Резкий набор веса. Из-за чего? — вопрос №2553995

Question

Резкий набор веса. Из-за чего? — вопрос №2553995

Мечтатель, Москва

128 просмотров

22 октября 2024

Я всю жизнь была худой. Ну где то после 23 лет вес был 50-52. Вот так. Так как были проблемы с тревожностью и нервозностью два года назад пережила косил и потом спустя время началось генерализованное тревожное расстройство я снова похудела. Врач назначил антидепрессант золофт который я пью уже 2 года. До конца тревога не отпускает. Но того состояния больше нет. И вот почему-то у меня с зимы вес резко пошел наверх. Сначала было 54, зимой уже 60-63, к лету уже 70 и сейчас 74. Хожу в трен зал, много хожу а толку нет. Ходила к эндокринологу гинекологу по женски все норм. Сдавала анализы только железо пониженное и витамин д но таблетки пью уже 2 месяца. Мне страшно что вдруг я 100 весить буду

Возраст: 27

Вопрос закрыт

проблема

тревоги

трен зала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мечтатель, 23 октября 2024

Клиент

А что-то слюна даст?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 23 октября 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Доброе утро!
На данный момент у вас есть только психологическая проблема набора веса.
В связи с этим нужна постоянная работа с психологом и квалифицированным диетологом. Возможно Вам подойдёт специалист, который работает с расстройством пищевого поведения. Чем быстрее начнёте работу, тем лучше, так как процесс этот очень долгий.
Препарат, который вы принимаете от депрессии, на ваш вес никак не влияет. Можете посмотреть в инструкции побочные эффекты, и не увидите там "набор веса". Возможно, препарат может усиливать аппетит, но как раз для этого нужна будет работа с диетологом.

Дефициты железа и витамина Д никак не могут влиять на снижение веса, между весом и дефицитами нет никакой связи. Поэтому похудение возможно даже при дефицитах, но их нужно восполнить просто для себя)) Ферринин при уровне 12 ещё не даёт никакой симптоматики, а вот при 10, уже могут появляться неприятные симптомы: слабость, постоянная усталость, раздражительность, головные боли.
Для восполнения железа можно попробовать препарат Феррум Лек в таблетках. Принимать по 1 таб утром и вечером. Крус 3 мес, далее анализ крови на ферритин пересдать. Если ещё остались запасы Мальтофера в аптеках, то можно купить его. Он в каплях. Рекомендуемая доза 20 капель 1 раз в день.

Постарайтесь найти какое-то хобби, приятное занятие очень помогает при тревожности. Вокал, танцы, теннис. Теннис в целом прекрасный способ похудеть.
Давать какие-либо рекомендации по питанию сейчас бессмысленно, потому что диета будет подбираться индивидуально. Но попробуйте на начальном этапе начать подсчитывать калории и вести дневник питания и выпиваемой жидкости.

Пожаловаться

Мечтатель, 23 октября 2024

Клиент

Всмысле психологическая проблема набора веса? я не ем много как и раньше

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 23 октября 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Стресс - это выработка гормона кортизола. Кортизол - гормон стресса. Его избыток способствует образованию жировой ткани.

Если вы занимаетесь в зале, но едите мало, значит вы едите либо высококалорийную еду (она как раз и идёт на строительство жировой ткани), либо едите настолько мало, что организм запасает всю получаемую вами пищу и сразу же превращает в жировую ткань, на всякий случай, думая, что в один день совсем не получит питательных веществ.
Поэтому пища должна быть полноценной, разнообразной, вкусной и питательной.
Посмотрите сколько гр сладкого едите в сутки. Должно быть не больше 30гр ( это всего лишь 7 кусочков сахара в сутки). Достаточно выпить стакан капучино, съесть какой-то фрукт, заправить салат ложкой майонеза и вот уже суточная норма по сахару сильно превышена.

Для этого и нужно вести дневник питания.

А ещё я советовала бы пройти биоэмпидансометрию. Чтобы узнать какое соотношение мышц, жировой ткани и воды. Может быть у вас в организме много воды (исключить наличие отёков), может быть за счёт походов в зал уже начали образовываться мышцы, а они тяжелее жировой ткани.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Сдать ферритин и витамин д на фоне принимаемой терапии

Сдать кортизол вечерней слюны ( исключить гиперкортицизм )
Какой рост ?

После дообследование решить вопрос о медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Пожаловаться

Мечтатель, 23 октября 2024

Клиент

Тромбов у меня точно нет. Я сдавала общий анализ и биохимию и узи делала артерий и вен. Повышенного давления нет и не было.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Простите , но я не писала ничего про тромбы и давление

Пожаловаться

Мечтатель, 23 октября 2024

Клиент

Да это симптомы гиперкортицизма

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Красных растяжек ( которые долго не меняют цвет ) , переломов частых не было ?

Пожаловаться

Мечтатель, 23 октября 2024

Клиент

Растяжки есть бордовые переломов не

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Растяжки недавно появились ? Или уже длительный период

Пожаловаться

Мечтатель, 24 октября 2024

Клиент

Как вес стал расти с зимы. Но сейчас уже меньше

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Я бы рекомендовала сдать анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На кт гидроторакс (справа 520мл,слева 470мл)

4 ответа

18 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Преждевременная эрекция у мужа

3 ответа

14 февраля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Нашёл гельминта

1 ответ

18 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Резкая боль в левом боку

5 ответов

22 сентября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурьева Анна Евгеньевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T00:31:27+03:00

Добрый день. Данный препарат может вызывать набор веса. Как правило, это обостряется, когда человек "выходит" из тревожного состояния.
Если все показатели в пределах нормы, то стоит обратить внимание на питание. Начните с подсчета ккал в течение дня на протяжении недели, с точным указанием сколько/чего и во сколько вы съели (не более 2200 ккал/сут).Ведите дневник физической активности ( не менее 150 минут кардиотренировок в неделю.).
Если вы уверены, что положительной динамики нет, то стоит рассмотреть вопрос о смене препарата или наоборот о назначении терапии для снижения веса.

Дообследоваться на предмет гиперкортицизма: сдать вечернюю слюну на наличие кортизола ( собрать слюну в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)

Арсеньева Елена Борисовна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T07:20:25+03:00

Добрый день
У вас дефициты железа и витамина Д
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь и фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее сдать ферритин и Вит Д
Но разумеется вес набирается не из за этого
Набор веса это самый частый побочный эффект антидепрессантов
Незаметно для себя вы стали есть больше
Возможно заедаете тревогу
Плюс к психиатру вам нужен психолог,занимающийся расстройствами пищевого поведения

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T07:35:10+03:00

Здравствуйте. Прием таких препаратов может привести к набору веса. Есть дефициты они могут тормозить вес, можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца, ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или лираглутид (энлигрия) только этот препарат в виде подкожных инъекций, нужен рецепт. Перед этим стоит сделать узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, сдать на креатинин, билирубин, аст, алт

Мягкова Елена Валерьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T08:19:09+03:00

Здравствуйте.
При приеме антидепрессантов достаточно сложной снизить вес.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

При выборе препарата энлигрия, необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний.

При выявлении узлов в области щитовидной железы сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, но данный аспект важно исключить при постановке энлигрии.