Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой аппетит и дефицит веса у ребенка
10 ответовЗдравствуйте, дочке 3,5 года. Плохо кушает еду в детском садике. Дома ест нормально, но маленькими порциями. Из продуктов, которые ест: картошка (пюре, в запеченом виде); курица запеченая; котлеты; фрукты; может скушать плов, немного гречки (очень редко); разные макароны,...
Сколько принимаете?
Болит в области левой лопатки
3 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться с ситуацией, посоветуйте к какому врачу обратиться? У меня болит в области левой лопатки - приложу образец (спина не моя), красным где основная боль, а чёрное это боль по ощущениям разносится на всю левую сторону, такое состояние уже наверно...
Здравствуйте. Переадресуйте вопрос неврологам.
Головные боли. Диагноз по МРТ
14 ответовЗдравствуйте! У меня постоянные сильные головные боли с детства. Мне 22 года. Сделал МРТ: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления....
Добрый вечер, Владимир. По одному МРТ диагноз не выставляется. Заключение МРТ дало данные о нарушении и ассиметрии кровотока и не более того. Без личного осмотра, опроса (Вы говорите с детства головные боли - врожденное это состояние или следствие чего-то, ЧМТ например, возможно имела место родовая травма или внутриутробноперенесенная гипоксия и т.д.) Кроме того очень важна объективная оценка неврологического статуса. Есть ли проблемы в шейном позвоночнике также имеют важное значение в постановке окончательного диагноза и определении тактики лечения. Не зная Вашу сопутствующую патологию, возраст, аллергоанамнез назначать лекарственные средства "вслепую" опасно, это может привести к неблагоприятным последствиям. Такие вещи онлайн не решаются, здесь необходим ОЧНЫЙ осмотр невролога. Предварительно могу сказать, вероятнее это либо ВСД в совокупности с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, резидуальная или дисциркуляторная энцефалопатия. Но без осмотра и неврологического статуса это лишь предположение. Крепкого здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот бьет кошку
4 ответаЗдравствуйте, три года назад забрали двухмесячных брата и сестру котов, кошка родила где-то в деревне, хотели их просто выкинуть Кошечка очень ласковая, нежная, а кот настоящий Иванушка дурачок, может в порыве игры и головой об стенку прыгнуть, постоянно ест так как в...
Здравствуйте!🐱 Будет много текста, потому что мне как зоопсихологу хочется поподробнее вам всё рассказать (но я старалась покороче) Только скачала подскажите пожалуйста пару моментов, хочу уточнить. Кот всегда гоняется за кошкой или иногда бывает наоборот? Меняются ли они ролями? Остаются ли следы или раны на кошке? Кошка в момент нападения что делает (убегает или пытается дать сдачи)? Стерилизованы ли животные? Дело в том, что иногда кошки (особенно братья-сестры из одного помета, как ваши) могут очень бурно играть, и со стороны это выглядит как драка, а на деле является игрой (даже если кошки кричат при этом). Конечно, по вашему описанию на игру не очень похоже, но всё-таки хотелось бы уточнить. Если есть возможность, можете даже записать видео и выгрузить его на Яндекс диск, а сюда прислать ссылку - я посмотрю. Первая причина может крыться в том, что кот молодой и не кастрированный - буйство гормонов заставляет его вести себя так. В таком случае отчасти проблему решит кастрация кота (если он ещё не кастрирован). Вторая причина - врожденная подвижность нервной системы. Некоторые кошки легко возбудимы даже на незначительный внешний раздражитель (этакие холерики в мире животных). Также влиять может общая обстановка в доме. Например наличие других животных, детей, постоянного шума. Это дополнительные факторы развития психоэмоционального возбуждения. И ещё одна причина - коту возможно не хватает комфорта, активности и внимания. (Продолжение далее)
Доброй ночи! Подскажите пожалуйста, как реагировать и не пойму, что делать. Ситуация такая 14 августа закрутило в животе, основная боль была по сигмовидной и отдавало в поясницу слева. Два дня я бы не сказала, что диарея была, кашецообрпзный стул. Потом стул нормализовалось,...
Здравствуйте! При снижении чувствительности на бедрах, совместно с болью в пояснице рекомендуют исключить неврологическую и мышечно-скелетную причину. Чувствительность бедер обеспечивается нервами, которые берут начало из пояснично-крестцовых нервных корешков. В подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к неврологу. Холестерин 5,79 - повышен, но вероятнее всего к этой картине отношения не имеет, а тревога может значительно усиливать и поддерживать ощущение боли. Если есть выраженное вздутие, то оно может давать ноющую и распирающую боль в животе слева по ходу сигмовидной кишки. Боль может ощущаться и в пояснице из-за растяжения кишечника и повышения висцеральной чувствительности. В подобных случаях рекомендуют симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности. При наличии спастической боли могут рассмотреть мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до еды.
Расшифровка ЭЭГ ребёнку 1 год 2 мес.
5 ответовНевролог направил на ээг, получили заключение. Заключение: 1. При продолженном видео-ЭЭГ мониторировании в фоновой записи, при выполнении всех ФП и во сне Приступы, иктальные паттерны приступов, другие пароксизмальные состояния и иные клинические события не...
Здравствуйте, по ЭЭГ описан вариант нормы, медленные волны у детей данного возраста возможны и не являются клинически значимым изменением, данные изменения постоянно меняются и при контроле ЭЭГ подобного описания может уже не быть, диагноз при подобных изменениях не ставится. Основное, что мы смотрим по ЭЭГ это отсутствие эпилептиформной активности (для исключения эпилепсии), в данном заключение ее нет, то есть описана норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт и жжение
15 ответовПрисутствовали частые позывы в туалет, грешил на цистит, после принятия Монурала (11.04) , позывы ушли, но осталось неприятное ощущение в сидячем положении, будто что-то давит на мочеиспускательный канал и внутри на стенки влагалища. Смогла записаться к врачу 17.04, назначила...
Нет, во время менструации ничего вагинально не используется
Здравствуйте. 6.06 мне провели артроскопию пкс, выписку приложу. Помимо всего прочего восстанавливали переднюю крестообразную связку (была разорвана) из моего сухожилия (как я поняла брали трансплантат с голени. Вот именно на голени меня сейчас беспокоит место взятия...
Здравствуйте. ЛФК до снятия швов делать не рекомендуют. Вы можете спровоцировать разрыв и воспаление сухожилие, гематому, отёк. Прекратите. Голеностоп спокойно сам разработается при ходьбе. Сейчас провоцируете проблемы. После снятия ортеза с регулируемыми углами сгибания рекомендуют ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД. Там всё подробно. https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Скорейшего восстановления.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проблема беспокоит давно поэтому распишу подробно. Мужчина 32 года, всю половую жизнь не могу финишировать во время секса с девушкой. Окончание самостоятельно при мастурбации всегда без проблем, при оральных ласках 5 раз из 10. Половая жизнь началась в 24...
Здравствуйте! От мастурбации рекомендуется полностью отказаться. Кровь на холестерин проверяли? Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). Некоторые вероятно уже сдавали. Сдайте и другие.