Если нет объективной слабости в стопе, то срочное дообследование не требуется. На фоне лечения у травматолога если онемение не пройдёт,то уже тогда может быть рекомендовано ЭНМГ
Добрый день. Боль в пояснице и нижней части обоих ягодиц в течении 3 месяцев, отдает по задней части левого бедра до колена, Сильная боль начинается ночью, утром встать очень тяжело, боль внизу ягодиц и пояснице. В течение дня боль становится меньше. На МРТ: "На уровне левого...
Здравствуйте. Вам показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о оперативном лечении, так как есть компрессия спинного мозга и нервного корешка. От боли можно начать принимать Габапентин по схеме. 1й день 300 мг на ночь, 2ой день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенная отмена. Можно дальше делать блокады.
Грязно серые выделения
36 ответовЗдравствуйте, в субботу поставила спираль мирена с целью лечения эндометриоза, был болевой шок, сильно болел низ живота, по рекомендации врача пропила секнидокс 1 д и нурофен 3 дня. Боли практически ушли, выделений очень мало, но сегодня появились выделения как дуло грязи...
Здравствуйте! Первые три месяца после установки внутриматочной гормональной спирали вас могут беспокоить ациклические кровянистые выделения. На практике они есть у 90% всех женщин. Но если выделения Вас смущают,то стоит очно обратиться к гинекологу и сдать мазки,а также провести контрол узи органов малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет паховые связки
10 ответовЗдравствуйте! С начала сентября стало тянуть как будто паховые связки и по бокам чуть ниже подвздошной кости с обоих сторон, болевой эффект при вращении таза. Думал урология, сходил к урологу, простата в норме (смотрел пальцем), выделений из уретры нет, мочусь без...
Конечно наиболее вероятная причина исходя их вашего описания - воспаление лимфоузлов. Можно ли доверять тому УЗИ, что вы прикрепили к вопросу? Выполнять все исследования рекомендую самой дорогой клинике имеющейся в Вашем городе; или тщательно изучать рынок предложений по отзывам; представленное описание УЗИ очень скупое и доверия не вызывает. Как вариант - пропальпировать паховый лимфоузлы, но сделать это должен опытный, квалифицированный врач. Если думать о ЗППП, как последствия орального секса, то следует выполнить мазок из уретры под названием - андрофлор-скрин.