Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать Цитологическое исследование эндоскопического материала. И достаточны ли назначения врача по данным ФГС, или необходимо повторная очная консультация врача? Спасибо.
Здравствуйте! Подобная картина цитограммы может соответствовать воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту, с возможным присутствием изменения клеточной структуры, в виде метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации, чаще всего является результатом длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но важно отметить, что цитограмма, значительно уступает такому виду диагностики, как биопсия (гистологическое исследование). Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно современным клиническим рекомендациям, крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта, а их всего два. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные тесты на хеликобактер пилори (тесты во время ФГДС и даже биопсия) золотым стандартом НЕ являются. Ну а в целом, подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности в цитограмме не отмечается. Будьте здоровы!
Серетид
1 ответПодскажите, можно ли пользоваться серетид без наблюдения врача? Я им 3 или 4 года дишу, у врача не наблюдают, какие могут быть последствия?
Здравствуйте. Если у вас Бронхиальная Астма, вам могут назначить препарат Серетид 125/250 мкг, 1 вд. 2 р. день. После него нужно полоскать рот, так как риск роста грибковой микрофлоры во рту. Если астма под контролем и нет приступов удушья, дозу препарата снижают до минимальной профилактической, при которой качество жизни не страдает. Если на фоне препарата сохраняется хорошее самочувствие без приступов удушья, кашля, то можно применять длительно. Побочные эффекты крайне редки, и только для больших дозировок ( снижение функции надпочечников, тахикардия, аритмия, сахарный диабет).
Тиреотоксикоз
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прикрепляю в виде фото выписку от врача с описанием начала заболевания и показателями анализов, последнюю выписку врача 1,5 месяца назад и результаты анализов от сегодняшнего дня. Принимаю 7,5 тирозол, скажите, пожалуйста нужно ли уменьшить...
Здравствуйте да нужно снизить тирозол до 5 мг в день и контроль св.Т4 через 4 недели. Снижение ГСПГ типично для тиреотоксикоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 1 год, температура 38,6
18 ответовУ ребёнка 1год 3 дня температура 38,6, сбивала нурофеном, при осмотре врача хрипов не было, горло не красное. Через 4 дня кашель, сопли, осип голос. При повторном осмотре, красное горло, хрипов нет, температуры нет. Посетили лор врача. На 5й день сдали кровь, анализы...
Юлия, возможно, плакал как раз таки из-за боли в ушке, поэтому Отипакс капайте, либо можно давать Ибупрофен 10 мг/кг . Если к осиплости голоса добавится приступообразный, сухой, лающий кашель, необходимо будет делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг х 2 раза в день
Конъюктивит у грудничка
8 ответовДобрый день! Лечим конъюктивит у грудничка 4 мес. Покапали по назначению врача тобрекс 7 дней + промывка фурациллином. Делали массаж носослезного канала. Гной уменьшился, но недоконца, остатки гноя скапливаются в углу глаза. Сегодня начал краснеть второй глаз. Прием врача...
Добрый день! Продержитесь Окомистином по 2к4р в день.
Травма руки
3 ответаУ приятеля сломана рука. Толкового врача поблизости нет. Есть заключение местното врача. Но тоже вызывает сомнения. Нужна ли в таком случае операция? И какие рекомендации?
Понятно ! Если ответить на Ваш вопрос коротко , то раз по МРТ нет данных за смещение перелома и нет данных за полное повреждение сухожилий то операция Вам не нужна как минимум сейчас ! Нужно продолжить реабилитационное лечение ещё пару месяцев и если всё нормализуется , что скорее всего , то и всё на этом , ну а если нет , что маловероятно , то тогда повторно МРТ и возможно по её результату потребуется артроскопическая операция ! Здоровья Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнок сломал руку 1 апреля, были вчера у врача ничего не сказала что с рукой хотя спросила если можно мнение врача снимок могу приложить
Здравствуйте! на рентгенограммах срастающийся перелом костей предплечья в нижней трети. Есть небольшое смещение лучевой кости, критичного ничего нет,в процессе роста ребенка деформация уйдет. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 6 мес на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В таких случаях рекомендуют: -ЛФК лучезапястного и локтевого сустава -исключение нагрузок на руку до 1 месяца -НПВС при болях -массаж Всего самого наилучшего!
Невроз или болезнь ?
15 ответовЗдравствуйте. Всегда сюда обращаюсь , сейчас возникла новая проблема . Очень много зрительной нагрузки ( я мастер тату ) и я ужасно мнительна . У меня астигматизм , но съездив после очередного повышения квалификации , я выхожу с работы и понимаю что зрение мутное . Съездила...
Здравствуйте! Скорее всего головные боли, также как и остальные жалобы обусловлены эмоциональным состоянием и наличием тревожного расстройства. При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы. Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте! Моему родственнику ( мужчина, 73г) судя по всему предстоит операция , так как врач, увидев результаты УЗИ , дал направление в больницу. Вот заключения УЗИ и МРТ: МРТ малого таза (заключение): МРТ-картина в нативном исследовании больше соответствует проявлениям...
Добрый вечер. Исходя из результаато вобследования имеем: -по результатам МРТ органов малого таза объем железы в пределах нормы.Имеют место быть возрастные изменения.Тут оперировать нечего.Из дообследования рекомендуется сдать кровь на общий ПСА -мочевой пузырб претерпевает выраженную хроническую задержку мочи,на фоне этого мочевой пузырь претерпевает компенсацию ,о чем свидетельствуют множественные дивертикулы. -по результатам УЗи почек есть гидронефротическая трансформация,причина пока не ясная ,вполне возможно ,что причина-хроническая задержка мочи в результате забросса мочи в лоханку. Учитывая все изменения,картина остается не ясной. Можно предположить нейрогенную дисфункцию,можно предположить стриктуру уретры. В подобнйо ситуации рекомендовано дообследование: -ОАМ -посев мочи -урофлоуметрия -уретрография -уретроскопия-при необходимости -кровь на креатинин,кровь н аобщий ПСА. -КТ почек и мочевыводящих путей. Исходя из этих результатов можно определиться тактикой. А пока,все,что возможно на данном этапе в плане вмешательства,это эпицистостомия,чтобы "разгрузить" мочевой пузырь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации и бред при депрессии
5 ответовДобрый вечер! У меня уже очень много лет диагностирована депрессия. Но последние два года я начала замечать очень странные симптомы. Это слуховые галлюцинации, состояния ночного бреда, мания суицида, которой тяжело противиться и мания преследования. Когда я ложусь спать, у...
Здравствуйте! Ваши симптомы действительно могут требовать пересмотра диагноза. Можно предположить следующие состояния:Биполярное аффективное расстройство :чередование депрессивных эпизодов (упадок сил, суицидальные мысли) и гипоманиакальных/маниакальных фаз(гиперактивность, импульсивность, снижение потребности во сне). Поездки в другие города, резкий прилив энергии, множество проектов — это классические признаки мании/гипомании. Фазы могут протекать с психотическими включениями. Пограничное расстройство личности и коморбидные состояния: Импульсивность, раздражительность, агрессия, суицидальность, нестабильность отношений характерны для ПРЛ. Возможно сочетание ПРЛ с биполярным расстройством. Точную диагностику может провести врач на очном осмотре.