Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, которую в рамках гастроскопии можно лишь заподозрить, но не подтвердить однозначно. Поэтому если не проводилось гистологическое исследование, то диагноз всегда вызывает сомнения.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Крайне важно в подобной ситуации полвердить или исключить наличие инфекции хеликобактер пилори, методами золотого стандарта, дабы быстрые уреазные тесты во время ФГДС, часто дают ложные результаты.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Касательно терапии, то при наличии определённых проблем, таких как изжога, чувство жжения в пищеводе, боли в верхнем отделе живота, отрыжка, подобная терапия имеет место быть. А при отсутствии клинических проявлений, подобная картина гастроскопии не требует никакой коррекции.
Будьте здоровы!
Добрый день, делал ФГДС и в заключении помимо прочего стоит диагноз «Антральный очагово атрофический гастрит».
Заключение прикрепляю.
Кал на ДНК Хиликобактер Пилори сдавал, ответ не обнаружено.
Гастроэнтеролог почему-то выписал лечение только от ГЭРБ.
В интернете...
Здравствуйте! Атрофия действительно относится к клеточным изменениям, но ничего опасного из себя не представляет. Атрофия в современной гастроэнтерологии и даже онкологии НЕ является предраковым процессом. Не читайте информацию в интернете, ничего корректного все равно там нет. После атрофии существуют ещё много этапов клеточной трансформации, которые проходит слизистая оболочка, прежде чем в ней образуется онкопроцесс. И ещё один важный момент. Атрофия это исключительно гистологический диагноз! Если с очага не бралась биопсия, то диагноз сомнителен! Увидеть атрофию "на глаз" невозможно и большинство подобных изменений, вообще не подтверждаются по биопсии.
Ну а в целом самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Только эти два метода достоверны!
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12
Никакой спецефической терапии атрофии не существует! Только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет. Исследования на хеликобактер ежегодно.
Роман Кудзиев
Здравствуйте. В 2023 году были боли в области живота, сделал фгдс обнаружили хеликобактер, пролечил, боли ушли, после к концу года 2023 появились опять боли, сделал повторно фгд обнаружили атрофический гастрит антрального отдела. Сделали биопсию с место отрафии...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос по поводу мамы. Женщина, 74 года. Диагноз атрофический гастрит, при последнем ФГДС выявилось также гиперплазия и неоплазия. По совету врача сдала анализы на выявление аутоиммунного гастрита, а также на подтверждение выявленного ранее при гастроскопии...
Михаил, добрый день.
По результатам обследований действительно исключен Аутоиммунный гастрит и бактерия хеликобактер пилори.
Наиболее достоверные исследования на бактерию хеликобактер пилори это кал на АГ и с13-Уреазный дыхательный тест.
Есть вероятность того, что ранее исследование на хеликобактер пилори давало ложный результат, но также может быть вероятность того, что бактерия просто исчезла из желудка, это может происходить на фоне приема лекарственных препаратов, тех же антибиотиков, назначаемых при простудных заболеваниях, на фоне приема препаратов ИПП.
Самое основное, что на данный момент бактерия не выявлена, а значит лечение антибиотиками не требуется.
В случае подтверждения Атрофии обычно дают следующие рекомендации:
1. Контроль ЭГДС проводят 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Для поддержания слизистой при Атрофии нередко назначают курсовые приемы препарата Ребагит по 2 месяца 3 раза в год.
Атрофия могла быть вызвана бактерий хеликобактер пилори, которая со временем перестала существовать в желудке.
Здравствуйте! В сентябре поставили диагноз атрофический гастрит, лечение начала только сейчас. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение назначили? Что делать, чтобы гастрит не прогрессировал? Основной диагноз ГЭРБ, катаральный эзофагит. Хронический атрофический гастрит...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10 лет назад врач поставил диагноз: атрофический гастрит. Через год, этот же специалист, сказала, что атрофии уже в том виде какая она была ранее - нет (хотя, как говорят, если есть атрофия, она навсегда и никуда не исчезнет). Два месяца назад делал ФГДС....
Здравствуйте! Если диагноз был выставлен на основании гистологического заключения (а на основании одного лишь фгдс диагноз не выставляется), показано динамическое наблюдение и эрадикация хеликобактера, но на данный момент он у вас не выявлен, лечить нечего. Для достоверности можете еще сдать антиген хеликобактер пилори в КАЛЕ, эрадикация только при выявлении!
Здравствуйте, можно ли лечить аутоиммунный атрофический гастрит? Анализы сдавала в период прокалывания курса витамина В12. А только сейчас узнала, что это не рекомендуется. На сколько они достоверны сейчас? Еще прикладываю результаты биопсии. Можно ли это как то лечить и...
Здравствуйте. В 2023 году были боли в области живота, сделал фгдс обнаружили хеликобактер, пролечил, боли ушли, после к концу года 2023 появились опять боли, сделал повторно фгд обнаружили атрофический гастрит антрального отдела. Сделали биопсию с место отрафии на...
Здравствуйте! Низкий гастрин 17 свидетельствуют о наличии атрофического гастрита. У вас повышен IgG к хеликобактеру . Рекомендую сделать уреазный дыхательный тест и анализ на определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом повторно . Насчёт повышенного в12 рекомендую сдать общий анализ крови, биохимию и анализ на гепатиты В,С. Есть сопутствующие заболевания?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расписать схему лечения и тактику действий.
Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм.
По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии.
Проводилась ли эрадикационная терапия ранее?
Если нет, то рекомендуется
Амоксициллин 1000 2 р день
Кларитромицин 500 2 р день
Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий.
Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.