Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте
Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Предложенное лечение НЕ корректное!
Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака
Только для кастратреистентного
Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!!
Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид
Теперь конкретно Ваши вопросы:
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты
Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились
Ни разу не встречал MSI-рак простаты
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами?
Не согласен - подробно ответил выше
3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Мужчина 76 лет, состояние после инсульта, после больницы стоял катетер, была острая задержка мочи, кровь в моче, после выписки катетер уролог снял и началось недержание. Сказали сдать ПСА и ТРУЗИ. Заключение прилагаю. Надо ли идти к онкологу?
Добрый вечер, у меня вопрос - через сколько дней после удаления катетера был взят анализ крови на ПСА? Жаль что нет анализа крови на ПСА свободный, можно было рассчитать процент соотношения. Онколог скорее всего назначит МРТ малого таза с контрастированием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня большая аденома 217 см.куб., по этой причине происходят острые задержки мочи, скорая и хирурги больницы ставят катетор через уретру, уролог не посылает меня на операцию потому что плохие анализы мочи, но они никогда не будут хорошими, потому что травмируется уретра от...
Я с вами согласен, но что поделать. Здесь я вам не помощник. Но вот ставить эпицистостому в плановом порядке на 217 гр аденомы я бы не стал. Да и удаление такой большой аденомы может осложниться образованием «предпузыря» – образование остаточной полости в месте удаления тканей простаты. Часто сочетается с возникновением стриктуры уретры. Проявляется в виде подтекания мочи. Так что надо подумать, а прием дутастерида даже перед предстоящей операцией снижает риск интраоперационного кровотечения. Пока вы собираетесь на операцию - начинайте лечение.
25.02.2025 года у супруга начались сильные боли в области промежности, ощущения раздувания, тяжести, частые позывы в туалет (как по большому так и по маленькому), с подъемом температуры тела до 39,5. 27.02 обратились к врачу урологу(заключение, УЗИ и анализы прилагаю). После...
Доброго времени суток.
Диагноз: Острый простатит
Сопутствующий: Гиперплазия предстательной железы
Лечение первичное в принципе пойдет( но надо было сдать еще бак посев мочи), пройти также УЗИ почек( учитывая высокий креатинин, и не вижу также УЗИ мочевого пузыря с определением ост мочи). Повышение ПСА при остром простатите нормальное явление, адекватно его уровень надо оценить через 3 недели после курса лечения. Аводарт сейчас не нужен!!!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее уже задавала вопросы . Папе поставлен диагноз рак предстательной железы в ноябре 2024 года. Биопсию и мрт прилагаю . По биопсии и мрт рак 3 стадия,вовлечены семенные пузырьки. ПСА был 23. Кололи бусерелин 6 месяцев. В апреле 2025 года была проведена...
Здравствуйте
Да, на уколах может быть рост ПСА, появление новых очагов (их оценивают по мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета). Пациент стоит на учёте 5 лет, врач регулярно назначает обследования с целью исключить прогрессирование процесса.
Выбор возможного лечения при прогрессировании зависит от данных обследования. Это может быть операция, химиотерапия, дополнительное назначение гормонального препарата итд.
Добрый день! Обследовал простату, так как есть проблемы с эрекцией. Выявили калицинаты, при осмотре у одного доктора было сказано,что на ощупь жестковатая (не помню точно,но не эластичная). Сказал,что нужен целый план лечения, инъекциии и процедуры. Другой врач сказал,что...
День добрый. Видимо первый врач "более коммерческий". Хронический простатит можно лечить вечно. Он есть почти у всех мужчин после 35. У вас по анализам "обострения" - т.е. активного процесса нет (лейкоциты 0-1)
Это по сути хр. простатит - это состояние а не болезнь :) - возрастной процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). что и сказал второй боктор.
пса после лучевого лечения в 2019 стал повышаться на сегодня свободный пса 1,7 какова возможность рецидива рака последний рас был уролога год назад новообразований не обнаружено. Может быть необходимо пересдать пса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ показало кальцинат 5мм в предстательной железе.делал спермограмму которая показала большую вязкость.врач прописал свечи и таблетки и ацц.по его словам ацц разжижает не только мокроту дыхательных путей.можно ли этому верить?
Добрый день!
АЦЦ – современный препарат для комплексного лечения кашля и выведения слизи из органов дыхания.
Поэтому обсуждать правомерность назначения этого препарата при повышенной вязкости спермы нет смысла.
Для выяснения причины повышения вязкости Вам нужно сделать дополнительное обследование
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
Мазок из уретры на флору
ПЦР 12 позиций из уретры
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования.
Кальцинаты встречаются достаточно часто у мужчин старше 16 лет.