Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
1 ответЗдравствуйте!Я прошла обследования головного мозга,и поставили мне диагноз такой;МР-кистовидное расширения субарахноидального пространства ретроцеребеллярной области справа.МР-кистовидного расширения субарахноидального пространства в области полюсов височных...
Здравствуйте, Лейла. Полное описание Ваших томографических изменений характерно для эпилепсии. Скажите, пожалуйста, Вы не страдали эпиприступами? Также из-за расширенных наружных ликворных пространств у Вас происходит застой спино-мозговой жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления. Из-за этого во время головных болей Вы можете ощущать как бы выдавливание глаз. Кроме того, левосторонний изгиб основной артерии и сужение правой позвоночной артерии говорит о недостаточности кровоснабжения головного мозга. Это еще одна причина, которая вызывает у Вас головную боль. На счет поствоспалительных изменений в верхнечелюстной пазухе, то здесь уже можно не беспокоиться, у Вас видимо недавно был правосторонний гайморит. А, значит, еще одна причина головных болей. Но меня смущают Ваши субарахноидальные кисты, т.к. они могут перерастать в опухоль. Поэтому обязательно покажите Ваше МР-заключение нейрохирургу.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Рецидив рака легкого?
7 ответовЗдравствуйте, у мамы диагноз с 2023 года рак легкого 3 стадия немелкоклеточный Приложу выписку со всеми линиями лечения , там не прописано только , что была еще сделана лучевая на фоне применения препарата таргетного Сейчас мы так же на таргете уже почти 1,5 года Сегодня...
Здравствуйте На 1м этапе врач онколог назначает полное обследование чтобы оценить распространенность процесса- помимо кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. В плане лекарственного лечения, может быть рассмотрена иммунотерапия, химиотерапия. Вопрос лучевой терапии решает врач радиолог с учётом ранее подведенной дозы и зоны облучения. Это вопрос индивидуального подхода. По поводу описанной пневмонии надо обратиться к участковому терапевту на осмотр, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ и решать вопрос лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ниже результаты обследования. Как Вы оцениваете состояние позвоночника?! Можно ли что то с этим сделать?! Могут ли описанные проблемы быть причиной сильных головокружений, тахикардии и сильного и резкого повышения давления по несколько раз в день без...
Дело в том, что на позвоночник можно свалить все проблемы, в т.ч. и пульс с давлением. Но тут, скорее, эмоциональный фон играет роль или гормональные перестройки. Нейрохирургу показаться надо, сужение все-таки есть, но не уверена, что Вас станут сразу оперировать. Если говорить о консервативной терапии, то это хондропротекторы (Терафлекс, к примеру), которые укрепляют хрящи, ноотропы и антиоксиданты (Мексидол, Кавинтон, например), улучшающие приток кислорода к мозгу, уменьшающие головокружение. Еще Бетагистин от головокружения идет, правда, в Вашем случае, его природа не совсем ясна - то ли это кровоток нарушен, то ли от давления такие ощущения.
Удалять ли матку?
9 ответовмне 33 года, 2 детей. В 2021 году проходила лечение гармонозависимого рака груди (химия, лучевая и удаление левой груди, также гармонотерапия, выключение функции яичников гозерелином), далее в 2023 г рецидив основание черепа, так же лечение химией. На приеме гинеколога...
Здравствуйте! После конизации по гистологии в краях резекции была здоровая ткань или с дисплазтей?
Сдала анализы, некоторые показатели вышли из референсных значений. Хочу понять, что это и получить рекомендации по исправлению. В прошлом была онкология, РМЖ, мастоктомия, химиотерапия, лучевая. Сейчас гормонопрдавляющая - тамоксифен и золадекс. Делаю обследования каждые 3-5...
Здравствуйте. В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы Незначительно повышен гематокрит Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза. Гормоны, витамин д в пределах референсных значений, может рекомендоваться профилактическая дозировка по 4 капли (1000 ме) , аквадетрима или вигантола длительно. Анализ мочи в целом хороший, признаков воспаления, инфекции, кровотечения или потери белка нет. Единственное небольшое отклонение – сниженная плотность мочи, Чаще всего это связано с тем, что перед сдачей анализа было выпито много жидкости или моча была не первой утренне По этим данным противопоказаний для приема тирзетты нет, но дополнительно рекомендуется сдать Биохимический анализ крови: * АЛТ, АСТ, билирубин; * креатинин, мочевина, расчет СКФ; * электролиты (натрий, калий); * общий белок, альбумин. * Глюкозу натощак. * Липидный профиль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маркер SCC
9 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста Установлен диагноз РШМ. Прошла радикальное лечение. Химиотерапия, операция, лучевая. До начала лечения маркер не определяли. Первый раз сдала только в середине лечения. Был 0,1. После того, как отправили на динамический контроль, каждые 3...
