Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистая деменция
1 ответДобрый день. Бабушка 74 года диагноз сосудистая деменция(начало + сопутствующие заболевания сердца, давления, гастрит)на данный момент соображает всё, готовит, ухаживает за собой по мере возможности. Но ежедневно слышу что ей плохо, ни чего не болит просто плохо, апатия,...
к сожалению, по описанию мало что могу подсказать.... Есть намеки на галлюцинаторные включения. В такой ситуации назначение амитриптилина и сульпирида в этом возрасте может только ухудшить состояние. С другой стороны, есть указания на депрессию, в этом контексте сульпирид (эглонил) + малые дозы амитриптилина (вероятно, дает сон) оправдано. Саму деменцию тоже надо лечить. В описанной ситуации - это будет не столь мемантин (хотя и его можно применять, это нейропротектор все же), сколько ингибиторы АХЭ (экселон, ривастигмин, галантамин, донепезил). Я бы выбрал донепезил. Из антидепресантов чаще в этой ситуации даем не амитриптилин, а или феварин, или миртазапин на ночь. По нейролептику сложно..... Наверное пока не стоит убирать эглонил (сульпирид)? не уверен
Замена антидепрессанта
9 ответовЗдравствуйте. Я пью 3 месяца эсциталопрам 20 мг (ГТР, фобия, ОКР). Стадо гораздо лучше, появился аппетит, улучшилось настроение, но полностью ремиссия не наступила - осталась фобия, некоторые проявления ОКР. Психиатр назначила поменять АД - Венлафаксин и на месяц Эглонил....
Здравствуйте, по моему мнению: 1) Велафаксин считается эффективным препаратом двойного действия, он эффективен при окр и тревожно-фобических состояниях. При окр есть свои особенности терапии: эффект ждём дольше, разрешено по клиническим рекомендациям использовать дозы выше максимальных в инструкции. По моему мнению , если переносите его хорошо, отличные результаты, но немного не хватает результата, то можно либо еще дозировку ад увеличить; либо усилить арипипоазолом эффект. Обсудите эту тактику с врачом. 2) да, эглонил часто вызывает повышение пролактина и из-за этого развивается не истинная лактация, а галакторея, в таком случае препарат отменяется. По моему мнению это не вариант прикрытия , для прикрытия назначаем анксиолитики( атаракс, алпразолам). Обязательно нужна психотерапия( лучше по методике кпт), без этого никак-это главный залог успеха при лечении фобических состояний и окр.
Тревожно-депрессивное расстройство
11 ответовЗдравствуйте, с детства ставят невроз. На данный момент 37 лет. За последние пять лет было много переживаний. Из - за последнего стресса возникли проблемы со зрением, а именно :летает мушка перед правым глазом, затемнение зрения (даже днём для меня как будто сумерки, яркие...
Доброго времени! Необходимо обратиться к своему лечащему психиатру с просьбой о врачебной комиссии для решения вопроса о лечении. Я бы рекомендовал стационарное лечение, диагностика более углубленная, схема лечения подбирается быстрее в сравнении с амбулаторией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение несколько дней
4 ответаЧетыре дня назад вечером вышел на улицу, закружилась голова. Днем дома было все нормально. Подумал может давление понизилось или из за того что днем крепкий кофе выпил. Такое иногда у меня бывало изредка, но сразу проходило. Сейчас же голова кружилась постоянно несколько дней...
Здравствуйте. Необходимо планово посетить психиатра и исключить вероятность побочных эффектов на препараты, а так вероятность психогенной природы указанной жалобы.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи, давно страдаю ТР с ипохондрией и фобиями с кучей соматических проявлений, ночью просыпаюсь очень часто, не высыпаюсь. С августа того года принимал Селектру 10мг 1 раз в день, в марте этого года лекарство отменил сам...
Здравствуйте! Да, верно врач все сказала, и молодец, что не стал трогать эсциталопрам, учитывая, что ранее на нем была положительная динамика. Принимайте атаракс при острой необходимости. Он переносим с эсциталопрамом. Дело в обоих приема на постоянной основе по причине того, что удлиняют интервал qt, но и вы принимать не будете постоянно, он только про острой проблеме. Стоит так подметить, что возможно придется добавлять дозировку эсциталопрама до 15-20мг, если на 10мг не будет адекватной соответствующей динамики.
Тревога, фобии
25 ответовСтрадаю разными проявлениями ВСД около 10 лет, перепробовала очень много лечения антидипресантами, очень тяжело на них заходила прям до сумашествия, а облегчения особо не было! 1,5 года назад подавилась, и тут начался весь ужас который переживаю до сих пор! Первые три месяца...
Елена добрый день! Вы справитесь, но терапию нужно подобрать правильно. В Вашем случае необходимо применять антидепрессант и нейролептик с противотревожным эффектом. Лучше всего конечно было эглонил не бросать, а наоборот нарастить дозировку. Вместо эглонила можно начать прием хлорпротиксена 15 мг утро, 15 мг обед и 25 мг на ночь если состояние такое тяжелое. Каждые 2 недели показываться врачу-психиатру на приеме. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что-то мешает в горле!
17 ответовЗдравствуйте, мальчику 13 лет,аутизм,отсутствие речи,поэтому суть проблемы объяснить не может! Месяц назад начались затруднения при глотании,жмётся на левую сторону,как будто что-то мешает ,потом начал отказываться от еды,пил только фруктовое пюре,соки,в пюре подмешивала ему...
Здравствуйте А нет других проблем с пищеварением? Не выполняли эгдс за этот период?
Расстройство жкт диарея
10 ответовДобрый день. Дней 5 назад началась диарея. Очень жидкий стул. Иногда доходил до 4х раз в день. Вздут живот и немного побаливает внизу живота особенно когда потужиться. Грешу на 500 мл концентрированного облепихового сока, который я выпила почти за раз на кануне этой...
Здравствуйте! Учитывая острое начало после приема большого объема концентрированного облепихового сока, отсутствие температуры и крови , наиболее вероятной причиной диареи является пищевой раздражитель ( кислота и клетчатка), вызвавший острый энтероколит, при этом прием Золофта и Эглонила может затягивать нарушение моторики. Рекомендовано в подобных ситуациях обильное питье ( регидрон или подсоленная вода), энтеросорбенты (Смекта или Полисорб) до еды , строгая диета (рис, гречка на воде, сухой хлеб, отварное мясо) с полным исключением сырых овощей, фруктов, молока, соков и масел, а также временная отмена железа и магния. При отсутствии улучшений в течение 2– 3 дней, появлении слизи , крови или слабости необходима срочная консультация врача, так как лоперамид противопоказан без осмотра( может блокировать кишечник и ухудшать состояние) . Перед перелетом эффективнее и безопаснее - Смекта
Покалывания по всему телу
33 ответаДобрый день! С 2015 г ощущаю дискомфорт на коже: покалывания по всему телу, как будто стекловата (руки и ноги в особенности), жжение в некоторых местах. Никаких высыпаний нет. То начинается, то проходит. Вот полгода не было, а сейчас опять вернулось. Ночью таких ощущений нет,...
Сейчас в личку напишу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
32 ответаДобрый день! Почти три месяца назад появились боли в правом боку (они у меня хронические, 5 лет назад уже обращалась в больницу с таким симптомом), обратилась в больницу, сдавала кровь 3 раза (норма) за это время, прошла колоноскопию, гастроскопию все в норме, далее появились...
Здравствуйте, по фото ничего критичного. Не чешется? Какая дозировка эсциталопрама?