Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня перелом обоих костей голени со смещением, лежу на вытяжке 6 дней, лечащий врач назначил операцию пр установки аппарата илизарова, жду. Провел консультацию в частной клинике и мне платно предложили установку штифта и обещают хождение без костылей через...
Здравствуйте, Владимир! На представленных рентгенограммах имеется оскольчатый винтообразный оскольчатый перелом костей голени со смещением отломков. Доверяйте тому врачу, к которому вы расположены - видимо, это доктор, предложивший аппарат Илизарова. Можно ли оперировать такой перелом штифтом? - Да, можно, но 1. необходимо сделать КТ голени, для того, чтобы убедиться, что линия переломане распространяется на сустав (по рентгенограммам гарантпировать, что этого нет, я не могу. и 2. подобные переломы воистине тредуют очень высокого уровня мастерства хирурга - переломы нижней трети голени - это сложный случай для остеосинтеза штифтом, есть много нюансов и возможны осложнения и 3. Я бы не рекомендовал наступать на ногу через месяц после остеосинтеза штифтом, даже при идеально выполненной операции (учитывая что перелом очень близок к суставу). И уж точно, не обещал бы этого до операции. Остеосинтез аппаратом Илизарова - допустимая методика. В случае хорошей репозиции и стабильной фиксации в аппарате нагрузка на ногу, как раз возможна. Ограничения методики - неудобства, связанные с аппаратом, необходимость ухода за ним. но это мелочи. Так что выбирайте того, кому доверяете и не доверяйте тем, кто слишком много обещает! Удачи!
Малоберцовая кость, трещина, вопросы
6 ответов31 дек. подскользнулся, получил травму малоберцовой кости правой ноги. Думал просто лёгкий вывих, но на след. день вся ноги там распухла, пришлось идти в травмпункт, там наложили гипс. 1) Сколько примерно такое заживает? Когда можно будет снять гипс и ходить без костылей...
Здравствуйте! У вас перелом наружной лодыжки без смещения отломков. На представленных рентгенограммах стояние отломков удовлетворительное. Оперировать Вас не нужно. Лечение в гипсовой повязке. Важно: 1. Выполнить повторный снимок в 2-х проекциях через 7-10 дней после травмы, чтоб исключить вторичное смещение отломков в гипсе. ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО. 2. Возвышенное положение конечности на подушке в течение первой недели после травмы - с целью уменьшения отёка. 3. Нагружать и приступать пока что рано. Через 6 недель можно приступать в гипсовой повязке, но не раньше. 4. Фиксация гипсовой повязкой 8 недель с момента травмы. 5. При необходимости - обезболивание (нимесил, ибупрофен на выбор). Кальций крови у вас на верхней границе нормы. Нет смысла пить препараты кальция. Просто питайтесь нормально, так как и до этого. Нет смысла в дополнительном притоке кальция, которого и так достаточно. Будьте здоровы. Если отломки не сместятся на контрольном снимке и срастутся в таком положении, то все у Вас будет замечательно! Всего доброго!
Здравствуйте! 5 декабря мне сделали операцию в НИИТО в Новосибирске по устранению деформации 1 и 5 пальцев. Три недели я передвигалась без опоры на стопы при помощи костылей. С 24 декабря хожу в ботинке Барука. Сегодня съездила сделать рентген, потому что надоело ходить в...
Здравствуйте! Я не вижу никаких причин для беспокойства. На 5 плюсневой кости, согласно выписке, была выполнена корригирующая остеотомия - это не перелом. Зону остеотомии далеко не всегда фиксируют Рекомендую следовать рекомендациям выписки - желательно, показаться оперировавшему врачу. В принципе, с подобными контрольными рентгенограммами в данный срок я бы рекомендовал постепенное увеличение нагрузки, индивидуальные ортопедические стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по снимкам. Ситуация следующая: 3.12 сломала ладьевидную кость ступни, загипсовали, через месяц сняли гипс и сказали расхаживаться с костылями неделю, потом уже без костылей пробовать ходить. После снятия гипса прошло 5 дней, очень болит...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм достоверных признаков костно-травматических повреждений нет. Если что-то было, то уже срослось. Боль через 5 дней после снятия гипса - это норма. Нужно расхаживаться и проходить реабилитацию. Она занимает 2-3 недели. Никто через 5 дней после снятия гипса на танцы не ходит. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 20% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом шейки бедра
5 ответовМама - 56 лет, 1,5 недели назад был перелом шейки бедра. 3 дня назад сделали операцию (бесцементный протез). До этого жила активной жизнью (много работала, легкая физическая активность). Сейчас появилась психологическая проблема - медбрат «напугал», что не факт, что она...
Здравствуйте. Ходят в 80 лет после операции практически все. Почему же ей в 56 не ходить? Конечно сможет ходить без посторонней опоры. Бегать не будет, в футбол играть то же нельзя, а ходить будет абсолютно нормально и никто не скажет, что у неё эндопротез. Как долго примерно может занять процесс реабилитации? Всё индивидуально. У меня был один дед, который через месяц сбежал с реабилитации и оставил костыли нам на память. Уже расходился. ) А бывали такие, что в 40 лет пол года на костылях ходят. лучше проходить дома или в санатории? Точно не дома. Лучше проходить в специализированных реабилитационных центрах, где всё заточено под таких пациентов. Есть инструкторы по ходьбе, специалисты массажа и ЛФК, физиотерапия. Если такого центра нет, то санаторий. Ищите, чтобы была программа по реабилитации после эндопротезирования ТБС. Читайте отзывы. Можете скачать у меня программу по реабилитации после эндопротезирования ТБС. https://disk.yandex.ru/i/j7FNnobByZ5tOQ
Реабилитация после перелома таза
6 ответовЗдравствуйте! У мужа после падения со стремянки был диагностирован перелом вертлужной впадины. Точнее, не перелом, а трещина. Уже со 2 дня в больнице разрешили передвигаться с костылями. Прошло 5 недель с момента травмы. Уже ничего не болит, по дому муж ходит без костылей....
