Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте. По результатам оак тромбоциты 161. Жалобы : слабость, кровоточивость десен, отёки на ногах, сопли с примесью крови. Нужно ли принимать какие препараты?
Здравствуйте! Это нормальный уровень тромбоцитов (норма от 150), причиной ваших жалоб это быть не может. По поводу слабости: нужно провериться на предмет анемии (гемоглобин, эритроциты); а также дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС). По поводу симптомов кровоточивости: досдать коагулограмму, если по ней все норме, для укрепления сосудистой стенки можно пить аскорутин по 1 таблетке 3 развив день не менее 1 месяца, увлажнять воздух в комнате, а также слизистую носа; при сохранении симптомов кровоточивости можно проверить, нет ли нарушения склеивающей способности тромбоцитов путем сдачи анализа на агрегацию тромбоцитов с индукторами.
МРТ головного мозга, женщина 65 лет
9 ответовНасколько серьезно? Будет ли прогрессировать быстро? Как изменить жизнь, чтобы прогрессировало медленнее? Есть шейный остеохондроз. Жалобы на головную боль, шум в голове
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни. по поводу пустого турецкого седла-консультация эндокринолога вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
Увеличение щитовидной железы
8 ответовДобрый день , жалобы на чувство кома в горле , при прохождении узи и анализа на гормоны вот какие результаты , что нужно принимать дальше
Здравствуйте! По предоставленным узи имеет место увеличение общего объема железа, норма для женщин до 18.0, для мужчин до 25.0. Обычно в подобной ситуации рекомендуют определить уровень ТТг и свободного Т4, если показатели в норме - то обычно лечение не проводиться. Уменьшение объема щитовидной железы возможно только хирургически, в случае если железа сдавливает соседние органы или приводит к нарушению глотания и/или дыхания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Рентгена грудной клетки
44 ответаЗдравствуйте, прошу расшифровать рентген в двух проекциях. Жалобы- одышка, тяжесть в груди, в середине и чуть выше. Температуры нет. Болею третий день
Здравствуйте, Наталья. На предоставленных рентгенограммах пневмонии нет.
Интерпретация анализа крови
7 ответовЗдравствуйте! Прошу вас помочь интерпретировать анализ крови, особенно волнует биохимия и низкий ферритин. Также имеются жалобы - повышенная усталость, депрессивность, апатия, отсутствие либидо.
Здравствуйте! 1) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита В подобных случаях обычно рекомендуют прием: ▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких ИЛИ ▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе При плохой переносимости допустим приём после еды 2) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек. При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку При повышении холестерина рекомендуют: 1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков 2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки 3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор 4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед 5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю Скажите, менструации обильные?
Нужна ли операция
17 ответовДобрый день! Мужу ставят диагноз "Гиперплозия предстательной железы". Жалобы: частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночью до трех раз.
Да, в подобных случаях уже рекомендуется проводить оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения Кандида
9 ответовПостоянно возвращается кандида альбиканс, помогите, пожалуйста со схемой лечения. Жалобы: зуд и выделения. Анализы прилагаю. 1. Фемофлор 16 2. Чувствительность к антимикотикам
Здравствуйте. Это уреаплазмоз + бак. вагиноз + кандидоз. Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов. Обычно, схема лечения выглядит, примерно, так: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков Вагинально: 2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Препаратом выбора для противорецидивной терапии можно выбрать Флуконазол или Ирунин Принимать 1 капсулу 1 раз в неделю 6 месяцев. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней Пить ежедневно кефир, восполнять полезную флору
Проблемы с ясностью в голове
27 ответовЖалобы: головокружение, не могу собрать мысли в одну кучу, туманность в голове, тяжесть, усталость. 27 лет, в 22 году было сотрясение мозга.
Здравствуйте! На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). На МРТ артерий головного мозга- врождённые изменения, Вы к ним адаптированы. На УЗДС брахиоцефальных артерий - без патологических изменений. Описанные Вами жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите головокружение поподробнее: 1.Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? 2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете? 3.Какая частота приступов и длительность одного приступа? 4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? 5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? 6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Увеличены лимфоузлы на шее и подмышками
11 ответовДД! Ребёнок 6 лет. Жалобы на боли шеи с правой стороны. Имеется припухлость. Увеличены лимфоузлы на шее и подмышками. Сдали анализ крови.
Тогда Амоксиклав 250 мг в 1 таблетке. По 1 таблетки (есть диспергируемые, которые растворяются в воде) 3 раза в день. 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 34 года. Были жалобы на ком и жжение в груди. У отца было два инфаркта. Начал проходить обследование. Просьба посмотреть результаты.
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Один пароксизм наджелудочковой тахикардии. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии по суточному мониторингу экг нет. Ав блокада клинически не значима Какие жалобы беспокоят?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь