Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз , результаты КТ
10 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 35 лет. Вес 60 кг, 180 см. Больше года по нарастающей беспокоят боли в пояснице, ягодице , отдающие в ногу. Сделали КТ. На данный момент для купирования боли принимает Нимесулид. Год назад делали курс уколов - витамины группы Б, релаксант, НПВС....
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии , экструзия, при влиянии на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Также описан абсолютный стеноз, при таких изменениях лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Для полноценной картины лучше прикрепите полное описание выше заключения. Показанием к операции является нарушении функции тазовых органов, невозможность встать на пятки, носки, постоянные боли на фоне терапии, которые не уходят на фоне комплексной терапии в течение нескольких месяцев При обострении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Когда боль хроническая (более 3-х месяцев) данные препараты могут уже не помогать При неэффективности вышеуказанных препаратов габапентин 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (по рецепту )(препарат используется при нейропатической боли и при эпилепсии, по поводу дозировок можно проконсультироваться с вашим эпилептологом) Также при хроническом болевом синдроме, возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(по рецепту) Можно делать массаж мягкими техниками, физио по желанию, метод сомнительный Профилактикой болей в спине служит э занятие ЛФК Упражнения https://t.me/feeziobot
Добрый день ! Ребенку 7 месяцев , по развитию : произносит слоги ля , ба, ма , бу, играет с игрушками , переворачивается со спины на живот и обратно , опирается на вытянутые ручки , ползает только вокруг себя. Не сидит , и пока не пытается , иногда пытается встать на...
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(за счет этого ребенок может выгибаться). Вам необходимо сделать НСГ в динамике и УЗИ шейного отдела с доплерографией.
Добрый день! Ребенок нормального телосложения, 5 лет, упал на спину с высоты 1 метр, по МРТ-свежие компрессионные переломы 4 и 5 позвонков. Объективно: жалоб нет, боли нет. По обстоятельствам не можем госпитализировать ребенка в отделение- провели иммобилизацию дома, твердый...
какого типа переломы по классификации АО? или хотя бы полный развернутый диагноз. при обычном неосложненном компрессионном переломе тел позвонков у детей корсет не нужен, если нет болевого синдрома. лежать 3 недели ни к чему. физиолечение ваше тоже не нужно, оно ничего не даст, кроме потери времени и имитации бурной деятельности. сидеть можно, ели не больно. ограничение активных нагрузок при неосложненном компрессионном переломе около 8 недель. плавать можно обычно недели через 3-4. увы, вас будут запугивать последствиями 90 из 100 травматологов. а нейрохирурги вообще будут загадочно молчать. изменение диеты, к слову, не требуется. при болях следует принимать ибупрофен и парацетамол внутрь(ибуклин детский, к примеру).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия - ребенку 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте. По узи в 1 месяц все хорошо. Планово отправили к ортопеду из поликлиники. Ортопед отправил на рентген т.к. складки не одинаковые. По рентгену поставили дисплазию тазобедренных суставов. Назначили электрофорез, парафин, лазеротерапию и массажи. По приходу в...
Здравствуйте! По описанию ортопеда имеется ограничение подвижности в суставах (не только складочки), это и послужило поводом для назначения рентгенографии. На фото рентгенограммы ничего серьезного нет. Имеется только пороговое значение ацетабулярных углов , костные эркеры формируются и уже отчетливо определяются ядра окостенения головок бедренных костей. Суставы стабильны и это основной показатель отсутствия серьезных изменений в суставах. Ацетабулярные углы определяют насколько наклонена крыша впадин и с возрастом они постепенно уменьшаются. Для возраста 1 мес, даже если были такие же показатели, это считается нормой, а к 4 мес этот наклон крыш должен быть уже более горизонтальным и ацетабулярный угол должен быть меньше. То, что наружные костные эркеры еще не достаточно отчетливые, может быть признаком недобора кальция ребенком. Поэтому и выставлен диагноз дисплазии. Но не назначены отводящие шины, а только лечение улучшающее питание тканей сустава. Если нет возможности провести физиолечение, то попробуйте начать с массажа и увеличьте дозу Вит Д3 до 1000 МЕ. Через2 мес можно еще раз сделать УЗИ для контроля за костными эркерами (это наружная часть крыш впадин) и осмотреться ортопедом очно. 4 мес не стоит ждать.
Не могу ходить с тростью
4 ответа12.09.25 сломала ногу, подвернула. Наложили лангету. 09.10.25 сняли, сказали разрабатывать ногу. До 24.10.25 ходила с костылями, пробовала с тростью больновато. 24.10.25 сделали ещё рентген, врач очень удивился, что я вообще с костылями хожу, на повышенных тонах сказал, что...