Здравствуйте.На основании данных жалоб, трещина вертлужной впадины это серьезное повреждение розетки" ТБС на который приходится основной вес тела и спешить не стоит,и вот почему.1)Почему нельзя бросать лечение сейчас?Ксарелто и бинтование-это профилктика тромбов.После травм таза риск их образования сохраняется долго, даже если человек начал ходить.Тромб может оторваться бессимптомно,поэтому курс антикоагулянтов важно довести до конца (обычно это 30–45 дн. как раз ваши 6 нед).2)Остеогенон и Кальций-они помогают сформироваться костной мозоли. То,что боли нет означает,что острый отек спал,но кость внутри еще мягкая. 3)Полное сращение (консолидация) занимает минимум 2,5–3 мес.4)Отсутствие боли - Нервные окончания в кости успокаиваются быстрее,чем восстанавливается ее прочность. Если сейчас дать полную нагрузку, трещина может превратиться в полноценный перелом со смещением,что приведет к сложной операции.4)Ограничения и активность-ходьба без костылей, это самая большая зона риска на 5-й нед.Обычно разрешают полную опору на ногу только через 10–12 нед.Сидение- обычно при таких переломах нерекомендуют садиться на низкие стулья/диваны около 8-12 нед.(допускается полусидячее положение)Хождение без костылей сейчас создает избыточное давление на неокрепший сустав.Это чревато развитием асептического некроза головки бедренной кости . который может проявиться через полгода-год.До 3 мес. исключены прыжки, бег,поднятие тяжестей (более 3-5 кг) и резкие повороты на больной ноге.Что можно- это ЛФК в положении лежа, плавание (после консультции с врачом)спокойные прогулки (но желательно с опорой на трость для подстрховки)Постарайтесь убедить мужа потерпеть оставшиеся 15–20 дн.Это мизерный срок по сравнению с риском остаться с хронческой хромотой или необходимостью замены сустава в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пластики ПКС
8 ответовЗдравствуйте, после пластики пластики ПКС и резекции мениска прошло 6 недель, хошу без костылей с полной опорой на оперированную конечность, брейс тоже снял, сгибание около 120 градусов, но разгибание вроде как не полное, в том плане что нога выпрямляется целиком под 0...
Рано бить тревогу , постепенно все компенсируется , у нас был случай похожий , только больной был очень принципиальный, в итоге порвал имплант и уже не оперировался и ходил с ортезом.
Здравствуйте 🤝 Получил ранение полгода назад, изначально был поставлен неверный диагноз, на лечение попал спустя полгода только, диагноз застарелый частичный разрыв ахиллова сухожилия, обследование показало 70 процентов повреждено. Вопрос нужна ли в таком случае операция?...
Здравствуйте! По УЗИ признаки субтотального повреждения ахиллова сухожилия ,практически полный разрыв Это показание к операции -пластика ахиллова сухожилия Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -иммобилизация в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!
Перелом 1-я плюсневая
3 ответаЯ хоккеист, шайба попала в внутреннюю часть стопы, диагностировали продольный перелом первой плюсневой кости. Первый врач сказал ничего серьезного, купи ортез и ходи аккуратно срастется за 3-4 недели Я ходил аккуратно в отрезе 3 недели, сделал рентген ничего не срослось, еще...
Добрый день,Даниил Владимирович! По результату КТ выявлен перелом плюсневой кости без смещения отломков без признаков сращения. В данном случае обычно рекомендуется : 1.По возможности создать покой стопе,на ногу не наступать совсем,ходьба на костылях по необходимости. 2. Иммобилизация на срок 4недели(средний срок сращения составляет 4-6недель, спустя 4недели выполняют контрольный снимок и далее решают вопрос либо о снятии гипса,если перелом полностью сросся ,либо могут продлить срок иммобилизации,если полного сращения не достигнуто),на ночь ортез не нужно снимать,потерпите немного. 3. Питайтесь полноценно (молочные продукты,сыры должны присутствовать в рационе) 4.можно добавить физиотерапию при отсутствии противопоказаний к ней(например,магнитотерапия,ее можно применять через гипс/ортез/одежду) 5.После снятия гипса/ортеза необходимо время ,чтобы расходиться. Обычно начинают расхаживаться с поддержкой тех же костылей,приступая на ногу примерно 15% от полной нагрузки ,затем постепенно ее увеличивая до полноценной ходьбы. В этот период для ускорения восстановления также можно добавлять физиопроцедуры(при отсутствии противопоказаний к ним),массаж. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 декабря сделали операцию на ахиле. Прошло три месяца шов вверху зарос, внизу 3 см не заростает. В центре корка, она при движении упирается в края, когда снимаю повязку по контуру жёлтые выделения. Утром все чисто и сухо. Заливали зелёнкой, календулой, перекисью,...
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. Смею предположить, что в ране есть остатки нити и мог начать формироваться лигатурный свищ (самостоятельно ничего искать не нужно!!!). Обратитесь очно к врачу-хирургу❗ + сильно пересушиваете рану, исходя из описанной обработки: ни перекись водорода, ни зелёнка не нужны! Совсем. Применяйте «Бетадин» (раствор; если нет аллергии на йод). Этого будет достаточно. Здоровья ⚕️