Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня перелом обоих костей голени со смещением, лежу на вытяжке 6 дней, лечащий врач назначил операцию пр установки аппарата илизарова, жду. Провел консультацию в частной клинике и мне платно предложили установку штифта и обещают хождение без костылей через...
Здравствуйте, Владимир! На представленных рентгенограммах имеется оскольчатый винтообразный оскольчатый перелом костей голени со смещением отломков. Доверяйте тому врачу, к которому вы расположены - видимо, это доктор, предложивший аппарат Илизарова. Можно ли оперировать такой перелом штифтом? - Да, можно, но 1. необходимо сделать КТ голени, для того, чтобы убедиться, что линия переломане распространяется на сустав (по рентгенограммам гарантпировать, что этого нет, я не могу. и 2. подобные переломы воистине тредуют очень высокого уровня мастерства хирурга - переломы нижней трети голени - это сложный случай для остеосинтеза штифтом, есть много нюансов и возможны осложнения и 3. Я бы не рекомендовал наступать на ногу через месяц после остеосинтеза штифтом, даже при идеально выполненной операции (учитывая что перелом очень близок к суставу). И уж точно, не обещал бы этого до операции. Остеосинтез аппаратом Илизарова - допустимая методика. В случае хорошей репозиции и стабильной фиксации в аппарате нагрузка на ногу, как раз возможна. Ограничения методики - неудобства, связанные с аппаратом, необходимость ухода за ним. но это мелочи. Так что выбирайте того, кому доверяете и не доверяйте тем, кто слишком много обещает! Удачи!
Реабилитация после перелома таза
6 ответовЗдравствуйте! У мужа после падения со стремянки был диагностирован перелом вертлужной впадины. Точнее, не перелом, а трещина. Уже со 2 дня в больнице разрешили передвигаться с костылями. Прошло 5 недель с момента травмы. Уже ничего не болит, по дому муж ходит без костылей....
Здравствуйте.На основании данных жалоб, трещина вертлужной впадины это серьезное повреждение розетки" ТБС на который приходится основной вес тела и спешить не стоит,и вот почему.1)Почему нельзя бросать лечение сейчас?Ксарелто и бинтование-это профилктика тромбов.После травм таза риск их образования сохраняется долго, даже если человек начал ходить.Тромб может оторваться бессимптомно,поэтому курс антикоагулянтов важно довести до конца (обычно это 30–45 дн. как раз ваши 6 нед).2)Остеогенон и Кальций-они помогают сформироваться костной мозоли. То,что боли нет означает,что острый отек спал,но кость внутри еще мягкая. 3)Полное сращение (консолидация) занимает минимум 2,5–3 мес.4)Отсутствие боли - Нервные окончания в кости успокаиваются быстрее,чем восстанавливается ее прочность. Если сейчас дать полную нагрузку, трещина может превратиться в полноценный перелом со смещением,что приведет к сложной операции.4)Ограничения и активность-ходьба без костылей, это самая большая зона риска на 5-й нед.Обычно разрешают полную опору на ногу только через 10–12 нед.Сидение- обычно при таких переломах нерекомендуют садиться на низкие стулья/диваны около 8-12 нед.(допускается полусидячее положение)Хождение без костылей сейчас создает избыточное давление на неокрепший сустав.Это чревато развитием асептического некроза головки бедренной кости . который может проявиться через полгода-год.До 3 мес. исключены прыжки, бег,поднятие тяжестей (более 3-5 кг) и резкие повороты на больной ноге.Что можно- это ЛФК в положении лежа, плавание (после консультции с врачом)спокойные прогулки (но желательно с опорой на трость для подстрховки)Постарайтесь убедить мужа потерпеть оставшиеся 15–20 дн.Это мизерный срок по сравнению с риском остаться с хронческой хромотой или необходимостью замены сустава в будущем.
Малоберцовая кость, трещина, вопросы
6 ответов31 дек. подскользнулся, получил травму малоберцовой кости правой ноги. Думал просто лёгкий вывих, но на след. день вся ноги там распухла, пришлось идти в травмпункт, там наложили гипс. 1) Сколько примерно такое заживает? Когда можно будет снять гипс и ходить без костылей...