Перелом сросся окончательно. Снова без существенной травмы не сломается.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. У дочери в 2 месяца обнаружили на узи дисплазию тазобедренных суставов назначили шину Фрейка. В 4 месяца сделали рентген слева 40 гр., справа 34гр. Назначили стремена Павлика 23 на 7, массаж общий и электрофорез с кальцием. В 6,5 месяцев на повторном рентгене...
Здравствуйте. Динамика лечения положительная - АУ уменьшились (с 40град. до 23 слева и с 34гр. до 27градусов справа)что говорит об улучшении формы крыши суставов. Но углы еще недостигли идеальной возрастной нормы (в 6мес. норма составляет около 20–25град), а ядра окостенения до 6мес.считается норма.Не снимайте ортез безразрешения врача.Так как суставы еще до конца несформированы, преждевременная отмена стремен Павлика может спровоцировать ухудшение показателей.Обычно при таких промежуточных показателях в 6мес.либо оставляют стремена на 1–2мес. либо переводят ребенка на более мягкий режим (например,только на ночной сон или на разводящую шину типа Виленского)чтобы дать ребенку больше свободы для ползания.До тех пор, пока ядра окостенения не окрепнут, а углы не придут внорму, ребенку категорически запрещено давать осевую нагрузку на ножки(нельзя принудительно ставить на стопы,поощрять вставание у опоры)Часто назначают электрофорез с кальцием и фосфором (или с эуфиллином для улучшения микроциркуляции) на область тбс. Обычно проводят курсы по 10дн. с перерывом в 1–2мес.Массаж с акцентом на пояснично-крестцовую зону и ягодицы.Также важна Лфк мягкие круговые вращения бедер (упражнение лягушка) в пределах дозволенного стременами диапазона.Магнитотерапия или парафновые аппликации.Эти процедуры глубоко прогревают ткани, расширяют сосуды и улучшают приток питательных веществ к хрящевой головке бедра.Вигантол- дозировка в 3 капли является лечебно-профилактической и адекватной для стимуляции окостенения. Менять её самостоятельно ненужно.Желатедно также сдать анализ крови на уровень 25-OH вит.Д и кальция, чтобы убедиться, что они правильно усваиваются.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, мышцы
2 ответаСын футболист, было падение на пятую точку, после чего пару дней поболел копчик. Все прошло, но через несколько дней с 09.06.23 начала болеть спина справа, при резких движениях, при повороте, при ударе по мячу и даже при ходьбе. По словам ребенка ушиба не было. Неделю...
? Добрый день ? При сохранении болей необходимо сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника ? МРТ самый чувствительный метод исследования ? Механизм травмы позволяет судить и теоретическом компрессионном переломе или стресс-переломе позвоночника ? Если вам будет интересно, вы можете почитать о стресс-переломе ? Надо дообследование пройти
Тяжелая шея
22 ответаВсем доброго времени суток . Есть проблемы с шеей ,свежие снимки МРТ пока нет возможности загрузить , прикреплю заключение МРТ . Зимой обнаружили грыжу в шейном отделе ( прикрепляю МРТ старое). Прокалывал курс комбилипена и хондропротекторов (мукосата), пропивал медокал...
Здравствуйте! Ознакомилась с файлами, опасного ничего не описано , по узи сосудов главное исключаем диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Здравствуйте. У меня бронхиальная астма и буллезная эмфизема уже несколько лет, частые обострения. Недавно было сильное обострение, капалась в стационаре (компонент спиривы и дексаметазон) + электрофорез. Прикрепила спирограмму, это до госпитализации, после на спирограмме...
Здравствуйте. При обострении дышите небулайзером с Беродуалом 15 капель + 2 л Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра., через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ р ра 2 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рожа вызванная золотистым стафилококком
14 ответовЗдравствуйте, скажите какие ещё нужно сделать обследование, чтоб быстрее вылечить рожу на коленном суставе? Началось все с небольшого порезав на колене, потом постепенно нога стало краснеть, обратились к хирургу: цефтриаксон 2 фл / 2 р/ день Вольтарен 5 дней Дилакса 200мл /...
Здравствуйте! Не понятно зачем Вам после цефтриаксона снова начинают курс цейтриаксона, конечно нужно было поменять группу антибиотика. Сейчас нужно посмотреть по чувствительности к стафилококку, какой антибиотик подходит. В остальном тактика верная.