Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия?
4 ответаЗдравствуйте! В августе месяце в возрасте 6,5 месяцев ребёнку делали узи тазобедренных суставов, выявили задержку окостенения тазобедренных суставов, также на очном осмотре ортопед поставила диагноз дисплазия. Прошли курс массажа, электрофореза с кальцием и парафин, сделали...
Держать не нужно. Пусть встаёт, но сам. Не помогайте. Затрудните вставание невозможностью дополнительной опоры. Ну, например, на полу, чтобы встать, не за что держаться.
Дисплазия
4 ответаРебенку 11 мес, девочка. Встала в 9 мес, с 10 мес ходит у опоры, ползает на четвереньках. При стоянии вальгусная установка левой стопы. Есть ли дисплазия, если да то надо ли лечить распорками?! Надо ли носить ортопедическую обувь или обычные сандали?!
Здравствуйте. Снимок обрезан и где право\лево не понятно. На снимке страдает укладка. Ребёнок завален на сторону, где солнышко в верхней строке. Поэтому не все параметры подлежат оценке. Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получилось со стороны "солнышка" 27 градусов, со стороны "ладошки" в верхней панели 25 градусов. Это основной параметр и он на грани нормы и дисплазии. Остальные параметры в норме или не подлежат оценке из-за укладки. Рекомендовано: 1. Я бы, от греха подальше, на время дневного и ночного сна назначил шину Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Но это по рентгенограмме. Если ортопед очно выявил симптомы дисплазии, то может потребоваться и более продолжительная фиксация и ортезы серьёзнее. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Врач назначил зимой Бронхо-мунал, пропила 1 цикл, чувствую себя здоровой. Прошло 20 дней, пришло время пройти 2-й цикл в течении 10-ти дней. Я худею и занимаюсь фитнесом 3 раза в неделю. Можно ли продолжить тренировки или это недопустимо при приеме лакарства?
Добрый вечер, Жанна! Вы можете продолжать тренировки, они не противопоказаны. Приём бронхомунала не требует никаких ограничений образа жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия цин3
8 ответовДобрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии). Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06. Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация. Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется. Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Год назад была дисплазия 3ст. Сделали коагуляцию. Сейчас сдала цитологию и вот заключение. Обнаружены обширные фокусы клеток с признаками дисплазии (HSIL 1-2 ),ассоциированная с HPV - инфекцией , на фоне выраженного паракератоза клеток многослойного плоского...
Добрый вечер! Вы сдавали ВПЧ? При дисплазии тяжёлой степени Вам делали конизацию или просто коагуляцию? Был гистологический ответ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Коронарно-легочная фистула
12 ответовЗдравствуйте! Вчера днем родился внук, через сутки дочери предложили сделать ребенку узи сосудов и узи сердца (платно), при этом особых показаний для этого не имелось. Обнаружилось целое множество всяческих пороков. Родился малыш в срок на 40 неделе. Оценка при рождении...
Здравствуйте! Открытое овальное окно в норме есть у всех детей внутриутробно и является необходимым условием для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Открытое овальное окно- это не порок сердца, это сообщение между правым и левым предсердиями, то есть отверстие в межпредсердной перегородке. Наличие открытого овального окна требует динамического наблюдения детского кардиолога и проведения эхокардиографического исследования (УЗИ сердца). Овальное окно небольшого размера, есть шанс, что закроется к году самостоятельно. Открытый артериальный проток - физиологическое сообщение между аортой и легочной артерией необходимое для внутриутробной жизни плода. После того, как ребёнок делает первый вдох, потребность в функционировании артериального протока исчезает. У вашего малыша он не закрылся. Но он совсем маленького размера. Нужно динамическое наблюдение УЗИ. Большая вероятность, что закроется самостоятельно. Коронарно-легочная фистула - аномальное соединение коронарной артерии с сегментом легочной артерии. Пороком сердца не является. У вашего ребёнка фистула под вопросом. Нужно смотреть в динамике узи. Фистула, как правило , закрываются самостоятельно к 1году. Рекомендую контроль узи сердца через 3 месяца. Лекарственные препараты не нужны, операция не требуется.
Бронхит у ребенка 3 года
4 ответаДобрый вечер! У ребенка бронхо-легочная дисплазия была, болел бронхитом с абстракцией до 2х лет, сейчас уже нет. Но пошел в сад и стал болеть часто, последний раз болел месяц, кашлял целый месяц ( по анализам были уже антитела на хламидию пневмонии) , ставили бронхит, потом...
Здравствуйте, Ольга. При расширении социальных контактов (посещение садика), детки могут болеть до 10ти раз в году. Ингасалин и Пульмикорт - это разные препараты. Ингасалин помогает вязкую мокроту сделать более жидкой и вывести ее. Пульмикорт назначают при сухих,свистящих хрипах в лёгких, при одышке, он убирает воспаление со слизистой оболочки бронхов. Анализы не прикрепились к вопросу ещё, если есть возможность,прикрепите обследования сюда. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия
2 ответаРебёнку 6 мес, девочка. Есть ли дисплазия по рентгену таза
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок существенно завален на левый бок. Многие параметры будут не совсем достоверны. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 25, справа 26,5 градусов . На приложенном скрине линии проведены небрежно. Линия Шентона слегка прерывается из-за укладки. Ядра окостенения только показались, а должны уже хорошо визуализироваться. Отстают. Считаю, что по на приложенной рентгенограмме дисплазии нет, задержка появления ядер окостенения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очная консультация ортопеда с осмотром ребёнка и проверкой симптомов дисплазии. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур - с этой процедуры начать и повторить после прохождения остальных процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.