Здравствуйте! У вас перелом наружной лодыжки без смещения отломков. На представленных рентгенограммах стояние отломков удовлетворительное. Оперировать Вас не нужно. Лечение в гипсовой повязке. Важно: 1. Выполнить повторный снимок в 2-х проекциях через 7-10 дней после травмы, чтоб исключить вторичное смещение отломков в гипсе. ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО. 2. Возвышенное положение конечности на подушке в течение первой недели после травмы - с целью уменьшения отёка. 3. Нагружать и приступать пока что рано. Через 6 недель можно приступать в гипсовой повязке, но не раньше. 4. Фиксация гипсовой повязкой 8 недель с момента травмы. 5. При необходимости - обезболивание (нимесил, ибупрофен на выбор). Кальций крови у вас на верхней границе нормы. Нет смысла пить препараты кальция. Просто питайтесь нормально, так как и до этого. Нет смысла в дополнительном притоке кальция, которого и так достаточно. Будьте здоровы. Если отломки не сместятся на контрольном снимке и срастутся в таком положении, то все у Вас будет замечательно! Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Без названия
1 ответМожно ли принимать данный препарат Метформин без назначения врача
Добрый день! Для приема любого лекарственного препарата должны быть определенные показания, которые оцениваются специалистом - врачом. Также им оценивается наличие или отсутствие у пациента противопоказаний. Поэтому ответ на ваш вопрос - нет, без назначения врача препарат Метформин принимать нельзя, возможны нежелательные последствия. Если у вас есть какие-либо жалобы или симптомы заболевания, рекомендуется обратиться к врачу для получения квалифицированных рекомендаций.
Перелом 1-я плюсневая
3 ответаЯ хоккеист, шайба попала в внутреннюю часть стопы, диагностировали продольный перелом первой плюсневой кости. Первый врач сказал ничего серьезного, купи ортез и ходи аккуратно срастется за 3-4 недели Я ходил аккуратно в отрезе 3 недели, сделал рентген ничего не срослось, еще...
Добрый день,Даниил Владимирович! По результату КТ выявлен перелом плюсневой кости без смещения отломков без признаков сращения. В данном случае обычно рекомендуется : 1.По возможности создать покой стопе,на ногу не наступать совсем,ходьба на костылях по необходимости. 2. Иммобилизация на срок 4недели(средний срок сращения составляет 4-6недель, спустя 4недели выполняют контрольный снимок и далее решают вопрос либо о снятии гипса,если перелом полностью сросся ,либо могут продлить срок иммобилизации,если полного сращения не достигнуто),на ночь ортез не нужно снимать,потерпите немного. 3. Питайтесь полноценно (молочные продукты,сыры должны присутствовать в рационе) 4.можно добавить физиотерапию при отсутствии противопоказаний к ней(например,магнитотерапия,ее можно применять через гипс/ортез/одежду) 5.После снятия гипса/ортеза необходимо время ,чтобы расходиться. Обычно начинают расхаживаться с поддержкой тех же костылей,приступая на ногу примерно 15% от полной нагрузки ,затем постепенно ее увеличивая до полноценной ходьбы. В этот период для ускорения восстановления также можно добавлять физиопроцедуры(при отсутствии противопоказаний к ним),массаж. Будьте здоровы!
17 декабря сделали операцию на ахиле. Прошло три месяца шов вверху зарос, внизу 3 см не заростает. В центре корка, она при движении упирается в края, когда снимаю повязку по контуру жёлтые выделения. Утром все чисто и сухо. Заливали зелёнкой, календулой, перекисью,...
