Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвоночника
18 ответовЗдравствуйте. У сына (ему 20лет) на мрт - гемангиома л1 позвонка 9мм(в 2016г.была под?). Мрт делали, т. к. сильный болевой синдром. Вчера, в первый день боли болевой синдром сопровождался дефекацией. Как срочно нам нужно к нейрохирургу(у невролог были,назначил комблипен)?...
Сирдалуд можно до 8 мг в сутки. Если вам назначили по 2 мг в одной таблетке, уже можно по 2 таблетки на ночь (4 мг будет). Ещё к лечению добавьте или замените вместо мелоксикама - ибупрофен по 600 мг каждые 8 часов, 5 дней.
Боль в пояснично-крестцовой области
24 ответаДобрый день. В декабре прошлого года после поднятия тяжести свалилась так, что не могла встать, была сильная боль в пояснице, не могла разогнуться. Сделали МРТ (результат прикрепила), пролечилась. Последние полгода поясница постоянно болит, периодически немеет правая нога и...
Добрый вечер. Вероятнее всего, описанная картина соответствует миофасциальному синдрому на поясничном уровне. Результаты МРТ не видно, прикрепите, пожалуйста. Сейчас слабость в ноге тоже бывает? Как ходите в туалет? Чем лечились?
Боли в ноге рецидив
21 ответЛетом при мрт обнаружили мигрирующую грыжу L4-5 пояснично-крестцового отдела. Были сильные боли в ноге проставил кучу НПВС, нейромультивит, релаксант. Через недели 2-3 попал к местному неврологу прописала 10 дней актовегин 2.0 с алфлутоп 2,0, баклофен 10мг. Боли затихли и...
Пы.Сы. Бандаж точно не нужен. Привыкнете - не сможете снять. А вот ЛФК нужно обязательно! Комплекс упражнений можно из интернета скачать для поясничного отд позвоночника. По данным ВОЗ именно ЛФК - самая эффективная терапия боли в спине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абдоминальный болевой синдром
5 ответовДобрый день, уже несколько лет мучают боли в животе справа от пупка. Характер непостоянный , может болеть две-три недели, и потом полгода не беспокоить. Бывает, что при надавливании не болит, бывает, что даже прикоснуться больно. Боль давящая, бывает режущая. Видимых...
Здравствуйте. В данной ситуации много возможных причин боли- от абдоминальной стенки (нервно‑мышечные и подкожные процессы) до позвоночной-радикулопатической и внутрибрюшной патологии. Наиболее вероятные варианты при локальной, длительной и перемежающейся боли справа от пупка: абдоминальная стеночная боль, миофасциальный мышечный болевой синдром, радикулит- реберно‑поясничная невралгия с иррадиацией в переднюю брюшную стенку (Ревматолог, Вертебролог), локальное воспаление подкожной клетчатки-фиброз/гранулёма (в УЗИ вы это отмечали), малые грыжи (эпигастральная) или послеоперационные изменения, реже хронические очаговые заболевания кишечника/аппендикс/кисты. Нервная (невралгическая) причина и абдоминальная стеночная патология самые частые при таких устойчивых, строго локализованных болях. Рекомендовал бы на очном приёме обратиться к Хирургу (или специалисту по болю) для осмотра на предмет малых грыж и для оценки целесообразности диагностической блокады. УЗИ: структурные изменения подкожной клетчатки мягких тканей передней брюшной стенки , под вопросом - воспалительного? характера. УЗИ ОБП - деформация желчного пузыря изгиб в теле, конкрементов не содержит. Изгибы, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Рекомендовал бы УЗИ передней брюшной стенки при напряжении (динамическое). Показать результаты/описание УЗИ и дневник боли Хирургу или Гастроэнтерологу, если они сомневаются назначат МРТ брюшной стенки и/или МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Рассмотреть диагностическую инъекцию в область боли (в клинике боли/у Хирурга). Для оценки абдоминальной стенки и мягких тканей хорошо подходит МРТ брюшной стенки/малого таза без частого облучения; показывает мягкие ткани, мышцы, межреберные нервы. Для исключения внутрибрюшных причин МРТ брюшной полости и малого таза или КТ с контрастом. Для подозрения на радикулопатию МРТ грудного/поясничного отдела позвоночника (зависит от уровня локализации боли). При подозрении на неврогенную причину ЭМГ исследование проводимости нервов. Как часто можно делать МРТ: этот метод не использует ионизирующее излучение, поэтому её повторы в целом безопасны. Однако контрастное вещество на основе гадолиния при частом повторе может откладываться в организме, поэтому многократное контрастное МРТ обсуждайте с Рентгенологом. Если много КТ уже сделано- МРТ предпочтительнее, чтобы избежать дальнейшей лучевой нагрузки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в ноге при протрузии
1 ответЗдравствуйте!У меня ухудшилось состояние здоровья и очень сильно болит левая нога-начиная с копчика,тазобедренного сустава, коленного сустава,стопы и на стопе немеют пальцы.Принимал много обезбаливающих таких как диклофенак,кетанов,ибупрофен,лизин,медокалм и так далее но...
