Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случайно при КТ органов грудной полости,(нужно было узнать сломаны ли ребра), обнаружили в стенках аорты и коронарных артериях кальцинированные бляшки. Мне 74 года. Высокий холестерин 6-7. Врач не обратила внимание (наверно не ее спицифика.) Что мне нужно делать или какие...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результат КТ . У вас выявляются косвенные признаки атеросклероза, детально уточнить можно лишь с помощью проведения аортографии и коронарографии то есть с введением контрастного вещества. Учитывая что женский пол теряет женские половые гормоны и снижается защитный эффект , нужно контролировать уровень холестерина очень строго. Конечно при удаленном желчном пузыре повышение холестерина из за отсутствия депо желчи. В таких случаях рекомендуется провести узи органов брюшной полости, и узи сосудов шеи для исключения стенозирующего атеросклероза сонных артерий
Бляшки и нарывы на ногах
7 ответовБабушке 92 года, мучается с ногами. Образуются бляшки, трескаются, нагноение, нарывы. По совету терапевта лечили Амоксицилином и Офломелидом наружно. Не помогает. Посоветуйте пожалуйста лечение. На очной осмотр нет возможности попасть к дерматологу.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли сахарный диабет?
Тромбоз сосудов головного мозга
11 ответовЗдраствуйте , в последнее время чувствую головокружения и распирающее чувство в голове с прострелами в голове.Сделал МРТ обнаружили тромбоз сигмовидного синуса.
Здравствуйте. Тромбоз венозного синуса так-то показание к немедленной госпитализации, антикоагулянтной терапии и контролю невролога. Если Вы ещё гуляете и пишете сюда вместо того, чтобы лежать в нейроотделении: Вам либо повезло (возможно имеет место гипердиагностика), либо скоро перестанет. Во всяком случае необходима консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. P.S. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках -- это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления.
24 ответаДобрый день! У меня у отца 69 лет год назад был инсульт и также больше 10 лет сахарный диабет 2 типо(не лечился, в больницы не ходил). После того как отлежал в больнице,были назначены препараты и инсулин, все было нормально. Спустя год, начало повышаться давление до 200 и...
Здравствуйте, если терапия не держит давление, то можно рассмотреть замену препаратов. Сейчас можно прибавить занидип до 20 мг. А телинстар заменить на более сильный препарат - это эдарби кло 40+12,5 мг, при необходимости дозу можно поднять и до 80 мг. Последний креатинин какой и когда сдавали?
Атеросклероз БЦА
17 ответовДелал кардио чек ап, в том числе сканирование БЦА и артерий нижних конечностей. Выявили утолщение стенок сосудов (ТИМ 1-1,1). Бляшек не выявили. Поставили диагноз начальный атеросклероз БЦА. Повышен общий холестерин (6,6) и ЛПНП (4,8). Смутило то, что не назначили статины. а...
Добрый вечер! С учетом наличия признаков атеросклероза и высоких показателей липидограммы действительно можете начать прием статинов. В подобных ситуациях желательно начинать сразу с оригинальных препаратов - розувостатинрв - крестор в дозе 10 мг ну ночь. Обязательно выполняете динамическое исследование липидограммы ( общ холестерин, лпнп и лпвп, триглецириды) и трансаминаз печени (аст, алт ) из-за возможного побочного эффекта со стороны печени. А вы не сдавали показатели триглицеридов?
Тромбоз после травмы
2 ответаПосле травмы ноги (перелом наружной (латеральной) лодыжки, разрыв связок) образовался тромбоз глубоких вен (до колена). Назначен клексан 0,4. Можно ли с учетом тромбоза и приема клексана продолжать гормоннозаместительную терапию? Конкретно Эстрожель и Утрожестан?
Здравствуйте! У тромбоза есть конкретная причина (травма), поэтому показаний к обследованию на тромбофилии нет. Именно при тромбофилиях мы ассоциируем с тромбозами высокие дозы эстрогенов и некоторые гестагены. Эстрожель - препарат микродозовый. Утрожестан - не тот гестген, в связи с которым были замечены тромботические события. На фоне клексана либо ПОАК(Эликвис или Ксарелто) по логике терапия должна быть безопасной. Но предубеждения на этот счет есть у многих докторов. Лучше возобновить терапию после контроля коагулограммы и уровня Д-димера и на фоне признаков реканализации тромба по УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз геморроидального узла поставили диагноз , скажите какие свечи для лечения, потеряла рецепт там были назначены свечи и мазь, возможности нету сходить к врачу, название не помню, в прошлый раз под года назад помогло
Детралекс и мазь Гепатромбин г. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург
Тромбоз в паху
3 ответаУ мамы опухла нога тромбоз в паху , лежала в больнице ей делали антибиотики и капельницы пьеит сейчас ксарелто опухоль чуть сошла выписали домой и сейчас ей тяжело ходить помогите как быть кому обратитьтя
Здравствуйте! Обратиться к сосудистому хирургу. Продолжать прием антикоагулянтов минимум 3 месяца, через 1 и 3 месяца контроль УЗИ вен Также обязательно использовать эластическую компрессию - чулки 2 класс.
Анализы на сахар
21 ответЗдравствуйте я сдал анализы на сахар можете по анализам сказать у меня есть сахарный диабет или перед диабет
Здравствуйте! По анализам есть -дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Тестостерон в норме. Гликированный гемоглобин в норме, антитела отрицательные. Какая глюкоза натощак? Почему сдавали анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала КТ шеи с внутренним болюсным контрастированием . В заключении "Атеросклероз БЦА без выраженных стенозов. Наличие некальцинированной бляшки луковицы правой ВСА с неровными контурами( NASCET 33%. ECST 56%) Волнует вопрос можно обойтись без операции с...
Здравствуйте. По данным КТ выявляется атеросклероз БЦА без выраженного стеноза сосудов, кальцинированный бляшка правой ВСА с неровными контурами. S- образная деформация сонных артерий без нарушения кровотока. Показаниями к хирургическому лечению при атеросклерозе БЦА являются транзиторные ишемические атаки, даже при отсутствии выраженных стенозов; сужение просвета сосудов NASCET больше 50% ( по даным описания КТ 33%); по критериям ECST более 70% ( по даным описания КТ 56%). Т.о в настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется. Может быть рекомендовано: консультация кардиолога для решения вопроса о целесообразности назначения статинов; контроль липидов крови; УЗДГ сосудов головы и шеи 1 раз в год; контроль артериального давления ( рэпом наличии гипертонии подбор терапии у невролога). Очная консультация сосудистого нейрохирурга планово с данными КТ для более исследования данных снимков и определения тактики ведения пациента.