Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, месяц назад вскрывали парапроктит, позавчера после осмотра проктологом им было предложено сделать ТРУЗИ, во вложениях результаты. Мне 37 лет, хронических заболеваний нет, первая операция это вскрытие парапроктита. У меня несколько вопросов: 1 - это вылечиться? 2...
Здравствуйте. Свищ у вас действительно сложный. Попробую ответить на ваши вопросы: 1 - это вылечиться? Думаю да при грамотном подходе к оперативному лечению. 2 - насколько долгая реабилитация до возможности ходить и сидеть и может даже работать? В зависимости от вида оперативного вмешательства. Ходить можно будет сразу после операции. Насчет сидеть и работать сейчас сказать сложно. Все зависит о размера послеоперационных ран и скорости их заживления. 3 - как с Вашей точки зрения можно это вылечить и если это в два этапа, то какие возможные временные промежутки между ними? Есть несколько вариантов. Для начала можно поставить лигатуру Seton, которая может помочь облитерироваться некоторым свищам и предотвратить образование затеков или повторного абсцедирования. Затем проводится плановое оперативное лечение - иссечение возможных затеков и свищей с оставлением или удалением лигатуры. Также иногда проводится сначала иссечение затеков с установкой лигатуры, а затем через 2 месяца, когда заживают раны и формируется один свищевой ход без затеков проводится второй этап - удаление лигатуры и либо иссечение свища, либо его лазерная облитерация, либо LIFT. Вариантов много. 4 - к нормальной жизни я смогу вернуться(бегать. прыгать и дом строить)? Сможете, конечно.
Перелом пальца у ребенка 5 лет .
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечу перелом пальца ( мизинец ) у сына 5 лет. В субботу 25.11 мой сын в игровой комнате неудачно ударился рукой , жаловался на боль ,был несильный отек пальца -мизинца на левой руке , но он отказался от прикладывания льда...
Добрый день. Если перелом без смещения, то как правило в этом возрасте достаточно иммобилизации в течение 2 нед. Питание обычное, если у ребенка нет аллергии на молочные продукты. Если плохо усваивает, есть непереносимость лактозы, то внутрь дают компливит кальций Д3 в суспензи по 1 ч. л. 2 раза в день. дополнительно давать из лекарств больше ничего не надо. После снятия лонгеты как правило дополнительно ничего не делают, разве что пару дней можно поделать тёплые ванночки с морской солью. Последствий как правило не наблюдается. Дети быстро восстанавливают движения. При необходимости врач может назначить массаж или физио лечение.
Месяц назад сделали операцию по удалению геморроя 3 стадии (геморроидектомия по Миллиган-Моргану). Все прошло хорошо, реабилитация тоже протекала нормально. Но на 3 неделе после операции, поднял тяжелые сумки и почувствовал как что-то кольнуло или дернулось внутри в области...
Геморрой здесь (через 3 недели после операции) ни при чем. Пусть терапевт или хирург ищут другие причины! Где стакан с водой и где попа? Здесь надо искать что то системное. (звон в ушах, тошнота, и т.д.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после инсульта
11 ответовДоброго времени! Пожалуйста, помогите! Бабушка, 84 года, десятки лет с давлением под 280, ишемией, мерц аритмией и букетом болезней. Случился инсульт 3 мая. Обнаружили не сразу, 4 часа примерно прошло. В больнице была 2 недели, выписали. Терапевт никаких дальнейших действий...
Здравствуйте. Тут проблема в чем: 1) По выписке вам домой отдали совершенно бегающую старушку, которая не нуждается в реабилитации. 2) У нее моторная афазия (она прекрасно понимает обращенную речь, но не может ответить в папад). 3) Чтобы претендовать на реабилитацию нужно чтобы вам исправили шкалы при выписке (хотя бы Рэнкин - 3, Ривермид - 6-7).
Вагинизм, разные взгляды
7 ответовУ меня диагностирован лёгкий вагинизм. Сейчас я работаю с сексологом уже третий месяц, которая подключила в терапию вагинальные дилататоры. За время работы есть прогресс: раньше я не могла ввести даже мизинец, мне было жутко страшно, а сейчас использую уже четвёртый...
Саша , здравствуйте! 1. Если вы видите, что вам это помогает , продолжать работу стоит! 2. Да, чем больше позитивного опыта , тем меньше риск страха и тревоги, но , бывает так, любой стресс и случится откат , тк фактор страха и тревоги не проработан , поэтому вы правы , работать над мышлением тоже стоит! 3. Не обязательно это делать, все можно делать параллельно - дилататор + работа над мышлением и тазовым дном обязательно! 4. Тактика комплексного подхода - врач гинеколог, психотерапевт, сексолог и специалист по тазовому дну!
