Спазмы в животе

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Елена, прикрепила

Елена Самокиш15 Сентября 2021

3.9

Спасибо.Посмотреда
Йдодофильной флоры немного
Бифифонм прка отменить- он прйдет третьим этапом лечения
Начинайте прием :
Энтерофурил 200х 2 р в день- 7 дн
по окончании:
Энтерол по 2 кх 2 о в день- 7 дн
По окончанию
Бифиформ по 2 кх 2ир в день- 14 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Елена, а нужно добавить что-то для печени? Алт всё-таки повышен

Елена Самокиш15 Сентября 2021

3.9

Не сейчас.
Сейчас- лечение неотложного состояния
Затем надо будет заниматься комплексным лечением имеющегося у Вас метаболического синдрома- это специфические лекарсива но назначению эндокринологв, в том числе- гепатопротекторы

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Наталья, по ночам спазмы тоже бывают. Так раньше тоже было, но анализы я не делала. Узи, к сожалению, прикрепить не могу, результаты на руки мне не выдали.Лишнего веса около 20 кг((( рост 168, вес 90

Наталья Уварова15 Сентября 2021

4.0

Гастроэнтеролог

Вы не обращали внимание, понос бывает на какие-то определённые виды продуктов? Как давно у Вас такие приступы бывают?

Жидкий стул - какой? Пенистый, жирный? Остаётся на стенках унитаза?

Вы наблюдаетесь у эндокринолога? С каким диагнозом?

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Наталья, я заметила,что диарея бывает с разными симптомами. Иногда это реакция на какую-то еду. Иногда без видимой причины. Иногда ночью и с дикими спазмами, иногда днём и без них. Жирных следов не остаётся, смывается легко. У эндокринолога я была только один раз, с высоким инсулином после ковида, она назначила гтт, сдать гликированный гемоглобин, все оказалось в норме, поэтому она выписала глюкофаж и рекомендацию снизить вес.

Наталья Уварова15 Сентября 2021

4.0

Гастроэнтеролог

Анна, а как давно у вас такие приступы бывают?

Они могут быть связаны с волнением, переживаниями?
Боль в животе проходит после поноса?
Боль в животе проходит после поноса?
На данный момент (сейчас) есть боль в животе? Понос?

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Наталья, лет 7 назад мне ставили диагноз СРК, ибо видимой причины для таких состояний не находили. Но тогда я и сама понимала,что это психосоматика. Сейчас ситуация совсем другая, с переживаниями это никак не связано. На данный момент есть небольшие спазмы в животе, диареи нет

Наталья Уварова15 Сентября 2021

4.0

Гастроэнтеролог

Кал на панкреатическую эластазу сдавали? Хорошо переносите продукты, содержащие глютен?

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Наталья, да, все было в норме, непереносимости глютена нет

Наталья Уварова15 Сентября 2021

4.0

Гастроэнтеролог

Анна, в таком случае:

- я рекомендовала бы Вам повторно обратиться к Вашему лечащему врачу-гастроэнтерологу, с целью повторного рассмотрения вероятности диагноза СРК;

- Терапию, которую Вы применяете сейчас, можно оставить; При повторной диарее можно добавить Смекту; Из спазмолитиков можно оставить один - или Дюспаталин, или Необутин (механизм действия одинаковый). Очно с врачом решите вопрос о необходимости назначения дополнительной терапии в виде антидепрессантов или противотревожных средств (стандартная терапия в лечении СРК).

- Рассмотрите вопрос о прохождении колоноскопии с биопсией;

- Конечно, хотелось бы взглянуть на результаты и описание УЗИ. Покажите их Вашему лечащему врачу.

- Присоединюсь к рекомендации вашего эндокринолога о снижении веса. Потому что это может влиять на состояние печени (жировые изменения), а также ГЭРБ.

Анна15 Сентября 2021

Клиент

Марина, вздутие живота, болевой синдром и стул по 4-5 раз в сутки, но не жидкий

Марина Гвоздева16 Сентября 2021

5.0

Гастроэнтеролог

Значит, сначала санируете кишечник-Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза после еды 7 дней, с 8 дня-Пробиолог по 1 капс 2 раза в день 20 дней. Затем -рассмотреть вариант приема препаратов группы урсодезокихолевой кислоты из расчета 10 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 2-3 месяцев...