Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после установки коронок
1 ответДобрый день. Установила коронку две недели назад. Мучают боли в нижней челюсти, около уха, тошнит, ходила к ортопеду, подпилил высоту коронки, проверил супер контакты, все в норме, но проблема не уходит. Слабость. Что это может быть? Может быть нерв поврежден, сустав? Какие...
Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить патологию ВНЧС, лучше обратиться к стоматологу-ортопеду, занимающемуся заболеваниями ВНЧС( обычно такие называют себя гнатологами, хотя нет в стоматологии такого сертификата). Хирург может лишь констатировать факт дисфункции, поставить точный диагноз в соответствии с МКБ10, но лечить все равно придется у ортопеда( каппы специальные, протезирование). КЛКТ ВНЧС и МРТ ВНЧС сами по себе не лечат
Травма от 07.03.2021г.-заключительный диагноз: "перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости со смещением отломков с формированием ложного сустава (наружная лодыжка), посттравматическое поражение малоберцового нерва, парез стопы с уровня правого голеностопа,...
Ну, если 2 года назад эта история началась, 2 операции, 2 иммобилизации, в суставе еще металл и полную нагрузку разрешили только пол месяца назад - сложно ожидать, что не будет боли, хруста и все быстро разработается. Реабилитация займет 2-3 мес примерно. Костных блоков по рентгенограммам нет, но наверняка много рубцов, спаек. связки и сухожилия за это время стали менее эластичны. Все это нужно постепенно приводить в норму. Наличие металла не позволяет использовать все возможности физиотерапии. Рекомендовано: 1. Не торопиться, все делать постепенно. Каждым шагом стараться не доводить до сильной боли, но чувствовать напряжение в суставе (разработка). Отдыхать, придавая стопе возвышенное положение. Поможет примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Он сдерживает отек и стабилизирует сустав. Правильная разработка и допустимая нагрузка такая, чтобы отек за ночь уходил. 2. Для борьбы с отеком и болью Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Можно иногда, если чувствуете, что переходили, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. По поводу неврита с парезом - витамины группы В, иголки. 3. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю на болевые зоны. Не применять по металлу. Тепловые процедуры противопоказаны. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Возможности реабилитации значительно расширятся после удаления всех металлоконструкций.
Здравствуйте, неделю назад оставляла вопрос, приводу текст: "Здравствуйте, беспокоят боли в суставе челюсти с правой стороны, лечение прохожу больше года, отсутствует много зубов, отсутствуют нижние жевательные зубы, ношу протезы на верхнюю и нижнюю челюсть и капу на верхнюю...
Здравствуйте, Маргарита! По заключению выявлено Частичное вентральное смещение правого и левого суставного диска с редукцией. Это означает, что диск соскользнул вперед от своего нормального положения. Редукция означает, что при открывании рта суставная головка нижней челюсти «догоняет» диск и проскакивает под него, возвращая его в правильное положение. Именно этот может ощущаться как щелчок. Остеоартроз означает дегенеративные изменения головок сустава. Этот процесс нельзя вылечить, можно только приостановить. Как говорила ранее, стоит проверить каппу, она могла просесть, деформироваться. Либо ее не хватает одной, то есть нужна будет каппа и на низ. И безусловно проверять протезы. При отсутствие Зубов, костная ткань атрофируется, так как нет как таковой нагрузки. Возможно нарушено прилегание протеза, то есть нагрузка не передается нормально на протезное ложе . Это могло привести к обострению процесса. Когда прием у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после простуды начали болеть сустав пальца руки. Прошло два месяца. Утром проснулась а на ногах огромные синяки, на следующий день добавились ещё + бёдра, живот . От прикосновений ребёнка и лёгкого воздействия тоже остаются синяки. Порезалась, кровь плохо...
Единичные колебания давления могут , быть это не критично. Продублирую: В первую очередь нужно сдать: 1. Общий анализ крови (ОАК) с подсчетом тромбоцитов по Фонио. 2. Коагулограмма (гемостазиограмма): АЧТВ, ПВ (Протромбиновое время), МНО (Международное нормализованное отношение), Фибриноген, Тромбиновое время 3. Общий анализ мочи:Для выявления крови (эритроцитов) или белка, что может указывать на вовлечение почек (при васкулитах). 4. Биохимический анализ крови: * Общий билирубин и его фракции * АЛТ, АСТ. * Креатинин, мочевина * Общий белок, альбумин * С-реактивный белок (СРБ), Ревматоидный фактор (РФ).
Боль в суставах кистей рук
1 ответЗдравствуйте! Год назад начал болеть лучезапястый сустав левой руки, через полгода начала носить ортез, подозревали болезнь Де Кервена ,через 4 месяца ношения ортеза сустав почти не беспокоит. С августа этого года заболела кольцевидная связка большого пальца правой руки...
Возможно это системный процесс,который активизировался после беременности,родов и ГВ. Поискать надо в области возможной инфекции - методом ВРТ - [удаленный текст] Поэтому ищите такого спеца у себя или приезжайте. Полное обследование займет не более 1 часа.
