Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы в животе — вопрос №605572

328 просмотров

Добрый день. Мне 34 года. Несколько дней назад начались спазмы в животе, болевой синдром был очень сильным. Приходилось пить Дюспаталин,чтобы можно было хотя бы разогнуться. Помимо того, стул стал жидким, наблюдалось вздутие, тошнота, ощущение кома в горле. Страдаю хроническим панкреатитом, холециститом, ГЭРБ, подумала,что это сезонное обострение, поэтому начала принимать нексиум 20 мг, Мезим, Бифиформ и необутин. По Узи - диффузные изменения поджелудочной железы, признаки стеатогепатоза печени. Анализ кала- обнаружена йодофильная патологическая флора, внеклеточный крахмал, биохимия крови-алт 40, инсулин, 33, остальное в норме, оак- базофилы 0.08, моноциты 0.64, тромбоциты 366, остальное в норме. Нужно ли как-то корректировать прием препаратов по анализам? Обратиться к врачу очно возможности пока нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анна!
Прикрепите пожалуйста сами бланки анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.Посмотреда
Йдодофильной флоры немного
Бифифонм прка отменить- он прйдет третьим этапом лечения
Начинайте прием :
Энтерофурил 200х 2 р в день- 7 дн
по окончании:
Энтерол по 2 кх 2 о в день- 7 дн
По окончанию
Бифиформ по 2 кх 2ир в день- 14 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру
Клиент
Елена, а нужно добавить что-то для печени? Алт всё-таки повышен
Врач УЗД, Хирург
Не сейчас.
Сейчас- лечение неотложного состояния
Затем надо будет заниматься комплексным лечением имеющегося у Вас метаболического синдрома- это специфические лекарсива но назначению эндокринологв, в том числе- гепатопротекторы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна!

По ночам Вас беспокоят приступы болей в животе, понос?
Так уже бывало?

Делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости? Можете прикрепить описание?

Есть лишний вес? Какой у Вас рост, вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, по ночам спазмы тоже бывают. Так раньше тоже было, но анализы я не делала. Узи, к сожалению, прикрепить не могу, результаты на руки мне не выдали.Лишнего веса около 20 кг((( рост 168, вес 90
Гастроэнтеролог
Вы не обращали внимание, понос бывает на какие-то определённые виды продуктов? Как давно у Вас такие приступы бывают?

Жидкий стул - какой? Пенистый, жирный? Остаётся на стенках унитаза?

Вы наблюдаетесь у эндокринолога? С каким диагнозом?
Клиент
Наталья, я заметила,что диарея бывает с разными симптомами. Иногда это реакция на какую-то еду. Иногда без видимой причины. Иногда ночью и с дикими спазмами, иногда днём и без них. Жирных следов не остаётся, смывается легко. У эндокринолога я была только один раз, с высоким инсулином после ковида, она назначила гтт, сдать гликированный гемоглобин, все оказалось в норме, поэтому она выписала глюкофаж и рекомендацию снизить вес.
Гастроэнтеролог
Анна, а как давно у вас такие приступы бывают?

Они могут быть связаны с волнением, переживаниями?
Боль в животе проходит после поноса?
Боль в животе проходит после поноса?
На данный момент (сейчас) есть боль в животе? Понос?
Клиент
Наталья, лет 7 назад мне ставили диагноз СРК, ибо видимой причины для таких состояний не находили. Но тогда я и сама понимала,что это психосоматика. Сейчас ситуация совсем другая, с переживаниями это никак не связано. На данный момент есть небольшие спазмы в животе, диареи нет
Гастроэнтеролог
Кал на панкреатическую эластазу сдавали? Хорошо переносите продукты, содержащие глютен?
Клиент
Наталья, да, все было в норме, непереносимости глютена нет
Гастроэнтеролог
Анна, в таком случае:

- я рекомендовала бы Вам повторно обратиться к Вашему лечащему врачу-гастроэнтерологу, с целью повторного рассмотрения вероятности диагноза СРК;

- Терапию, которую Вы применяете сейчас, можно оставить; При повторной диарее можно добавить Смекту; Из спазмолитиков можно оставить один - или Дюспаталин, или Необутин (механизм действия одинаковый). Очно с врачом решите вопрос о необходимости назначения дополнительной терапии в виде антидепрессантов или противотревожных средств (стандартная терапия в лечении СРК).

- Рассмотрите вопрос о прохождении колоноскопии с биопсией;

- Конечно, хотелось бы взглянуть на результаты и описание УЗИ. Покажите их Вашему лечащему врачу.

- Присоединюсь к рекомендации вашего эндокринолога о снижении веса. Потому что это может влиять на состояние печени (жировые изменения), а также ГЭРБ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста узи органов брюшной полости!
В плановом порядке необходимо выполнить кал на фекальный кальпротектин и решать вопрос о проведении колоноскопии с пошаговой биопсией!
В плановом порядке выполните анализ крови на ферритин для исключения скрытого железодефицита!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, вздутие живота, болевой синдром и стул по 4-5 раз в сутки, но не жидкий
Гастроэнтеролог
Значит, сначала санируете кишечник-Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза после еды 7 дней, с 8 дня-Пробиолог по 1 капс 2 раза в день 20 дней. Затем -рассмотреть вариант приема препаратов группы урсодезокихолевой кислоты из расчета 10 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 2-3 месяцев...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую сдать анализ на кальпротектин для определения дальнейшей тактики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет
3 февраля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
14 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Холецистит
27 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
О холецистит/ неврология?
9 апреля 2024
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатит???
21 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина