ГЭРБ, желчь в желудке — вопрос №1216276

Question

ГЭРБ, желчь в желудке — вопрос №1216276

Ольга

1150 просмотров

8 января 2023

Здравствуйте! С июня стало что-то мешать в горле. Обратилась к Лору, сказал, что надо лечить желудок. У меня гастрит, ГЭРБ. В конце августа сделала ФГДС, назначили лечение: нольпаза 40, месяц, мотилак 20 дней по 3 раза в день, урсосан 2 месяца. После лечения ощущаю кислоту во рту. В декабре опять пролечилась: улькавис 2 недели, итоприд 2 недели, контролок 40, месяц. Никаких изменений. Кислота во рту и горечь, особенно после еды. В январе сделала Фгдс и узи. В 2015 удалили желчный. Врач фгдс сказал, что желчи не должно быть в желудке. Посоветовал на ночь принимать Альфазокс. Помогите, пожалуйста, с лечением. Врачи назначают ту схему лечения, которую я описала выше.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит, Холецистэктомия

Вопрос закрыт

кислота

гэрб

горечь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Приложите результат Фэгдс и узи органов брюшной полости. Есть ощущение что лечение для ГЭРБ недостаточное.
Как у Вас отстоят дела с диетой? Бывают ли нарушения? Нет ли вредных привычек?

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Приложила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Анна, диету соблюдаю: не ем жирное, жареное, острое. Только недавно мне сказал лор, что порция должна быть с ладошку. Сплю на высокой подушке. Бывает, что нарушаю диету, но это редко

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела по ФЭГДС признаки рефлюкс эзофагита, имеется заброс желчи в желудок.
Вам стоит начать приём Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4-5 недель. Препарат показал хорошую эффективность в лечении ГЭРБ.
Прокинетики: итомед или ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы нормализовать моторику ЖКТ, уменьшить заброс кислого содержимого, желчи из желудка в пищевод.
Альфа - зокс 1 Саше 3 раза в сутки до 2 х недель, препарат улучшает состояние слизистой желудка и пищевода при неэрозивном рефлюкс эзофагите.
Урсосан 250 мг 1 капс на ночь - препарат нейтрализует желчь попавшую в желудок.
По копрограмме признаки ферментной нелстаточности, дисбиоза кишечника
Стоит добавить Креон 10000 ед 3 раза в сутки до месяца.
Баскет 1 капс 1 раз в сутки 14 дней.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложиться после еды в течение часа в горизонтальное положение
Не носить тугую и тесную одежду, пояса.
В остальном по диете и порциям у Вас все нормально.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Анна, спасибо. А если мне Рабепразол не подходит? От приема как-будто кол в пищеводе. Чем можно заменить?

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Анна, у меня есть Панум -пантопразол 40 мг

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Тогда Нексиум (Эзомепразол) 40 мг утром за 30 минут до еды 4-5 недель. Если улучшения на такой комбинации с альфа зоксом не наступит, то имеет смысл выполнить суточную PH - импедансометрию для установления природы рефлюкса и выбора дальнейшей тактики лечения.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Анна, большое спасибо

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Это все Вы уже принимали ранее. Нексиум (эзомепразол) будет более эффективен.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 8 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Боль в горле, которая у Вас возникла, скорее всего связана именно с ГЭРБ.
По лечению у Вас все нормально назначено, продолжайте.
Я ещё бы порекомендовал Ренни или Гевискон на ночь

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Динар, что именно принимать и как долго?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 8 января 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Приложите результаты обследований.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Армине Рубеновна, здравствуйте. Приложила

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 8 января 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Обследовались ли на носительство хеликобактер пилори? Лечение адекватное вам назначили, можно добавить для нормализации микрофлоры кишечника (нормобакт - пре и пробиотик)- убирает патогенную флору, заселяет нормальную. Соблюдение антирефлюксного режима и диеты обязательные условия эффективного лечения.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Армине Рубеновна, несколько лет назад был положительный результат, пролечилась. В сентябре брали анализ, отрицательный

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 8 января 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Значит назначений достаточно, добавить антирефлюксный режим, нормобакт и диету.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Армине Рубеновна, спасибо большое

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 8 января 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Пожалуйста, будьте здоровы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

по иследованию гэрб с эзофагитом.
гастрит, заброс желчи.

во время приема препаратов жалобы уходили?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее по 20 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа)
4)урсосан 250 мг на ночь до 3-х месяцев.

при сохранении жалоб или возобновлении после лечения выполнить суточную ph-импедансометрию.

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Пока пью лекарства в комплексе, кислоты и горечи не ощущаю. А после лечения опять все возвращается.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 января 2023

Клиент

Мария, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пищеводе, желудке и правом боку

9 ответов

12 мая 2018

Карина, Киев

Вопрос закрыт

Дискомфорт в грудной клетке

4 ответа

27 ноября 2021

Владислав, Новочеркасск

Вопрос закрыт

По каким анализам определяют повышенную или пониженную.Была у гастроэнтеролога , назначили кучу анализов.Сдала.Но ничего не понимаю.Могу скинуть

3 ответа

7 ноября 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Гэрб и изжога, помогите

1 ответ

7 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

ГЭРБ, коррекция терапии

3 ответа

26 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос