Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, тромбофлебит.
10 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Первая беременность. Случился тромбофлебит глубоких вен голени. Лечилась в стационаре, получала фраксипарин в дозе 0,6 мл 2 раза в сутки. Выписана из больницы с рекомендациями сосудистого хирурга: эноксапарин в дозе 0,1 мл на 10 кг массы тела 2 раза...
Здравствуйте! Вы можете и дальше оставаться на Фраксипарине. Раньше у нас не было клексана и при необходимости беременные получали только фраксипарин. Это хорошая альтернатива.
Ципралекс+кветиапин (действует или нет)
19 ответовГТР, начинала лечение с золофта и тералиджена, пропила 4 недели 100 мг, было усиление симптомов, почти никаких улучшений, после нескольких бессонных ночей и перенесенного стресса состояние ухудшилось, другой врач в стационаре привели в чувство, назначили ципралекс и...
Здравствуйте! То, что бывают дни получше и похуже типично для этого периода. Отек голеней может быть как побочным эффектом кветиапина (он может вызывать задержку жидкости), так и сосудистой проблемой, не связанной с препаратами. Рекомендую обязательно сообщить об отеках вашему лечащему врачу на ближайшем приеме. Как понять, подходит ли препарат - эффективность оценивается минимум через 6-8 недель на терапевтической дозе, даже небольшое снижение интенсивности тревоги, уменьшение частоты панических реакций говорит о том, что препарат работает. Если через 6-8 недель нет улучшения, либо эффект недостаточен -рассматривают увеличение дозы (эсциталопрам при ГТР может применяться до 20 мг). И только в случае неэффективности препарата в максимальной дозировке рассматривается вопрос о замене лекарства. Ведите дневник симптомов - отмечайте ежедневно уровень тревоги по шкале 0-10, качество сна, реакции на стресс. Это поможет объективно оценить динамику.
После замены хрусталика на Alcon AcrySof IQ SN60WF в 2014 г. дальнозоркость увеличилась - пользуюсь двумя очками вблизи и вдаль, есть небольшой астигматизм. в глазу плавают оставшиеся капли силикона, при работе с наклонённой головой капли скапливаются в центре поля зрения,...
Здравствуйте. Если «капли силикона» скапливаются по центру зрачка, то возможно речь идёт об эмульгации силикона (возможно он попал и в переднюю камеру). Это состояние требует удаления/замены силиконового масла. При проблемах с сетчаткой, в т.ч. после витрэктомии по поводу разрыва/отслойки мультифокальные ИОЛ противопоказаны. По ОМС они не ставятся (только монофокальные линзы российского или индийского производства).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
10 ответовЗдравствуйте, уже как пол года болит колено симптомы: дёргает, ноет, не даёт ходу нога как будто что то стопорит при ходьбе! Обратилась с рентгеном очно к врачу доктор посмотрел диск сказал что сустав нормальный замены не требует и предложил сделать два укола с перерывом в...
Здравствуйте! На МРТ- признаки повреждения медиального мениска 3 б ст с нестабильным поврежденным фрагментом ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-резекция нестабильного фрагмента мениска или шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Смена антибиотика
2 ответаПервые симптомы 10 декабря, женщина, 63 года, температура 38-38.4, сбивается ненадолго Парацетамолом. Сухой нечастый кашель. 11-13 декабря кашель исчез, температура 38-38.4 14-15 декабря температура снизилась до 36,8-37,2 16 декабря резкий подъем температуры опять к...
Препарат левофлоксацин желательно принимать до конца курса, не менее 7 дней. Данный препарат не может влиять на вашу температуру, так как он назначается на возможную присоединенную бактериальную инфекцию. А длительная и высокая температура при Covid-19 достаточно частое явление. К данному лечению вы можете добавить витамин С и препарат виферон в суппозиториях, рекомендуемые дозы от 1 -3 млн в сутки. Если вы чувствуете заложенность в грудной клетке, одышку , вы можете выполнить компьютерную томографию
Астигматизм
1 ответЗдравствуйте. Я ношу очки нескольким больше года и в прошлом году мне выписали рецепт на них с такими значениями OD-Sph/-0,75 Cyl/-0,5 Ax 107 OS-Sph/-1 Cyl/-0,25 Ax 54 PD-66 В этом году я решила проверить зрение и взять новый рецепт с целью замены очков. Результат...
Здравствуйте. Потому что цилиндр в -0,25 доктор решила добавить просто в сферу и стало -1,25. Многие врачи вообще не берут во внимание цилиндр -0,25/-0,5 ,т.к этот астигматизм вообще считается физиологическим. Всё что выше -это истинный астигматизм и требует коррекции. Ошибки в этом нет,если этот цилиндр маленький просто добавили в сферу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
63 ответаЗдравствуйте. У мамы обычно высокое давление 150/100 на регулярной основе. Внезапно давление подскочило до 180. Ей стало плохо, закружилась голова. Обратилась к терапевту. Врач рекомендовал Престанс на постоянной основе. На фоне приёма препарата давление было 120/80, но...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Хочу отметить, что фармацевт не имеет права и компетенции корректировать терапию, но в данном конкретном случае получилось , что такие рекомендации верны - престанс может провоцировать сухой кашель, в таких случаях Телмиста АМ 40+5 мг утром на постоянную основу является адекватной заменой Препарат обычно хорошо переносится, но необходимо отслеживать появление отеков в первые недели При таких результатах липидограммы мы видим серьезное повышение вредной фракции холестерина. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, очно с терапевтом рассмотреть старт терапии, например, розувастатин 10+эзетимиб 10 (есть в одной таблетке) , строго под контролем анализов - ДО начала приема и через 3 месяца: АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкоза, липидограмма Также такие цифры глюкозы выше оптимальных - не исключают предиабета. В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и очно осмотреться у эндокринолога
Беспокоила боль в промежности, проблемы с учащенным мочеиспусканием. доктор назначил свечи Лонгидаза ,уропрост Д и уколы простакор, после чего взял анализ на секрет простаты, после Доктор назначил левофлоксацин на 30 дней в дозировке 500мг раз в сутки при обнаружении в...
День добрый. Длительный курс терапии - это стандарт 28-35 дней при бакткриалном простатите. Потому что бактериальная инфекция находится глубоко в ткани предстательной железы, ещё и формирую так называемые биопленки , препараты проникает плохо, тем более при сниженгомкровотоке на фоне воспаления. И короткий приём обычно не убивает все бактерии, что и приводит обычно к рецидиву. С учётом появившихся попбочек, если это действительно именно они и от левофлоксацина, то лучше наверное его прекратить и заменить на др. Неврологу лучше показаться для оценки нейропатии и исключить другие возможные причины. Заменяем обычно на ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол - комбинированный антибиотик резерва) - тоже длительным курсом 4 недели.
Высокое МНО
5 ответовМужчина 75 лет, с июля 2020 года принимаю варфарин по причине замены аортального клапана на искусственный. Установленное врачём целевое значение с ноября 2025 года составляет 3,0 – 3,5 . Периодически проверяю МНО, так 17 января текущего года оно составляло 3,38, 12 февраля...
Здравствуйте. Варфарин это препарат который имеет склонность к взаимодействию со многими лекарствами и бадами в том числе . И если взаимодействия между лекарствами и варфарином изучаются и прописаны в инструкции, то БАДы никто не проверяет на взаимодействие и точный состав даже. Согласно официальным документам цель мно при замере аортального клапана 2.0-3.0 . Уже снизили дозировку варфарина? С учетом значений 4,65 был показан однократный пропуск с последующим снижением дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалились лимфоузлы подчелюстные
40 ответовБыли проблемы с десной над имплантами , делали кт с костью и имплантом все в порядке , поменяли коронку на новую ( сделали узи л/у подчелюстные были 12/5 мм) после замены отек с десны спал и лимфоузлы перестали беспокоить , но 15 декабря все повторилось , воспалилась десна и...
Пока будут продолжаться любые стоматологические манипуляции , наиболее вероятно, реакция узлов будет сохраняться . Соответственно,целенаправленного лечения конкретно на лимфоузел нет. Можно попробовать Детралекс или другой препарат с диосмином при отсутствии противопоказаний . Уточнить у терапевта на очном приёме,есть ли необходимость в его применении .