Что вас беспокоит?
Кровотечение на джес плюс
Здравствуйте! Принимаю джес плюс третий месяц по причине болезненной овуляции,первый месяц месячные не заканчивались три недели,гинеколог назначал транексам 500 мг 3 раза в сутки. Во втором месяце было нормально, сейчас третья упаковка,на 10 день цикла начались мазанья коричневые и живот тянуть как на месячные, у гинеколога на осмотре была, при осмотре ничего такого не увидели, последний раз узи делала два месяца назад,было воспаление маточной трубы,пролечилась. Сейчас жду результаты анализов мазков и завтра сделаю узи. Сейчас уже 21 день цикла и 18 таблетка джес. Утром кровь прям начала идти будто месячные пошли и живот с поясницей болят как при месячных. Гинеколог снова сказал принимать транексам по 500 мг 3 раза в сутки,если будет прям лить кровь то по 1000 мг 3 раза в сутки. Так же принимаю золофт,эглонил,депакин хроно. Увеличилась грудь,и немного иногда выделения из груди. Роды были одни 4 года назад. Из-за чего такое может быть,очень переживаю... вес 55 кг,рост 168 если имеет значение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Считается, что такие выделения допустимы в первые 2-3месяца приема, также как и симптомы увеличения груди - повышения ее отечности на фоне приема кок
Это вариант адаптации организма к приему препарата.
Как правило, после третьей упаковки таких симптомов больше быть не должно.
Таким образом, в таких случаях рекомендуется понаблюдать. Если и на 4, 5ой упаковке будет та же ситуация, возможно именно этот препарат Вам не подходит и нужно будет решить вопрос о смене препарата с лечащим врачом
Евгения Эдуардовна, а то что есть такие боли и выделения стали сильнее,это норма?
и на втором месяце приема было все нормально
Да, в процессе адаптации вариант нормы
Евгения Эдуардовна, прикрепила узи,посмотрите пожалуйста
По узи все хорошо
Значит это просто адаптация
Принятый ответ
Добрый день.
Выделения из груди более вероятно связаны с приемом Эглонила, а не с приемом Кок. Это прописано в инструкции, препарат повышает секрецию пролактина.
Остальные жалобы вполне пока укладываются в условную норму при приеме кок , так как еще не прошел период адаптации .
Как и рекомендовал Ваш доктор, прием Транексамовой кислоты в дозе 3г/сут в течение 4 дней, блокирует локальные фибринолитические процессы в эндометрии, снижает кровопотерю на 40-60%.
Сейчас продолжайте прием кок в прежнем режиме. Если бы допустим у Вас был бы высокий ИМТ, можно было бы предположить , что кок вам не подходит , слишком мала доза гормона , и поменять его не дожидаясь окончания периода адаптации.
Но Вы девушка стройная , высока вероятность , что если перетерпеть период адаптации, все закончится.
Асият Руслановна, а то что такие боли, это тоже нормально?
Эглонил не отменяю,потому что психиатр в отпуске.
Да, матка ведь сокращается , можете принять Ношпу или Ибупрофен для облегчения
Принятый ответ
Здравствуйте, Арсения.
Теоретически Вы ещё не «исчерпали» период адаптации к препарату, в первые 3-4 месяца подобные кровянистые выделения нередко беспокоят женщин, они могут купироваться с последующих упаковок Джес. Если же этого не происходит, обычно обсуждают переход на бОльшую дозу эстрогенов при той же гормональной комбинации, ибо 20 мкг этинилэстрадиола в Джес попросту не всегда могут «удерживать» эндометрий от преждевременного отторжения и тогда требуется переход на 30 мкг (это, например, препарат Ярина).
Но в этой истории следует обсудить со своим лечащим врачом лекарственное взаимодействие любого КОК в принципе с вальпроевой кислотой в составе Депакин Хроно. На контрацептивный эффект это не влияет, а вот на терапию вальпроевой кислотой влиять может. КОК могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. То есть может снижаться эффективность терапии Депакином.
Ольга Витальевна, в следующем месяце гинеколог сказал,что возможно надо будет начать принимать новинет. И нормально ли,что есть такие боли?
Еще напрягает,что были мажущие выделения,а сейчас обильные как при месячных
Новинет содержит те же 20 мкг этинилэстрадиола, он сильно от Джес отличаться в плане контроля цикла не будет, вероятнее всего.
Да, все описанные побочные эффекты в период адаптации встречаются часто и сами по себе патологией не являются, не переживайте.
Ольга Витальевна, еще врач предложил линдинет 30
Это уже рациональнее, там 30 мкг этинилэстрадиола, ровно те же, что в Ярине, собственно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные выделения вероятнее всего связаны с тем, что организму требуется некоторое время для адаптации к новому уровню гормонов.
Адаптация организма к КОК происходит в первые 2–3 месяца приёма.
Можно принять транексамовую кислоту (Транексам) для остановки мажущих выделений— 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день (каждые 8 часов) до 5 дней, как и назначал гинеколог.
Если выделения прекратятся раньше, можно закончить приём.
Если данные выделения будут повторяться и после периода адаптации, то необходимо выполнить УЗИ ОМТ для исключения органической патологии: полип, гиперплазия эндометрия.
В случае отсутствия патологии, то необходимо решить вопрос о смене препарата, на фоне таких выделений.
Нина Викторовна, нормально ли,что на 2 месяце приема не было таких выделений,а сейчас третий месяц и опять выделения ?
Да, к сожалению такое может быть.
Понаблюдайте еще данный цикл и следующий и в случае вновь появления выделений необходимо пройти узи органов малого таза.
Нина Викторовна, сегодня сделала узи,прикрепила фото,посмотрите пожалуйста
По результатам узи органической патологии по типу гиперплазии или полипа нет. Если киста в яичнике, но данные выделения точно не от нее и за ней надо наблюдать просто. Эндометрий небольшой по размерам.
Нина Викторовна, Спасибо! Мой врач еще рекомендовал перейти на линдинет 30,что думаете?
Если и в следующем месяце история с данными выделениями будет продолжаться, то целесообразно будет перейти на данный КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое кровотечение обычно укладывается в адаптацию к КОК. На Джес Плюс в первые 2–3 месяца межменструальные выделения и тянущие боли частая реакция. Это не признак «срыва цикла» и не говорит о воспалении или патологии матки/трубы.
А обильные они потому, что эндометрий полностью ещё не стабилизировался под дозу гормонов. Транексам не обязателен. Да, он останавливает кровотечение, но на фоне КОК лишняя нагрузка на систему свёртывания ни к чему, если кровит умеренно. В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдение и продолжение приёма таблеток по схеме в упаковке. Если кровотечения сохраняются после 3–4 полной упаковки, тогда меняют препарат.
Выделения из груди на фоне психотропных препаратов допустимы и не требуют вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20211 ответ
- 13 Февраля 202212 ответов
- 28 Февраля 20222 ответа
- 5 Августа 20227 ответов