Здравствуйте! Так как вы не сдавали кровь на данный онкомаркер до радикального лечения-нельзя оценивать динамику сейчас. Тем более по показателю данного онкомаркера говорить о прогрессировании-нельзя, нужно проходить обследования. В вашем случае ничего критичного нет, показатель онкомаркера в пределах допустимых норм, тенденции к росту нет.
В июле 2024 г выявлен рмж Т4bN3M0, st3c, кл. гр2, была химиотерапия 4 к АС, 4к Dtx. После первых 4 к динамика положительная, после вторых 4-х динамика отрицательная, опухоль увеличилась. Была проведена мастэктомия по Мадлену - урT3N3aM0, st 3C, RCB 3, в 16 л/у метастазы до 1...
Здравствуйте При стадии T4bN3M0 стандартная тактика включает неоадъювантную химиотерапию, затем хирургическое лечение и лучевую терапию. Учитывая наличия остаточной опухоли и поражения лимфоузлов назначение гормонотерапии в сочетании с ингибитором CDK4/6 (рибоциклиб) соответствует современным рекомендациям. Обычно рибоциклиб принимают до 3 лет при хорошей переносимости а гормонотерапию продолжают не менее 5-10 лет. Прогноз при данной стадии серьезный, но проведенное комплексное лечение позволяет существенно снизить риск рецидива заболевания.
Добрый день , помогите понять общую картину диагноза и прогноз . Пациентка 62 года , злокачественная опухоль молочной железы , проведена операция по удалению опухоли с сохранением органа , на данный момент проводится лучевая терапия , химиотерапию врачи отказались проводить...
Здравствуйте! Люминальный тип В-это гормонзависимая опухоль , тип определяется в зависимости от показателя рецепторов к эстрогену, прогестерону, уровню пролиферативной активности Ki67- то есть скорость деления клеток. Степень злокачественности G3, говорит об агрессивности опухоли, чем больше степень злокачественности, тем агрессивнее, считается, что опухоли со степенью злокачественности G3 хуже отвечают на терапию, но на практике это далеко не всегда подтверждается. Her-2-neu-это мембранный белок, при положительном статусе назначается таргетная терапия, при отрицательным статусе и люминальном В подтипе в адъювантном режиме назначается гормонотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал с кровати
5 ответовРебенок 8,5 месяцев упал с кровати. Успокоилась быстро, далее никаких изменений в поведении. Было небольшое покраснение над виском, потом прошло. Шишки нет. Переживаем и за-за трещины, перелома и кровоизлияний. Кровоизлияния имеют какую-то симптоматику? Точные ответы даст...
Уважаемые родители! Вы описываете ситуацию: ребёнку 8,5 месяцев, произошёл эпизод падения с кровати. Отмечалось кратковременное покраснение в височной области, «шишки» не было. Ребёнок быстро успокоился, в настоящее время активен, аппетит и сон сохранены, изменений в поведении нет. 1. Медицинская оценка При серьёзных повреждениях головы у детей в первые часы обычно появляются выраженные симптомы: повторная рвота, сонливость, судороги, потеря сознания, напряжение или выбухание родничка, асимметрия движений. В Вашем случае ни один из этих признаков не наблюдается. КТ головного мозга — точный метод диагностики, однако у маленьких детей сопряжён с лучевой нагрузкой и часто требует наркоза. По международным стандартам показания к КТ есть только при наличии тревожной симптоматики. 2. Возможный прогноз Серьёзное внутричерепное кровоизлияние или перелом в ситуации падения с небольшой высоты и при отсутствии симптомов крайне маловероятны. Нормальное поведение ребёнка в течение суток после травмы является надёжным признаком благоприятного исхода. В дальнейшем возможных негативных последствий обычно не ожидается. 3. Что это значит для семьи Наблюдение остаётся главным методом контроля в ближайшие 24–48 часов. Ваши опасения понятны, однако в текущей ситуации риски серьёзной патологии крайне низкие, проведение КТ без показаний не оправдано. Главное сейчас — спокойное наблюдение, внимание к поведению ребёнка и готовность обратиться за помощью при появлении новых симптомов. С уважением, Люлин Сергей Владимирович, доктор мед. наук, Врач-нейрохирург