Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет, есть бронхиальная астма. Терапия Беклазоном ингаляторов два раза в день. Уже два года примерно нахожусь на таком лечении. Год назад заметила жжение в пищеводе, дискомфорт, болезненность при проглатывании пищи. Прием рабепразола в течение трех дней...
Добрый день!Кандидоз пищевода в вашем случае развился по причине использования стероидных ингаляторов,как вариант ослабления местного иммунитета.Сейчас необходимо пропить курс Пимафуцина, чтобы убрать грибы, а так же пролечиться Ребагитом, и Разо в течении 4-6 недель.В целом, если нет особых жалоб - можно провести только 10-ти дневный курс Пимафуцина, и дальше планировать беременность.
Бактериальная инфекция?
56 ответовДобрый день!Полтора месяца назад сильно болел гриппом А.+ бактер инфекция подключалась.до 39,5 темпа была,очень плохо себя чувствовал.Пил амоксиклав 875 плюс тамифлю.короче говоря вылечился и сейчас я сильно застудился и замерз и снова заболел.Первый день была 37.4и...
Добрый день ) По перечисленным жалобы может предположить вирусную эффект . Для уточнения этиологии инфекционного процесса и понимания целесообразности приема антибиотика , рекомендуется сдать ОАК и СРБ В данный момент лечение симптоматическое: 1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можно присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более . 2.Для выведения мокроты используется- Обильное теплое питье. Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор . Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то препараты по типу АЦЦ/амброксола и т.д 3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен. 4. Для горла -граммидин спрей /леденцы . Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7, или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня . 5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки. 6.Обильное теплое питье ! Увлажнение воздуха !
здравствуйте. маме 69 лет. частые жалобы на кислую отрыжку, изжогу, боли в районе желудка. периодически принимает различные лекарства для суставов из-за болей в спине и ногах, в том числе нпвс, ставили капельно акласту. может они тоже повлияли... по результату фгс в прошлом...
Здравствуйте! При атрофии разрешён приём ИПП, только курсы не должны быть длительными. По ФГДС картина эрозивного гастрита. По гистологии атрофия подтверждена метаплазия действительно не указана, по тонко или толстокишечному типу ,но опять же глобально тактика ведения не изменится. Необходимо пройти полноценный курс терапии эрозивного процесса, включающий группы ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез)в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута(денол, улькавис) 240 мг 2 раза в сутки, жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс),для более быстрого затягивания эрозий и гастропротекторы (ребагит, ребамипид)на этап долечивания. Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори! Он является основной причиной развития атрофических и метапластических процессов. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП, препаратов висмута и любых антибиотиков в течение месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия. Атрофия и метаплазия зачастую явления не обратимые, но путем выявления и при необходимости хеликобактер пилори, можно замедлить прогрессирование процесса! Из дообследований: -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобатер пилори
18 ответовДобрый день. Месяц назад у меня заболел кишечник. Пошла сдала анализ кальпротектин, он показал 430. После этого сделала колоноскопию и гастроскопию (приложила), по гастроскопии выявили атрофический гастрит. Сдала гастро панель. В ней обнаружены антитела хелико бактер. Ещё жду...
Здравствуйте! Дочь обследовать можно, но даже при положительном результате лечить в 13 лет без наличия симптомом со стороны ЖКТ или изменений по ФГДС как-то рановато, так как лечение хеликобактер тяжелое, препаратов много. Малышей в таком возрасте, как правило, не лечат. Риск повторного заражения или рецидива после успешной эрадикации низкий, около 5-10%. Если волнуетесь и переживаете, то для вашего спокойствия выполнить ФГДС с биопсией по Olga возможно, но в целом, срочных показаний для этого совершенно нет, вполне возможно выполнить это планово через 1 год.
Сыпь вокруг рта
29 ответовДобрый день! Год назад появились высыпания возле крыльев носа. Никак не беспокоили! Ничем не лечила! Три месяца назад сыпь перешла на подбородок (фото прикрепила) проверяла желудок, гастрит умеренно выраженный, анализ на Хелико бактер отрицательный! Обратилась онлайн к...
