Что вас беспокоит?
Боль в пояснично-крестцовой области
Добрый день. В декабре прошлого года после поднятия тяжести свалилась так, что не могла встать, была сильная боль в пояснице, не могла разогнуться. Сделали МРТ (результат прикрепила), пролечилась. Последние полгода поясница постоянно болит, периодически немеет правая нога и рука, появляется слабость в ноге, а вчера опять усилился болевой синдром, сложно было нагнуться и при повороте в стороны и отгибании назад спины боль усиливается и такое ощущение что в позвоночнике какой-то кол вставлен. Что это может быть, какие принимать меры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Вероятнее всего, описанная картина соответствует миофасциальному синдрому на поясничном уровне. Результаты МРТ не видно, прикрепите, пожалуйста. Сейчас слабость в ноге тоже бывает? Как ходите в туалет? Чем лечились?
Лилия Завдатовна, прикрепила. Онемение странное не по всей руке, а такое ощущение, что нерв какой то по левой стороне ноги блокируется, как натягивается. Работа сидячая, в банке. Когда поворачиваешься боль усиливается. Последние полгода боль постоянно по утрам, трудно разогнуться потом расходишься и становится получше, бывает вообще пропадает, а бывает тянет постоянно. Колола Дексалгин и мильгамму
Да, нога беспокоит из за поясничного остеохондроза. По данным МРТ описывают протрузии - это предгрыжевые изменения позаонков, спондилоартроз - артроз позвонков. Из препаратов обычно рекомендуют нпвс, например, аэртал 100 мг по 1 таб. 2 раза в день внутрь 5 дней с омепразолом 20 мг 2 раза в день, ммдокалм 150 мг 1 таблетка вечером 7 дней (препараты назначаются после очной консультации), пластырь Версатис местно 5 дней, индовазин гель местно 10 дней, лечебная гимнастика, плавание, ванны с морской солью.
Лилия Завдатовна, сегодня вообще еле разогнулась
Противовоспалительное выпили? Очно на прием к врачу есть возможность попасть?
Попала к врачу. Назначили, рентген, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста МРТ.
Говорите боль постоянная,есть положение в котором боль не ощущаете ?
Как спите ночью?
Чувствительность на правой и левой ноге одинаковая?(если потыкать ручкой или зубочисткой)
Софья Владимировна, прикрепила. Онемение странное не по всей руке, а такое ощущение, что нерв какой то по левой стороне ноги блокируется, как натягивается. Работа сидячая, в банке. Когда поворачиваешься боль усиливается. Последние полгода боль постоянно по утрам, трудно разогнуться потом расходишься и становится получше, бывает вообще пропадает, а бывает тянет постоянно.
По МРТ описаны изменения характерные для износа,старения позвоночника. Описана протрузия,она не сдавливает нервные корешки ,боль вызывать не будет.
Вероятно,боль вызвана мышечно-тоническим синдромом.
При данной клинической картине ,рекомендуется курс НПВС(мовали,ксефокам),миорелаксантов(толперизон) 14 дней ,местно мази с обезболивающим компонентом.При сильной боли врачи могут добавить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли.
При неэффективности данной терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.
Попала на прием к врачу, чувствительность на правой ноге ниже чем на левой. Прописали наклофен уколы, Мидокалм уколы и габовест. Сегодня опять еле поднялась с кровати, самое сложное встать, и при отклонении позвоночника чуть назад очень больно, когда сидишь тянет в правую сторону. Может быть это связано с лордозом в поясничном отделе? Может там что-то сдвинулось, что так болит?
Ваше состояние связано с мышечно-тоническим синдром ,мышцы при движении должны растягиваться
Если они спазмирована, такого не происходит и возникает боль
Улучшение от назначенной терапии начнет проявляться через 5-7 дней
Врач назначил рентген. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
По рентгену описанные изменения характерные для старения,износа позвоночника
Как морщины на лице
Это физиология
Принятый ответ
Здравствуйте!
Протокол мрт почему-то не отображается в вопросе.
Боль и онемение в нижней конечности от какого до какого уровня беспокоят, до пальцев стопы? Чем-то лечились уже, работа не связана с физ.нагрузками?
Марина Алексеевна, прикрепила. Онемение странное не по всей руке, а такое ощущение, что нерв какой то по левой стороне ноги блокируется, как натягивается. Работа сидячая, в банке.
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия по описанию небольших размеров и без влияния на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Врач назначил рентген, посмотрите, пожалуйста, прикрепила.
По результатам рентгенографии описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
По идее, если это мышечный синдром, он должен проходить после приема лекарств. Я попала на прием к врачу, чувствительность на правой ноге ниже чем на левой. Прописали наклофен уколы, Мидокалм уколы и габовест. Но Сегодня опять еле поднялась с кровати, самое сложное встать, приходится вставать на колени и держась за что-то подниматься, и при отклонении позвоночника чуть назад очень больно, когда сидишь тянет в правую сторону. Может быть это связано с лордозом в поясничном отделе, а не с мышцами? Может там что-то сдвинулось, что так болит?
Описанная картина укладывается в выраженный мышечно тонический болевой синдром с вовлечением глубоких мышц пояснично крестцовой области и защитным спазмом.
Усиление боли при разгибании назад типично именно для мышечно фасциального синдрома и перегрузки дугоотростчатых суставов
улучшение можно ощутить на 5-7 день приема препаратов
Врач назначил рентген, посмотрите, пожалуйста, прикрепила. Все равно это мышечный синдром?
по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20182 ответа
- 27 Декабря 20181 ответ
- 31 Мая 20201 ответ
- 13 Октября 20211 ответ