Боль в паху, колене,хромота
31 ответЗдравствуйте.Последгие два года беспокоят боли в паху, колене,хромаю на правую ногу.Имеються обследования Мрт тазобедренных суставов и мрт поясничного отдела,есть грыжи,коксартроз,эпиджмент синдром.Стоял вопрос о артроскопии сустава,тазобедренного,в ПИМУ мне сказал ,что эту...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ спешить с заменой сустава, прямо сейчас не нужно, но основная причина ваших болей с высокой вероятностью связана именно с Тбс, а не с позвоночником. Противоречие между врачами возникает из за того, что на МРТ есть изменения в обеих зонах, но ваши жалобы типичны для суставной патологии.Боль в паху, отдающая в колено,классический признак проблем с тб суставом. Грыжи поясничного отдела чаще дают боль по задней или боковой поверхности ноги, сопровждающуюся онемением или мурашками". На счет малоинвазивной операция по шлифовке кости и сшиванию губы ,она эффективна только до развития артроза 2ст. Когда хрящ уже изношен (коксартроз 2ст), артроскопия часто неприносит облегчения и может даже ускорить разрушение сустава. Поэтому хирурги отказывают в ней. Но 2ст. артроза, прикоторой в покое ничего не болит, обычно еще нетребует немедленной замены сустава.В таких случаях целесообразно выполнить диагностическую блокаду сустава. Это золотой стандарт в спорных случаях. Врач под контролем УЗИ или рентгена вводит в полость правого тбс местный анестетик (иногда с противовоспалительным препаратом). Если после укола боль в паху и колене полностью пройдет на несколько часов или дней, значит, на 100% виноват сустав, а не грыжи.Для точной оценки стадии коксартроза и высоты суставной щели нужен обычный рентгеновский снимок с нагрузкой (стоя).При болях НПВП, например Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом и при необходимости внутрисуставных инъекций (например, гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитами плазмы PRP) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
15 ответовДобрый день У мужа сильно заболело колено две недели назад, на прошлой неделе не мог согнуть — таскал за собой. Сильная боль. Пошел в поликлинику к травматологу, т.к к ревматологу запись за два месяца — но врач, к сожалению, оказался некомпетентный ((( даже не сказал, что...
1. МРТ прикреплено пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения - это совсем другое. 2. Про ревматолога и сульфасалазин я помню. 3. Речь не может идти об одном суставе. Заболевание лечат полностью. 4. Лабораторных показателей, специфических для псориатического артрита нет. Диагноз ставится на основании клиники и дополнительных методов исследования. 5. Вопрос про отличие в лечении не совсем понятен. Лечения подагры отличается, остеортрита отличается, и у псориатического артрита свое лечение. 6. Палец сейчас по данным УЗИ не в стабильном состоянии, а с признаками воспаления. 7. По УЗИ коленного сустава изменений не описывают. Причина в ограничении движений может быть временная контрактура коленного сустава за счет воспаления. Сейчас возможен прием НПВП внутрь до момента установления окончательного диагноза. Онлайн я не имею права это сделать. Я склоняюсь в сторону псориатического артрита и назначения базисных препаратов.
Коленный сустав
3 ответаУпал на работе. Итог: перелом головки лучевой кости с допустимым смещением, ушиб коленного сустава с повреждение мягких тканей и связок. С рукой мне все понятно, наложили гипс и я спокоен. С коленкой ничего не понятно. Упав, через час у меня появился отек, над коленкой,...
Здравствуйте Артем! Скорее всего у вас произошла травмирование внутрисуставных структур в коленном суставе ,отсюда гемартроз (скапливание крови в полости сустава) Рентгенография в данном случае не является точным методом исследования(видит только костную ткань) -Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте! 15.10 сын (2,8 года) пожаловался на боль в левой ноге, указывал на место под коленом, прижал ножку и похныкивал, после больше не жаловался. Я стала осматривать ножки и заметила, что левое колено, по сравнению с правым, больше (фото приложу). Раньше я даже не...
Здравствуйте, увеличение селезенки с коленным суставом не связано. Воспаление может быть связано с простудными заболеваниями или с перенесенным тонзиллитом. К ревматологу обычно обращаются если забелевание захватывает два и более суставов (системное заболевание), в данном случае процесс локальный и причина его ясна (тонзилдит). Нурофен дали верно, это противовоспалительный препарат, можно продлить курс приема до 7 дней если есть боль, если ничего не беспокоит то можно не давать, синовит сам постепенно сойдет на нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невыраженный синовит
9 ответовЗдравствуйте! Дочь художественная гимнастка. 9 лет , рост 129, вес 24 кг. В гимнастике 5 лет . Заболел тазобедренный сустав во время гимнастических элементов, где нога долго вверх или нога назад в шпагате. После тренировок было, что хромала (несколько раз такое было). Без...
нет, спровоцировать вряд ли... Я думаю эти 3 дня не навредят