Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Уретрит? Уреаплазмоз
4 ответаКС в 2021 году, сейчас в планах вторая беременность. В 2019 году конизауия шейки матки по поводу cin3, по результатам операции cin1. Лапароскопический церкляж вне беременности в 2020 году. По результатам консультации гинеколога, сделано УЗИ на 9 день цикла, все в приделах...
Доброго времени суток. Вам необходимо сдать соскоб ПЦР на Уреаплазма уреалитикум, где она выявляется отдельно от парвум. Если выявлена не будет, то лечение не требуется! Если Уреаплазма уреалитикум будет обнаружена, то необходимо следующее лечение: Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Дазолик по 1 таб 2 раза в день 5 дней. Флюконазол 150 мг однократно на 7 день лечения. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Лечение обоим половым партнёрам. Через месяц контрольные анализы.
Здравствуйте. Проходила мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника из-за защемления. Диагноз: остеохондроз и грыжа. Невролог прописал лечение. По описанию мрт ещё: в позадиматочном пространстве небольшое количество жидкости- требуется консультация гинеколога. Написала...
Здравствуйте! Это может говорить о воспалительном процессе со стороны органов малого таза. Реже кишечника. Вам стоит сдать общий анализ крови и мочи. Обратитесь на приём к гинекологу и сдайте мазки на флору. По результатам определить дальнейшую тактику лечения и дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты 1 скрининга
4 ответаЗдравствуйте! Прошла 1 скрининг в 11нед.4 дня. По УЗИ - 12нед.1 день По УЗИ врач сказала, что нет никаких отклонений. Но пришли результаты крови, где рекомендуют посетить генетика из-за пограничного риска трисомнии 13 - 1:768 и задержка роста плода до 37 недели - 1:61. В...
Здравствуйте. Судя по вышеперечисленной информации риск хромосомных аномалий плода средний, промежуточный, невысокий. В группу высокого риска Вы не попали. Показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Норма биохимии от 0,5 -2 МоМ. Обычно ЧСС более 170 уд./мин и снижение показателей может влиять на риски по синдрому Патау. Говорит ли это обязательно о патологии - нет. В таких случаях можно обдумать НИПТ. Контроль УЗИ в 15-16 недель.
Кровотечение отмены и приём гинеколога
16 ответовДобрый день. На 8 ноября записана на приём к гинекологу. К конкретному врачу попасть очень тяжело, жду возможности с августа, поэтому перенести или отменить не могу. Сегодня по графику должна выпить первую (из четырёх) пустую таблетку КОК (Димиа), тогда кровотечение отмены...
Нормально пройдёт осмотр. Ватным тампоном очистят шейку и осмотрят. Учитывая что у вас и так менструальные выделения, не нужно дополнительно колебать цикл.
Жжение, боль
19 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад прижигали эрозию. Через месяц был ПА с мужем, боль внизу живота но не во всех позах. Вчера так же был ПА и опять боль. При каждом походе в туалет пощипывает. В туалет хожу нормально. Сегодня утром опять после похода в туалет пощипывало и в простом...
Доброго времени суток. Без осмотра сложно что-то утверждать. Как понимаю гинеколог ничего тревожного не нашёл. Необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. От бассейна лучше пока воздержаться. Рекомендации следующие: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Фагогин гель наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА. Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача крови
12 ответовДобрый день! Я недавно заболела , горло болит, насморк.. у меня 14 неделя беременности и на этой неделе мне срочно нужно сдать кровь из вены, по направлениям, которые мне дали когда я встала на учёт .. на следующей неделе у меня плановый приём у гинеколога, где по этим...
Добрый день. Да, можно сдавать. На результаты скрининга это не повлияет.
Фебрильные судороги при ОРВИ
10 ответовРебенок 4 г. 8 мес. (21.11.2017 г.р.). С возраста 13 мес. наблюдаются фебрильные судороги при ОРВИ на фоне температуры, во время сна. Всего 4 эпизода: в 13 мес.(декабрь 2018), 14 мес. (январь 2019), 23 мес. ( октябрь 2019), далее не было почти 2,5 года , повторились в 4 г. 6...
Золотой стандарт конечно ночной мониторинг , но можно пока и 2-4 часа днём
Результаты скрининга , расшифровка
9 ответовЗдравствуйте! Проходила 1 скрининг, по результатам сказали прийти на 2 скрининг и так же посетить генетика. Подскажите, на каком основании после результатов скрининга меня отправляют к генетику?
Добрый день. У вас отличные результаты, все риски - и «генетические», и нет - низкие. Думаю, к генетику - это для порядка, что вы - «консультированы генетиком», который увидит те же цифры. К генетику - это не страшно, можно и сходить, если не очень далеко ехать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжительные тянущие боли в животе.
18 ответовДобрый день. На протяжении шести месяцев беспокоят ноющие боли в низу живота (над лобком). Прошла обследование у всех врачей. Все хорошо. На КТ колоноскопии написали что "Матка и шейка матки увеличены, общий размер до 78*52 мм". Консультация гинеколога. КТ делала 03.12.22. У...
Дюфастон может не убрать боли, лучше принимать Визанну.