Ольга, здравствуйте! По фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита. Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, зубная паста со фтором. Обычно в подобных случаях рекомендуют: - Эритромициновая мазь тонким слоем 1 р/сут вечером 14 дней - Элидел 2 р/сут на 10-14 дней на сухую чистую кожу (наносить охлажденным из холодильника) - затем переход на Цикопласт В5 бальзам или Барьедерм ЦИКа 2-3 р/сут тонким слоем на 10-14 дней
Снижены тромбоциты
12 ответовТромбоциты 17,все анализы в норме кроме хиликабактер 8.0,узи ,КТбрюшной ,пункция ,щитовидка,узлы ,все в норме ,лежу в больнице ,капают три неделе дикстамитозон ,калий ,ни чего не меняется ,все на одном месте ,до больнице пил преднезалон утром 8 32мг днем 8 шт и ни чего ,потом...
Здравствуйте! Александр, если можно, прикрепите последние исследования и анализы. Я так понимаю, что пункцию костного мозга делали? Консультировал Вас гематолог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит наверное
7 ответовЗдравствуйте! В начале года был гастрит Хелик бактер. Пролечили. Стало все хорошо. 2 недели назад появились боли в эпигастрии слева и справа, жжение, тяжесть в желудке. Я даже не могу понять: до еды или после. Стул какой-то полужидкий, газы. Живот постоянно полный. И еда...
Здравствуйте. Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендуется рассмотреть возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта: - информативно выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, - фгдс с осмотром 12-й кишки, - при нарушении стула- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике) - определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день 10-14, для нормализации стула и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день. После дообследования провести коррекцию лечения.
Частые ОРВИ
4 ответаЗдравствуйте, с конца октября, весь ноябрь и декабрь ребенок проболел, перерыв был дней 10, так чтобы ничего не беспокоило, а так, началось с горла, кашель (аскорил, ангидак, аджисепт, зодак) температура 37.8 1 день , потом синусит с антибиотиком Амоксилав 500мг 2рд 10 дней,...
Юлия здравствуйте, по представленным анализам -вирусы герпеса отрицательные , в мазке обнаружен золотистый стафилококк, но концентрация его не критична, чтобы провоцировать подобные состояния, в общем анализе крови показатели в пределах референтных значений, по биохимии крови- обращает на себя внимание только уровень сывороточного железа выше нормы ( более 30) это говорит о воспалительном состоянии ( уровень железа повышается на фоне инфекции, как острофазный белок ).
Кишечная метаплазия по биопсии.
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! 10 сентября прошла обследование "ЖКТ комплекс под седацией" (протоколы приложу). Вчера пришла биопсия из желудка...я очень напугана. В 2018 году уже был эрозивный гастродуоденит и Хелико бактер - пролечила. Больше биопсию за это время не...
Добрый день! Наличие метаплазии, хоть и полной( то есть замена клеточек на не функционирующие) не равняется рак. Это ещё обратимое состояние, которое требуется динамического наблюдения и обязательно лечения бактерии хеликобактер пилори! Обычно рекомендуется терапия исходя из того, какая терапия была ранее( так как сейчас мы вновь видим наличие бактерии). После успешной терапии рекомендуется проведение гастроскопии с биопсией 1 раз в 3 года,,, если не отягощен семейный анамнез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный дисбиоз
4 ответаКОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА БИОЦЕНОЗА УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА Контроль взятия материала 10^4.3 ГЭ(ДНК) >10^4 Общая бактериальная масса 10^6.2 ГЭ(ДНК) 10^6 - 10^8 Нормофлора Lactobacillus spp. 10^3.1 ГЭ(ДНК) 10^6 - 10^8 !< Lactobacillus spp. <0.1 % от общей бактер. массы (70.0 -...
Здравствуйте. Нет, е ли нет жалоб, то ничего не нужно
