Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 35 лет, активный, минимум 10 тыс.шагов в день, любит спорт, ходит в тренажёрный зал, бассейн регулярно. Алкоголь примерно раз в месяц в малых дозах. Рост 180,вес 108 кг. Повышенный стресс на работе последние 10 лет. Пару раз в месяц повышенное давление, принимал...
Здравствуйте. Имеет место быть Гипертоническая болезнь 1 или 2 ст., которую необходимо контролировать и правильно лечить (в настоящее время принимать постоянно периндоприл в назначенных дозах и измерять АД и пульс). Пройти обследование у кардиолога по гипертонии (ЭКГ, УЗДГ артерий шеи, суточное мониторирование АД, общий холестерин, ЛПНП в крови, ТТГ (гормон щитовидной железы), общий анализ крови, мочи, сахар крови). Простатит и др проблемы необходимо лечить у уролога-андролога. Инсомния (нарушение сна) может быть вызвана не только тревожно - депрессивным расстройством, но и введением ноотропных препаратов (Пикамилон). Рекомендую к приему снотворный препарат Донормил 15-30 мг на ночь 2-5 дней и не принимать ноотропные препараты.
Травма коленного сустава
5 ответов1. 3 недели назад очень сильно повредил колено - всем весом упал на свою ногу, которая была в прямом состоянии ( как пример, нога была гвоздем а мой вес молотком и я на нее рухнул сверху). Был очень сильный болевой шок, тошнота, закружилась голова. 2. Съездил в травматологию...
Здравствуйте. что именно делать сейчас по результатам МРТ и насколько все плохо? 1. Сделать КТ и исключить переломы. Думаю, что их нет, но игнорировать нельзя. 2. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Ношение жёсткого ортеза Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Мрт, отправляют на операцию
18 ответовЗдравствуйте. Ж, 34г, 51кг, 170см Около 2х лет назад начали отекать ноги(не сильно, но всё же) Периодически в правой ноге было жжение. Сделала узи вен и артерий, без патологий и отклонений. Около года назад к отеканию добавилась тяжесть в ногах и боль в пояснице. На данный...
Добрый день. Какую именно операцию предлагают сделать? Снимки МРТ вы не предоставили, в описании МРТ явной хирургически значимой патологии не отмечено. Есть стеноз межпозвонкового отверстия, но ваши жалобы не соответствуют этому диагнозу. В заключении указано наличие нестабильности в сегменте L4-L5, однако только по МРТ это состояние не диагностируется, требуется рентгенологическое подтверждение с функциональными пробами. Противопоказаний к занятиям в зале я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб и спорт
10 ответовДобрый день, мне 27 лет. Два года назад после фгдс поставили недостаточность кардии был небольшой эзофагит. Затем сделал фгдс спустя год все розовое, пищевод розовый, но кардия не смывается На рентгене их было 3: Смыкается кардия Рефлюкс и лёгкий эзофагит И на третьей не...
Добрый день.Проведите 24 часовую рн импедансометрию , получите ответ есьть ли рефлюкс и какой.Все рефлюксы лечатся по-разному
Резкий набор веса. Из-за чего?
18 ответовЯ всю жизнь была худой. Ну где то после 23 лет вес был 50-52. Вот так. Так как были проблемы с тревожностью и нервозностью два года назад пережила косил и потом спустя время началось генерализованное тревожное расстройство я снова похудела. Врач назначил антидепрессант золофт...
Добрый день. Данный препарат может вызывать набор веса. Как правило, это обостряется, когда человек "выходит" из тревожного состояния. Если все показатели в пределах нормы, то стоит обратить внимание на питание. Начните с подсчета ккал в течение дня на протяжении недели, с точным указанием сколько/чего и во сколько вы съели (не более 2200 ккал/сут).Ведите дневник физической активности ( не менее 150 минут кардиотренировок в неделю.). Если вы уверены, что положительной динамики нет, то стоит рассмотреть вопрос о смене препарата или наоборот о назначении терапии для снижения веса. Дообследоваться на предмет гиперкортицизма: сдать вечернюю слюну на наличие кортизола ( собрать слюну в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)
Железистый полип эндометрия
7 ответовДобрый день. Прошла 30 октября удаление полипа эндометрия 20 на 20 мм. По гистологии подтвердили железистый полип эндометрия. Требуется консультация по последующему лечению во избежание рецедива образования полипов. Хотелось бы ещё узнать, мне давали направления на гормоны...
