Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер и анф
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ранее приходилось обращаться к Вам за консультацией, и сейчас прошу помочь. Итак, мне 39 лет, в анамнезе АФС (выявлен гинекологами после выкидышей, повышены антитела к бета2гликопротеину в 2 раза на протяжении 10 лет), к кардиолипину и...
Татьяна, добрый день. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб, имплантация зуба. При повышении АНФ и отрицательном иммуноблоте, АФС оптимально рассмотреть консультацию ревматологов для исключения СКВ: до этого сдать антитела к дсДНК, АЦЦП, системы комплемента С3, С4, ревматоидный фаткор.
Добрый день. Примерно неделю назад почувствовала сильную заложенность носа, которая отдавала болью в лицо ночью + подкладывало левое ухо. ПО рентгену в пазухах ничего не было, уши в порядке, ЛОР диагностировал ринит и отправил промывать нос + использовать моменекс. С носом...
отличный фибриноген у вас. У нас фибриноген превращается в фибрин, фибрин распадается на д-димеры. Эту гипердиагностику повышения д-димера вообще не понимаю сейчас, раньше этот д - димер никогда не контролировали и о нем даже не знали. и жили счастливо. У вас коагулограмма хорошая!!! д димер из за приема коков. это не патология. ничего делать не нужно. Стул появится, не переживайте. Слишком сильно накрутили себя, тут все легкообьясняемо. не переживайте. Вам препараты магния сейчас рекомендую, в форме раствора лучше всего помогает, 1,5 ст.ложки в сутки???
Тромбофилию и беременность?
9 ответовЗдравствуйте, беременность 13 недель, вторая беременность. Первая беременность проэклампсия, загущение крови, сводило ноги, гипертония 1 степени, гипоксия плода, экс, кололи клексан в больнице с 35 недели, родила в 39.4 по УЗИ и в 41.1 по мес. Сейчас подозрение на АФС синдром...
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 табл/день минимум 2 месяца, с последующей сдачей анализа на ферритин (с отменой препарата за 10-14 дней). Ферритин необходимо поднять до 30, если уровень ниже, лечение продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный гемоглобин
9 ответовДобрый день! Ранняя беременность ( срок 5 недель). Высокий гемоглобин и повышен д-димер (анализы прикладываю). Что требуется делать?
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Генетических тромбофилий нет по анализу ( важны только FV, FII). Гемоглобин на верхней норме. Адекватный питьевой режим приветствуется, планово может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок,ГГТП для оценки функции печени, исключения воспалений.
Клексан и Семавик
5 ответовПодскажите пожалуйста после кесарева колю Клексан можно ли начать совместно колоть Семавик?
Здравствуйте! Данные группы препаратов никак не взаимодействуют (по официальным данным), поэтому их одновременное применение возможно. Напомню, что данный препарат идёт как дополнение к борьбе с избыточной массой тела. Основа - физическая активность и питание. Образ жизни: Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контрол за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Данный препарат используется с осторожностью если у вас был или есть хронический панкреатит или ЖКБ (просто обратите внимание). Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Золофт и клексан
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать золофт 100-150 и колоть клексан 0,2 профилактическая дозировка при беременности на ранних сроках
Здравствуйте! Можно,если есть четкое обоснование и первого и второго препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень витамина Д
43 ответаРебёнку через 2 дня 4 месяца давали с рождения 3 капли аквадетрима,развивается по возрасту,но про этом отмечается гипотонус мышц сдали анализы и вот так такие результаты витамин Д очень высокий 198,7нг/мл, паратгормон 9,9 ТТГ1,1895 т4 11,99 т3 5,93 кальций общий 2,8 алт 45,9...
Здравствуйте! Что умеет делать ребенок? Какие навыки появились за 4 месяца жизни?) Вы наблюдайтесь у специалистов?
Замершая беременность и мутации генов
11 ответовДобрый день! Помогите разобраться в анализах. Сдавала на генные мутации(прилагаю файл) после ЗБ на 8 неделе беременности после ЭКО, поступила в больницу с кровотечением и гематомой . Что нужно,чтобы подготовиться к следующему переносу?Клексан не назначали,по анализам после...
Здравствуйте. Анализ не прикрепился
Добрый день! Помогите разобраться в анализах. Сдавала на генные мутации(прилагаю файл) после ЗБ на 8 неделе беременности после ЭКО, поступила в больницу с кровотечением и гематомой . Что нужно,чтобы подготовиться к следующему переносу?Клексан не назначали,по анализам после...
Мария, здравствуйте! По данному результату мутации выявленны, но они низкого риска. Не должны проводить к невынашиванию. Если по коагулограмме норма, в клексану действительно необходимости нет. Можно сдать маркёры АФС синдрома, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Беременность первая была? Провели цитогенетику?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 38 недель. Повышены показатели д димер, РФМК и др. Очень переживаю. КТГ вчера - норм. До этого были некоторые отклонения. Но через неделю пересдала - норм. Д димер то повышен, то был как-то в норме. Сейчас опять повышен. Гинеколог направил к гемоатологу. Та...
Здравствуйте, Инга. Для доношенного срока беременности эти показатели не критичны - организм готовится к родам, поэтому находится в состоянии гиперкоагуляции (повышенного свертывания) - чтобы не допустить в родах кровотечения. У Вас какая беременность по счету? КАкие препараты принимали?