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. Смею предположить, что в ране есть остатки нити и мог начать формироваться лигатурный свищ (самостоятельно ничего искать не нужно!!!). Обратитесь очно к врачу-хирургу❗ + сильно пересушиваете рану, исходя из описанной обработки: ни перекись водорода, ни зелёнка не нужны! Совсем. Применяйте «Бетадин» (раствор; если нет аллергии на йод). Этого будет достаточно. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав обоих рук
2 ответаКакое лечение и дальнейшие действия? После артроскопии колена ходила на костылях, на вторую неделю использзования костылей заболели оба плеча, больно было отводить руки, поднимать и держать тяжелые предметы, спустя 2 мес ситуация ухудшилась, на данный момент, боль ноющая...
Пока ситуация не ясная. От костылей могут поражаться не только нервы, но и сухожилия, связки плечевого сустава. Температура не вписывается в клинику осложнений от костылей. Одновременное поражение 2-х суставов обычно свидетельствует о какой-то системной болезни. Для начала нужно сдать анализы на артриты. Они исключают ревматоидный, реактивный артриты, подагру и др. Нужно посмотреть, что там за воспаление. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. После анализов, возможно, потребуется МРТ. Пока диагноза нет, грамотное лечение не назначить. Диагноз полиартроза вызывает сомнения.
Добрый день. 27.05 была операция с остеосинтезом обоих лодыжек. Стоит фиксирующий винт. Был у трех разных врачей в учреждении, где получил три разных мнения. Кто-то сказал, что ходить нельзя, пока винт не вынут, кто-то, что к моменту вынимания винта должен ходить без...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Можно ли приступать и вообще, что думаете по поводу того, чтобы ходить с винтом без костылей? До удаления позиционного винта можно приступать на ногу не более 50% от обычной нагрузки. Но пока рано приступать. Начнёте, когда 2 мес после травмы пройдёт, хотя бы. Слишком спешит Ваш травматолог. 2. может ли сгиб в острый угол блокировать фиксирующий винт? - нет. острый угол должен быть даже с тем положением винта, как он у меня установлен? Вы куда-то слишком торопитесь. Пока всё хорошо, но при должном усердии это всё можно легко развалить. Такие переломы ранее 2-х мес не срастаются никогда и спешить некуда. Голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой даже если через 2 мес острого угла не будет. 3. что ещё можно было бы делать, чтобы не терять время зря? А кто Вам сказал, что время теряется зря? Идёт сращение переломов, главным условием которого, является полное обездвиживание отломков. Многие травматологи после таких операций рекомендуют 4-6 мес гипс или жёсткий ортез носить. Вы очень спешите и можете получить обратный результат. Рекомендую снизить активность, как минимум на 50%. 4. Что-то измениться, когда выкрутят винт, кроме исчезновения страхов или это все же все в голове? Берцовые кости смогут смещаться друг относительно друга при опоре на подошву. Сейчас эти движения блокирует винт и его можно сломать при нагрузке на стопу. 5. Что вообще винт фиксирует конкретно у меня? Винт у всех фиксирует одно и то же (см выше).
Добрый день. 26.06.24 Травма. Операция 02.07.24 остеосинтез левой бедренной кости опорной мыщелковой титановой пластиной. 08.07.24 Интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости гвоздем с блокированием. Через 8 недель (со 2 сентября) начало ходьбы на ходунках. С 1...
Я разве написал, что нужно "вмешиваться"? Методика БИОС предусматривает динамизацию стержня за счёт удаления блокирующих винтов. Это обычная процедура, которую выполняют при таком способе остеосинтеза. Она стимулирует сращение. В этом весь смысл БИОС. Иначе можно было пластину наложить, например. Пластину, как поставили - так и будет стоять. Удаляют не динамические, а блокирующие винты. Хотя бы один сверху или снизу. Иначе сейчас БИОС выполняет роль распорки и не помогает, а начинает затруднять сращение. Обсудите со своими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после растяжения
4 ответа10.05.2025 растянула ногу, была большая опухоль, подозревали перелом, но на рентгене не подтвердилось. Наложили гипс. Травматолог рекомендовал походить 10-14 дней в гипсе и на костылях, потом начинать «расхаживать» в эластичном бинте, настолько, насколько не больно. Но после...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли ▪️ Рано встали на ноги, рано ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью на сустав ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?