Здравствуйте. При таком виде боли принимают габапентин или прегабалин. Также соблюдение правильного двигательного режима и ношение корсета.
Здравствуйте. Пару недель назад болел крестец, мурашки по ноге, особо дискомфора не вызывало. С начала прошедшей недели начала болеть правая ягодица, с иррадиацией в под колено. Начала колоть комбилипен и вольтарен. Сегодня ночью повернулась с боку на бок, резкий прострел в...
Здравствуйте, сейчас для того чтобы повторить МРТ можно воспользоваться НПВС с более выраженным обезболивающим эффектом, можно Амбениум внутримышечно, после купирования боли лучше повторить МРТ и определиться с дальнейшей тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постгерпетический болевой синдром
22 ответаМама, 75 лет. Был опоясывающий герпес в июне. Лечение внутрь - валацикловир, обезболивающее, Комбилипен. И наружно ацикловир и Фукорцин. Боли остались до сих пор. Позавчера снова была у невролога. Ей выписали габапентин - с одной таблетки стала сильно кружиться голова, еле...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие типы болей являются нейропатическими - то есть из-за перенесенной вирусной инфекции осталось раздражение нервного волокна, по нему идут патологические болевые импульсы К сожалению, стандартные НПВС при нейропатической боли часто оказываются неэффективными, и в таких случаях действительно актуален Габапентин Габапентин и обезболивает, и лечит нейропатическую боль - он нормализует чувствительность нервного волокна Уточните, пожалуйста, какие цифры давления при головокружении? Чаще всего при продолжении приема побочные эффекты уходят, но при выраженном ухудшении самочувствия рассматривается отмена препарата, но тогда возрастает риск формирования хронический нейропатической боли
Боль после опоясывающем герпеса
8 ответовСильный болевой синдром по ходу межреберного нерва
Добрый вечер , опоясывающий герпес это вирусное заболевание кожи , которое зачастую сопровождается развитием постгерпетической невралгии ,осложнения опоясывающего герпеса требуют консультаци врача невролога . До его консультации можно использовать нпвс ( нурофен , найз , кеторол ) под прикрытием обязательно омепразол или рабепразола( для желудка) Невролог может назначить более сильные препараты .
Невропатический болевой синдром
11 ответовДобрый день! У моей мамы сильно болит запястье руки уже третий месяц. Она ни чего не может делать правой рукой. В ночное время боль еще сильнее усиливается. Она делала рентген, но по нему показало что нарушений и отклонений ни каких нет. Были у невролога , прописала :...
Здравствуйте, по ЭНМГ есть признаки нейропатии, но обычно при нейропатии локтевого нерва возникает боль или онемение в области мизинца и безымянного пальца, а не в области запястья. Габапентин обычно эффективен в дозировке минимально 900 мг, поэтому рекомендовано увеличить его по 1 капсуле в день до 300 мг 3 раза Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Так как есть ночные боли, боли в области сустава, повышение лейкоцитов (что может говорить о воспаление) повышение мочевой кислоты (что может говорить о возможной подагра, которая дает боли в суставах) рекомендовано очно проконсультироваться с ревматологом, при повышение мочевой кислоты обычно назначают аллопуринол, для снижения ее уровня Из обезболивающих можно использовать нальгезин форте 550 мг 2 раза+ омепразол для защиты желудка При сильной боли можно использовать дексаметазон 4-8 мг в/м до 5 дней, но учитывая наличие сахарного диабета его нужно применять при стабильной глюкозе в крови, так как он может ее повышать, также может временно повысить давление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатический болевой синдром
23 ответаДобрый день! У моей мамы сильно болит запястье руки уже третий месяц. Она ни чего не может делать правой рукой. В ночное время боль еще сильнее усиливается. Она делала рентген, но по нему показало что нарушений и отклонений ни каких нет. Были у невролога , прописала :...
При синдроме карпального канала (сдавление срединного нерва в лучезапястном суставе) боль не может быть только в суставе. Боль должна быть в 1,2,3 и половине 4 пальцев в области иннервации срединного нерва. Только боль в области запястья(сустав) характера для ревматологической патологии, в особенности при отклонениях в анализах. При неврологических заболеваниях отклонений в анализах быть не может. В таких случаях исключают подагру и другие ревматологические заболевания