Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание беременности
7 ответовДобрый день! Мне 40 лет, 16 и 12 лет назад были роды и кесарево (предлежание). Дети здоровы, все хорошо прошло, без осложнений. Потом было 2 замерших беременности, причем от разных мужей. Последняя в 2017 году. Потом 2 раза биохимическая беременность (один день задержки,...
Здравствуйте, Виктория. Прикрепите бланк с результатом.
Оправдано ли назначение клексана?
6 ответов35 лет, беременность 6я, роды 2е. Из диагнозов - превычное невынашивание. На 20й неделе беременности гинеколог назначила клексан. Насколько необходим этот препарат в моем случае? Малыш в животе стал менее активный, это может быть связано с этим препаратом? Никакого вреда не...
Здравствуйте, Валентина Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). В приложенном файле эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Невынашивание беременности
2 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, сейчас беременность 6 недель, вчера начались слегка мажущие коричневатые выделения. Сегодня была на узи, плодное яйцо не деформировано, отслойки нет, сердцебиение пока не прослушивается. Принимаю Кардиомагнил 1 раз в сутки, Утрожестан 1...
Здравствуйте! Низкий титр раздельных антител к бета2гликопротеину1, кардиолипину не позволяет установить диагноз антифосфолипидный сидром как причину неудач беременности. Суммарные антитела не используются в выявлении антифосфолипидного синдрома. Есть зарубежные исследования , которые доказали эффективность приема аспирина у здоровых обследованных женщин с привычными выкидышами. В РФ таких рекомендаций пока нет. При остром кровотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации. Основное и приоритетное мнение по лечению и тактике только у лечащего очного врача. Любое действие и назначение препаратов сейчас строго регламентированы клиническими рекомендациями. Можете спокойно узнавать у врача все что вам непонятно по ведению беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе 1 замершая беременность, после роды, потом снова 2 зам. берем. Было назначено обследование, выявлены полиморфизмы гемостаза. Какие показатели гемостазиограммы следует контролировать при планировании беремености?
Здравствуйте. Те мутации, которые у вас обнаружены, не влияют на вынашивание беременности, они не опасны. Вам нужно исключать антифосфолипидный синдром и тромбофилию. Сдавайте антитромбин 111, протеин С и S, антителами кардиолипину, фосфолипидам, в2-гликопротеину1, волчаночный антикоагулянт. При обнаружении отклонения может понадобится назначение антикоагулянтов на весь период беременности
Беременность 18 недель. Резус конфликт
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня 4 отрицательная группа крови. У мужа 2 положительная. Недавно сдала анализ на определение резуса ребёнка - у него положительный. Соответственно резус конфликт есть? Два раза сдавала на антитела в 10 недель - отрицательно. В 18 недель...
Добрый день. Если антител нет, то и резус - конфликта нет, конечно. Это очень хорошо. При первой беременности редко, когда появляются антитела, поэтому спокойно дожидайтесь 28й недели для постановки иммуноглобулина. Нет, раньше его не ставят.
Первичное невынашивание беременности
5 ответовСдала анализы , все отрицательно , либо в допустимых пределах. Пришла генетика . Ничего непонятно . К кому идти с ними , гематолог или гемостазиолог ? Плохие ли показатели и что делать с ними ? Была замершая беременность на 7 неделях после эко и проблемы с зачатием в...
Рекомендуется с наблюдающим гинекологом обсудить направление на кариотипирование для исключения хромосомных патологий у Вас и супруга. По прикреплённым анализам нет показаний для консультации гематолога или гемостазиолога. Проблемы со сверываемостью крови не влияют на зачатие и имплантацию эмбриона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит отменить Клексан ?
7 ответовЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По...
Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови. Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?
Добрый день! Мне сейчас 33 года, в 20 лет была первая беременность, плод замер на сроке 6 месяцев, вызывали искусственные роды! Через год опять беременность, начинаются проблемы так же на сроке 6 месяцев, экстренное кесарево, родился малыш 750 гр 35 см, (в обменной карте...
Низкий ферритин сам по себе не является причиной отслойки плаценты, но выраженный дефицит железа может ухудшать течение беременности и требует коррекции до зачатия. В подобных ситуациях, как описано (преждевременные роды, задержка роста плода, признаки плацентарной недостаточности, преэклампсия), чаще предполагается нарушение работы плаценты и сосудов, а не изолированный дефицит железа. Нормальные показатели волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину фактически исключают антифосфолипидный синдром как причину. Ферритин 6,9 нг/мл соответствует дефициту железа. В подобных случаях обычно отмечается риск анемии, снижения доставки кислорода к тканям и, как следствие, возможное усугубление плацентарной недостаточности, но не первичная причина отслойки. Поэтому коррекция дефицита железа перед беременностью считается обязательной. Что обычно целесообразно сделать на этапе подготовки: довести ферритин минимум до 30-50 нг/мл (в подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев с контролем); сдать общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок (для корректной оценки ферритина); оценить риски тромбофилии: в подобных случаях часто рекомендуют исследование генетических форм тромбофилии и уровень гомоцистеина; при планировании беременности контроль артериального давления и массы тела, так как преэклампсия в анамнезе повышает риски повторения. Во время беременности в подобных ситуациях обычно проводится раннее наблюдение за функцией плаценты (УЗИ, допплерометрия) и профилактика осложнений по показаниям.
Невынашивание беременности
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста риски для беременности при следующих мутациях крови- PAI 4g/4g, MTR g/g, MTRR a/g. 31 год, не курю, 2 замершие беременности. Клинических тромбозов никогда не было (ни при ковиде, ни при приеме ОК), но в семье ранние случае инсультов (до 40...
Нет, приём этих препаратов вам не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
5 ответовДобрый день! В марте 24 годы была замершая беременность на 8 неделе. Сейчас беременность 4 недели. Сдала в инвитро комплекс под названием «привычное невынашивание». Как я понимаю, мутаций, влияющих на тромбозы 2 и 5 нет, но нашли мутации, влияющие на фолатный цикл. Что нужно...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин и ферритин для исключения скрытых дефицитов.