Здравствуйте, уважаемые доктора. У моего супруга произошла травма стопы 16.11.2025. К врачу обратился 18.11.2025. сделаю пояснение: муж военнослужащий и врачи у них свои, ведомственные. Сделали рентген в 2х проекциях, в заключении было описано: "перелом латерального бугорка...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать платно КТ в независимой клинике и поставить окончательный диагноз. КТ не ошибается и точно различает переломы с врождённым вариантом строения кости. Это оптимальный вариант. Если КТ не доступно, для верификации диагноза делают рентген здоровой стопы и сравнивают снимки. Врождённый вариант должен быть на второй стопе. А если его нет - это перелом. Исходя из диагноза, будет понят, что делать, прогнозы и страховой ли случай. Пока к вопросу никаких файлов не прикреплено. Но по одному снимку дать окончательное экспертное суждение возможным и не представляется. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационная симптоматика
17 ответов2 Месяца назад сделали операцию по удалению геморроя 3 стадии. Все прошло хорошо, реабилитация тоже протекала нормально. Но на 3 неделе после операции получил сильный стресс и нагрузку. После этого появилось общее недомогание, которое постепенно нарастало - слабость,...
Исходя из пробы имеет место постуральная ортостатическая тахикардия, так как увеличение пульса идет при переходе в вертикальное положении более 30 ударов от исходного уровня, и тахикардия сохраняется на 1 и 3 минуте. То есть организм при вставании избыточно учащает пульс для правильного перераспределения крови, но это стимуляция пульса избыточна, это классическая вегетативная дисфункция. По мимо предыдущих рекомендаций, так же рекомендуют избегать резкого вставания- всегда сначала сидя, около минуты посидеть и затем плавно вставать. Миртазапин и при этом может быть эффективным, но опять же, в адекватной дозе. Но как показывает практика более эффективны при таких состояниях антидепрессанты из группы СИОЗС.
Ухудшение походки
5 ответовМужчине 67 лет. Последние годы (около 3-х лет) жалобы на ноги. И с каждым годом становится ходить сложнее. Последние годы делали разные обследования: МРТ тазобедренных суставов, МРТ поясничного отдела и другие. Были проведены консультации с неврологами, травматологами,...
В основном при помощи неврологического осмотра. То есть врач очно смотрит - определяет тонусные нарушения, нарушения глубокой чувствительности. Дополнительно может потребоваться мрт шейного и грудного отделов позвоночника ( спинной мозг интересует), но с учетом Вашего анамнеза я связываю с сосудистыми изменениями мозга.
Повторный разрыв мениска
9 ответов07.11.2025г подьем с приседа: хруст, резкая боль, блок колена. МРТ 19.11.2024 Разрыв заднего рога латерального мениска с наличием симптомов: а) "двойной" задней крестообразной связки, б ) третьей анатомической структуры в межмыщелковой области; в ) "двойного" переднего рога...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт указывает на повреждение мениска 3a в зоне латерального мениска этоможет означать что шов наложенный в 2025 году, вероятно, несостоятелен или произошел рецидив разрыва. При разрыве 3а ст.дефект выходит наповерхность мениска. Механические симптомы (щелчки, блок, нестабильность) обычно указывают на то, что оторванный фрагмент подворачивается в суставе.ГКС и гиалуроновая кислота снимут воспаление, но не приклеят мениск обратно.Птому консервативная терапия не дает эффекта. Если поврежденныйй мениск продолжит травмировать сустав, артроз 1 ст. может быстро прогрессировать.Симптом медиопателлярной складки и высокое стояние надколенника,эти факторы дополнительно перегружают сустав, что с поврежденным мениском дает картину хронического воспаления (покраснение, припухлость) Если в течение последних недель на фоне щадящего режима и НПВС динамика неулучшиться ревизионная артроскопия выглядит более оправданной.Консервативноелечение в 2 мес. при наличии механического блока (щелчков) часто просто оттягивает неизбежное вмешательство, увеличивая риск повреждения хряща .Также стоит уточнить у хирургов, планируется ли повторный шов или резекция (удаление части) мениска, так как тактика реабилитации после них кардинально отличается.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет, 10.01.26г субкапитальный перелом шейки бедра со смещением отломков в результате падения на лыжах, 5 дней на вытяжке, 15го выполнен остеосинтез тремя винтами. 19.01го выписан на костылях. Реабилитация проходила нормально первые 3 месяца. 4.04 числа появились боли...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Врать не буду. Перелом не сросся и не срастётся. Между отломками диастаз примерно 3,5 мм. Появились первые признаки асептического некроза головки бедренной кости из-за повреждения сосуда, который её питал. Линия перелома проксимального отломка уже склерозирована т.е. процесс сращения остановлен. В принципе, такое развитие событий предполагалось сразу (см прошлую консультацию). Сейчас, чтобы не терять время, пора начинать готовить документы на эндопротезирование. Вариантов спасти сустав не нахожу. Мой ответ вряд ли понравится, но врать не привык. Скорейшего восстановления. П.С Достоверно секвестров остеомиелита не вижу, но щель такая, что он там может жить. Если есть свищи, то остеомиелит присутствует и тогда следует рассматривать вариант со спейсером. Обсуждали прошлый раз. П.С. Вы о динамики спрашивали - она не резко отрицательная. Сращения нет и не предвидится. Постепенно формируется классический ложный сустав.