Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Проблемы с суставами.
27 ответовЗдравствуйте. Восемь лет назад у меня был артрит, опух и покраснел голеностоп. Пошла к хирургу, он сказал сделать компресс и мазать мазью. После компресс отёк ушёл. Анализы сдавала они были хорошие. Через два года заболел палец на ноге, а потом и все пальцы. Сделала ренген,...
В голове псориатическое пятно однозначно. Ищите внятного дерматолога.
Здравствуйте! Жен. 47 лет. Диагноз: Деф. артроз обоих тазобедренных суставов 3 ст. Положена ли группа инвалидности в этом случае? Если да, нужно ли становится в очередь на операцию, чтобы получить группу? Врач отказал в направлении на фсэ, т.к. я не стою в очереди на...
Срок давности - год. Но их должны обновить при подаче документов на МСЭК. То есть по Вашему заявлению Вас будут заново обследовать, направлять на консультацию, собирать все, что нужно. Это их работа. Ваша - пройти все, что положено. Будьте спокойны. Артрозы ТБС 3 ст никуда не денутся и спрятать их нни у кого не получится. Поэтому не важно, что там напишут. Решает МСЭК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне прошлого года меня укусил клещ, оказавшийся носителем боррелиоза. Болезнь выявили и у меня.Пропила курс антибиотиков. С тех пор болело плечо. Терпимо. В основном по ночам. Сейчас болит и не поднимается вся рука. Врач ревматолог диагностировал артроз плечевого сустава....
Здравствуйте, Наталья! Да, действительно, развитие артрита и артроза может быть связано с перенесенным боррелиозом (болезнью Лайма). Давайте разберемся детальнее. Боррелиоз - инфекционное заболевание, которое без адекватного лечения может приводить к поражению суставов, нервной системы, сердца. Артриты развиваются у 60% пациентов в поздней стадии нелеченного боррелиоза, обычно спустя несколько месяцев после инфицирования. В вашем случае настораживает несколько моментов: 1. Укус инфицированного клеща и подтвержденный диагноз болезни Лайма в анамнезе. 2. Длительные боли и ограничение подвижности именно в плечевом суставе, что характерно для боррелиозного артрита. 3. Отсутствие эффекта от стандартного лечения артроза. Учитывая эти факторы, я рекомендую: 1. Повторно обратиться к врачу-инфекционисту для исключения хронического течения боррелиоза. Возможно, понадобятся дополнительные анализы (ИФА, ПЦР) и более длительный курс антибактериальной терапии. 2. Продолжить наблюдение у ревматолога. При боррелиозном артрите могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. В тяжелых случаях - базисные противоревматические препараты. 3. Регулярно проходить УЗИ сердца, консультации невролога для раннего выявления возможных системных проявлений боррелиоза. 4. Соблюдать рекомендации по профилактике - носить закрытую одежду в лесу, использовать репелленты, проводить само- и взаимоосмотры после возвращения из леса и т.д. Главное - не отчаивайтесь. При своевременной диагностике и правильно подобранном комплексном лечении прогноз обычно благоприятный. Выздоравливайте!
Болят и опухают суставы на ногах
7 ответовБолят и опухают суставы на ногах. Сдали анализы- мочевина и реактивный белок. С чего начать...? Начались приступы болей у сына 31 год, сустав сильно опухает,болит--- проходит через пару дней. понимаю,что нужно консультация врача. Записать к ревматологу?
Добрый вечер! На фото классический подагрический артрит. Цифры мочевой кислоты это подтверждают. Да, вам нужно наблюдаться у ревматолога. На период обострения возможны несколько вариантов: 1. Терапия первой линии: НПВП в полной суточной дозе 3-5 дней( с учётом плохой переносимости по ЖКТ - Напроксен 500 мг 2р/сут, целекоксиб 200 мог 2р/сутки ) + местная терапия на область сустава (мазь/гель НПВП и повязки с разведённым демексидом) 2. При неэффективности первой линии или свободном доступе к колхицину: сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. 3. При неэффективности вышеописанного: Дипроспан 1,0 в/м однократно Диета 6 на постоянное соблюдение. После очного приёма - подбор базисной терапии аллопуринолом или фебукостатос.
Добрый день. В конце декабря начались незначительные боли в левом колене. Боли иногда усиливались, но были кратковременные. 11 января боль уже была невыносимой и я обратилась к врачу. Мне назначили предварительное лечение и рентген. Рентген показал: Уплотнение собственной...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Рентгенография является недостаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
9 ответовДоброго дня.. М38, не пойму куда идти и что делать, суть такая - болят суставы на протяжении почти 3х недель - не могу полностью разогнуть, что колени, что локти, хотя изначально болел только один локоть, температура скакала от 37-37.7.. по анализам: RDW_17.2%,...
Скажите, это анализы на фоне приёма метипреда 8мг? Что было до того, как разболелись суставы- может были кишечная инфекция или уретрит? Или подозревали гнойный артрит? Почему лечат антибиотиками? Вы сдавали НLAB27, АЦЦП? Все хорошо по урологичечкой части? Есть боль в нижней части спины?
Остеоартроз, теносиновит
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста лечение, боли в стопе на протяжении 6-8 месяцев, после МРТ хирург назначил лечение, но не помогает, отеки и боль не сподают. Пила аркоксию, сейчас ставлю хондрагард, но он не от отеков, а мне нужно снять отеки и воспаление, так как ходить...
При повышенной мочевой кислоте и РФ речь может идти о подагре или ревматоидном артрите. Рекомендуется сдать полный набор тестов. Обновить, что сдавали ранее и показаться ревматологу. По лечению рекомендации те же.
Синовит,теносиновит
7 ответовУважаемый доктора,месяц назад заболел ноленостопный сустав на правой ноге,затем колени и луседапчстный на правой руке.На ногу наступить не возможно было с утра.Начала принимать мовалис 15 мг пока ждала мрт.И вот результаты.Расшифруйте пожалуйста.
Здравствуйте! Скажите, боли в суставах возникают только при движения и опоре или в покое тоже есть, например утром лёжа в постели? Опухают ли суставы? По МРТ описаны возрастные изменения суставов и умеренное воспаление по ходу сухожилий. Стоит пропить НПВП (нимесулид 100мг 2 раза в день или мелоксикам 15мг в день или кетопрофен 100мг 2 раза в день) 5 дней, мазать больные места мазями с НПВП (лучше с диклофенаком).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня гипотит, с иначе ли болеть суставы, колени, это может быть из-за гепатита, и если вылечу гипотит, боли пройдут или так же будет болеть суставы
Здравствуйте! Да, при гепатите С бывают боли в суставах - связанные с выработкой в организме белков - криоглобулинов. Они могут повреждать мелкие сосуды и вследствие этого появляется боли в суставах, может появиться геморрагическпя сыпь на ногах, белок в моче, онемение и слабость конечностей. Если причина болей в суставах в этом, то лечении гепатита С - симптомы чаще всего облегчаются и боль уходит. Но стоит так же помнить что суставы могут болеть по другим причинам: остеоартрозы, подагрический артрит, ревматоидный артрит, травмы суставов и т.д. Для дифференциациальной диагностики болей в суставах желательно сделать рентген больных суставов, сдать анализы крови: мочевую кислоту, ревматоидный фактор, СРБ, общий анализ крови+СОЭ, АЦЦП, а так же криоглобулины.