Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пятки
2 ответаДобрый день! Муж неудачно прыгнул и повредил пятку, наступать больно, но некритично. Немного припухла нога. Скажите, пожалуйста, по снимкам есть ли перелом и нужен ли гипс? Или можно в бандаже?
Здравствуйте, Дарья! На рентгенограммах я переломов не вижу. Отек стопы также совсем небольшой - для переломов пятки обычно характеры намного более выраженные отеки. однако полностью исключить диагноз перелом можно лишь, сделав КТ стопы - пятка кость со сложной геометрией и переломы не всегда хорошо видны на плоскостных рентгенограммах. Гипс не всегда стоит накладывать, даже когда перелом есть - чтобы не получилось, что отек стопы растет, а гипс сверху сдавливает мягкие ткани. Бандажа достаточно.
Травма плеча
14 ответовДегенеративное повреждение ротатрной манжеты правого и левого плечевого сустава. SLAP повреждение слева и справа. Тендинит длинной головки бицепса правого плеча. Двусторонний омартроз (M75.6)
Здравствуйте. Справа пока лечить консервативно, потому что нет смещения фрагментов суставной губы, хотя уже есть фрагментация. Его бы то же нужно было оперировать, но сразу оба сустава нельзя. Слева классической разрыв губы по Банкарту со смещением фрагментов. Здесь уже никак без операции не обойтись. Без операции скоро дело до замены сустава дойдёт из-за артроза. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве таких несколько. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. Из-за рабочих нагрузок получил травму: боли в колене как таковой нет, но оно начало внезапно щёлкать при разгибании ноги, при ходьбе (2/3 разгибаний с щелчками разной степени, от минимальных до громких), сопровождается терпимыми неприятными ощущениями. МРТ...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Выявлено не критичное повреждение мениска и ПКС, последствия ушиба в области наружного мыщелка бедра. Воспаление минимальное (синовит). Щёлкает, скорее всего, повреждённый мениск, но может и ПКС такие звуки издавать. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. На фоне этих препаратов обычно хруст прекращается. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E ЛФК можно начинать, когда не будет хруста. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В будущем надевать при физ нагрузках. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Перспективы при отсутствии повторных травм и перегрузки не плохие. Беспокоить не должно. Если перегрузить, то мениск может разорваться до 3 ст и потребуется артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сустава
3 ответаДобрый день, записана к травматологу через неделю. Но боюсь за время ожидания могу сделать хуже суставу. Думаю попить противовоспалительное. Подскажите пожалуйста что можно сделать пока жду приема врача. РЕЗУЛЬТАТ МРТ прилагаю. Цель исследования: обследование Жалобы: боль в...
Здравствуйте. Из-за высокого стояния надколенника, он ущемляет жировое тело Гоффа, что приводит к воспалению в суставе. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Ущемление тела Гоффа будет все время поддерживать боль и воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Жировое тело Гоффа экономно резецируют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма руки
2 ответасын 14 лет,упал с велосипеда-закрытый перелом двух косточек на запястье левой руки.Под общим наркозом вправляли,Рентген показал ,что нужно еще металлическ.конструкцию ставить.Может без операции всё зажить?
Добрый день. Можете прикрепить фото рентгена. Без него боюсь вам не помоч.
Спортивная травма
6 ответовДобрый день. Заключение МРТ :"Картина частичного повреждения передней крестообразной связки, медиального удерживателя надколенника. Патологический сигнал в медиальном мениске (соответствует II степени по Stoller). Диффузное неравномерное утолщение и отек синовиальной капсулы....
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и 2-х чвязок в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно тексаред, который Вам назначен. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Никакое ЛФК не проводится. Требуется максимальный покой, чтобы связки срослись. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма руки.
12 ответовДиагноз - S-52.1 закрытый оскольчатый перелом головки правой лучевой кости со смещением отломков. Гипс не наложен. Хожу в косынке. С даты травмы прошло 7 дней. Ортопед предложил сделать снимки на 10 день и принять решение по операции. Вопрос не будет ли потом сложней делать...
Здравствуйте! На рентгенограммах внутрисуставной перелом головеи лучевой кости со смещением отломков. Конечно в идеале при любом внутрисуставном переломе нужно устранять смещение для правильного функционирования сустава. Достичь это можно только оперативным путем. Если этого не сделать ,то будут ограничения движений в суставе. Вообщем , если хотите максимально восстановить функцию сустава, то нужно выполнять операцию- остеосинтез головки лучевой кости.Операция непростая.Чем раньше выполнить операцию, тем лучше. Если же согласны на ограничение функции локтевого сустава, то можно дальше лечиться консервативно. Обычно лечение включает в себя гипсовую иммобилизацию на 3 недели( или в ортезе), Нпвс при болях , препараты кальция и витамин д3 для лучшего срастания, Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Травма глаза
15 ответовКобель сегодня на площадке подрался. При приезде домой заметила, что на глазном яблоке сверху гематома. Только сверху. Пока собака никаких признаков беспокойства не проявляет. Что можно сейчас предпринять. Сегодня воскресенье и наш Доктор выходной написала ему, но мало...
Именно Тобрадекс с дексаметазоном который, снять отёк
Травма головы
4 ответаРебёнок 3 года, упал затылком на угол кровати, рана примерно 0,5 см треугольником в длину, рана не глубокая, может 0,1-0,2 см, на выпуклой части затылка (не в ямке), после травмы промыли рану, наложили повязку, кровотечение остановилось примерно за 20 минут, когда промыли...
Здравствуйте. Обязательно необходимо делать КТ головы для исключения травмы черепа и головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаПол года назад упала на колено. По рентгену ничего не увидели. На данный момент колено болит , ноет , внутри чувствуются мелкие пузырьки, мягкая шишка и вмятина в колене. МРТ прилагаю. Что необходимо делать ? Есть ли опасные последствия?
здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , по результатам мрт-на данный момент критичных проблем в суставе нет , оперативное лечение вашей проблемы не требуется. Описанные изменения соответствуют посттравматическим изменениям внутренних структур сустава, на фоне которых в суставе есть воспаление. В данной ситуации рекомендуется ограничить активные физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава длительно, после прохождения курса лечения, возможно проведение prp терапии-это внутрисуставное введение обогощенной плазмы в полость сустава, данная процедура помогает снять остаточное воспаление с сустава и ускоряет регенерацию поврежденных структур