Дисплазия - ребенку 4 месяца

Лидия Пивоварова14 Января

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ортопеда имеется ограничение подвижности в суставах (не только складочки), это и послужило поводом для назначения рентгенографии.
На фото рентгенограммы ничего серьезного нет. Имеется только пороговое значение ацетабулярных углов , костные эркеры формируются и уже отчетливо определяются ядра окостенения головок бедренных костей. Суставы стабильны и это основной показатель отсутствия серьезных изменений в суставах.
Ацетабулярные углы определяют насколько наклонена крыша впадин и с возрастом они постепенно уменьшаются. Для возраста 1 мес, даже если были такие же показатели, это считается нормой, а к 4 мес этот наклон крыш должен быть уже более горизонтальным и ацетабулярный угол должен быть меньше. То, что наружные костные эркеры еще не достаточно отчетливые, может быть признаком недобора кальция ребенком.
Поэтому и выставлен диагноз дисплазии. Но не назначены отводящие шины, а только лечение улучшающее питание тканей сустава.
Если нет возможности провести физиолечение, то попробуйте начать с массажа и увеличьте дозу Вит Д3 до 1000 МЕ.
Через2 мес можно еще раз сделать УЗИ для контроля за костными эркерами (это наружная часть крыш впадин) и осмотреться ортопедом очно. 4 мес не стоит ждать.

Ольга Юрташкина14 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. В месяц ничего могло и не быть, но ребенок растет, само по себе дисплазия это задержка развития суставов и появиться она может от рождения вплоть до 12 лет пока формируется скелет.
По рентген снимку есть уплощение вертлужных впадин и значимая скошенность крыш вертлужных впадин, при этом головки центрилизованы во впадине и имеют хорошие ядра окостенения. В данном случае если ортопед при осмотре не определи нестабильность суставов то требуется максимальное улучшение питания суставов а именно:
1. Пограничное состояние с назначением ортопедического изделия, решается очно на осмотре ортопедом, т.к. крыши сглажены то лучше использовать перинку Фрейка на 2 мес или стремена Павлика.
2. Массаж классический с акцентом на ягодичную область 10 сеансов
3. Парафин-озокеритовые шортики 10 сеансрв с повтором через 1 мес.
4. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов
5. Ежедневная зарядка с упором на ножки и чем чаще тем лучше.
Через 2 месяца повторить рентген тбс.

Аслан Эсаев14 Января

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На счет кожных складок - в диагностике дтбс этот признак считается не совсем информативным,так как, находят ииу совершенно здоровых детей. На основании данных рентген снимков от 14 01.2026. отмечается скошенность вертлужной впадины справа, линия Шентона разорвана с обеих сторон, ядра окостенения головок бедренных костей стмитричные, нормальных размеров.
Угол - а - в 4мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 12мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес.
В таких случаях рекомендуется- ношение подушки Фрейка 2 мес. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес.

Станислав Литвиненко15 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.