Препаратов, которые на 100% предотвращают рецидив полипа, не существует. Гормональная терапия может назначаться после удаления полипа, но после рецидивирующего. Поэтому если у Вас после удаления полипа менструации станут менее обильными, гормональная терапия не обязательна. Если же менструации так и останутся обильными и Вас это беспокоит, тогда можно подобрать гормональную терапию. Если цикл регулярный, оценивать эстрадиол не обязательно. Прогестерон сдавать не нужно, потому что он отражает только наличие или отсутствие овуляции, а при регулярном цикле овуляции обычно есть. Учитывая выпадение волос можно сдать на 2-4 день цикла ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, андростендион, ДГЭА-S; Ферритин, витамин Д. Какой у Вас рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно нет сил
6 ответовПосле вторых родов прошло 2 года. Постоянно нет сил. Не могу заставить себя встать с кровати. Просыпаюсь уставшая. По анализам все ок было, когда сдавала после родов спустя полгода. Единственное, понижен д3 и железо, но я пропила курс, д3 пью на постоянной основе. Скажите,...
Добрый день. Необходимо пересдать анализы свежие, а не давние, чтобы понимать, что происходит с кровью на данный момент. Рекомендовала бы Вам сдать БХ крови : ОЖСС, ферритин, ВитВ9, ВитВ12 Отдельно ВитД Возможно Вам дозировки этой, что Вы пьете -недостаточно Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, аТПО Если витД будет в дефиците То принимать его надо в дозировке 7000МЕ в течении 2-3 недель. Затем уже перейти на профилактическую ежедневную дозировку 2000МЕ Если будет железодефицитная анемия То принмать Сорбифер Дурулес или Тотема Ферритин минимальное значение 30. В идеале =массе тела Если будет низкий, то пропить курсом в 2 месяца и пересдать кровь Кровь пересдается через 2 мес, за 14 дней до сдачи крови отменить прием железа
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 24 года, с осени начали 23 года беспокоить боли в коленном суставе ноющего и сдавливающего характера, при ходьбе и стоянии на ногах. Делал МРТ позвоночника поясничного отдела, и мрт коленного сустава По МРТ-две грыжи с защемлением...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Камни в почках 20 мм
4 ответаДобрый день. Девушка, 23 года. Сегодня на УЗИ врач обнаружил многочисленные камни в обеих почках размером до 20 мм. Врач сказал, что в каждой почке примерно по 5-6 таких камней. Ранее НИКОГДА не было жалоб на почки, но после начала похода в зал стала замечать розоватую мочу...
Да, это множественные камни (или один так видится) общей протяжённостью до 20 мм. Проблема. Для начала вам выполнят КТ с контрастированием чтобы точно определиться с размерами и количеством камешков, их плотностью (может они мягкие и их можно растворять), а так же чтобы оценить выделительную функцию почек. В урологии важно решить "с какой почки " начать, с более "больно" или с более "здоровой". А вид оперативного пособия врачи определят исходя из данных обследования, возможности клиники и т.п. Это будет либо прокол " почки" и контактная литотрипсия (лазером) либо по мочеточнику проведут гибкий инструмент и также лазером раздробят камешек в пыль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные ощущения рядом с суставом
17 ответовЗдравствуйте. Мне 26 лет. Уже неделю беспокоят странные ощущения. Постараюсь их описать. Справа на бедре где косточка сначала как то потягивало. Потом ощущения сдвинулись чуть в сторону, отметила на рисунке, даже ещё чуть ниже. Сказать что прям болит нельзя. При нажатии в эту...
Добрый день. Описанные жалобы больше характерны для неврологической патологии, например корешковый синдром из-за протрузии. Рекомендуется консультация невролога. Также в данном месте могут формировываться паховая и бедренная грыжа. Для исключения рекомендуется Узи мягких тканей и очный осмотр хирурга.