Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота, изжога, боли в желудке.
22 ответаМужчина 51г. 2000г-язва 12п.кишки, 2013-хр.гастродуоденит, 2014-холецестэктомия (камень), с 2016 ГРЭБ, гастрит, лечится плохо. Четыре дня сильная изжога тошнота нет аппетита бурление отрыжка боль в эпигастрии, в ребрах и спине.
Добрый день. В плановом порядке необходимо сделать гастроскопию и узи брюшной полости. До проведения обследования прием рабепразола 20 мг в сутки; пепсана Р за 30 мин до еды 2-3 раза в сутки; дюспаталина 1 т 2 раза в сутки за 30 мин до еды
Эрозивный гастрит
12 ответовДобрый день . 2 .02.22 после проведённой гастроскопии , поставили диагноз : ГЭРБ , хронический выраженный эрозивный антральный гастрит ( эрозии множественные , хронические ) пилорит , гепертрафический бульбит ,геморрагический дуоденит . По узи брюшной полости - реактивный...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости, учитывая наличие эрозий в антральном отделе, необходимо определение хеликобактер, как наиболее частой причины! Но вы уже принимаете Омез, поэтому сейчас: Омез продолжить, или лучше заменить на разо 20 мг*1 раз в день 4 недели Добавить денол 240 мг*2 раза день за 60 мин до еды 4 недели Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.после лечения , спустя месяц после отмены омеза и денола- кал на хеликобактер методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Сейчас: -биохимия крови: АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза
Боль в желудке, отрыжка, дискомфорт
9 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, в первые проблемы с желудком появились в 2015 году, тогда были проведены необходимые анализы: которые гласили о том, что есть эррозии и хиликобакттери. Прошла лечение. С тех, пор с какой-то периодичностью возникают боли, крайние 3 года - 1 раз в год...
Здравствуйте ! Действительно, на фоне приёма омепразола результаты любых тестов на хеликобактер (дыхательный, кал на антиген) будут ложноотрицательными, поэтому сейчас их делать бессмысленно. В подобных ситуациях рекомендуется обсудить с врачом отмену омепразола на 2 недели, затем сдать дыхательный тест или анализ кала, а после подтверждения инфекции пройти эрадикацию. Если боли сильные и отмена препарата невозможна, можно лечиться эмпирически по назначенной схеме (амоксициллин, кларитромицин, де-нол, омепразол), но важно учесть, что устойчивость к кларитромицину встречается часто. Скажите кормите ли вы грудью, есть ли у вас аллергия на пенициллин или макролиды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. С лета 2023 года мучают боли в желудке, летом 2024 года проходила фгдс по результатам обследования- гэрб без эрозий, а также хронический гастрит. Что я только не пила.. Омепразол, нольпазу, ганатон и тд,...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Действительно, первой линией терапии являются ингибиторы протонной помпы, при неэффективности, при выраженной тревоге может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы), у ципралекса накопительный эффект, препарат принимается достаточно длительным курсом, помимо этого рекомендуют и психотерапевтические сеансы.
ГЭРБ, желчь в желудке
24 ответаЗдравствуйте! С июня стало что-то мешать в горле. Обратилась к Лору, сказал, что надо лечить желудок. У меня гастрит, ГЭРБ. В конце августа сделала ФГДС, назначили лечение: нольпаза 40, месяц, мотилак 20 дней по 3 раза в день, урсосан 2 месяца. После лечения ощущаю кислоту во...
лечение гэрб не менее 8 недель. при удаленном желчном возможен длительный прием урсосана для нейтрализации желчи., если беспокоит горечь.
Здравствуйте, сыну 18 лет, с 2025 года поставили диагноз язву 12 пк, гастрит, гэрб, еще была эрозия в пищеводе, язва деформировалась, эрозия в стадии полной эпителизации. на данный момент в желудке обнаруживают много желчи, привратник как понимаем смыкается не...
Здравствуйте, Ольга ознакомилась с обследованиями. По узи органов брюшной полости описана деформация желчного пузыря, что является допустимым анатомическим вариантом строения. Реактивные изменения далеко не всегда укладываются в картину панкреатита, чаще всего такие явления происходят после перенесенной острой инфекции (отравления например), при значимых погрешностях в питании накануне, поэтому в динамике через 3-4 месяца можно повторно выполнить узи брюшной полости для оценки состояния органа. Если ничего такого не было, то дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на показатели амилазу, липазу, алт аст билирубин общий и его фракции + эластазу-1 кала (сдавать оформленный стул) По поводу ФГДС, при язвенной болезни в анамнезе рекомендуется контроль ФГДС раз в год + диагностика хеликобактера, если не был ранее диагностирован (сдается 13Суреазный тест), при + ответе важно проводить эрадикационную терапию, так как он является основным провокатором язвенной болезни. По поводу нарушения смыкания сфинктера - это функциональное нарушение, иногда он работает не идеально и может пропускать содержимое обратно в желудок. Это не обязательно постоянная проблема на всю жизнь. Часто это функциональное состояние: сфинктер может работать хуже из-за воспалений, нарушений моторики, стресса, лекарств. Если устранить причину и наладить моторику, ситуация может значительно улучшиться или даже полностью нормализоваться. Обычно для нормализации моторик рекомендуется курс прокинетиков, например ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, избегать перееданий особенно в вечернее время, важен регулярный прием пищи, соблюдение антирефлюксного режима: 1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 3. Последний прием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, язва.
1 ответЗдравствуйте, девушка 22 год. По заключению ФГДС: хроническая язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс гастрит. Катаральный эзофагит. Из симптомов тошнота и рвота после приема пищи и боль в обл. желудка
Здравствуйте! Вам необходима очная консультация врача-гастроэнтеролога!
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!
Боль в эпигастрии справа
18 ответовЗдравствуйте! После стресса в августе стал беспокоить кишечник, пропила Энетрофурил, было лучше, но после отмены снова метеоризм, расстройство стула. Поняла, что это жкт барахлит. решила попить Дюспаталин и Креон. Помогло, но к концу второй недели стали появляться боли в...
Сколько вы весите? Сколько пропили итомед?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке и температура
13 ответовЗаболел желудок, появилась тошнота, поднялась температура. Боль в желудке колющая, стреляющая. В первый день были все вышеописанные симптомы, на второй день желудок не болел, сохранялась температура, немного побаливало горло, но ночью вновь заболел желудок. Сегодня третий...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки вирусной инфекции с кишечным синдромом, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный). В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 3 дней; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней и омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.