Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВТОРОЕ МНЕНИЕ
1 ответконкременты до 3 и 5 мм в обеих почках, врач прописала нефростен, уроваксом, ограничить белок до 100 г в сутки, соль до 3 гр, много воды. и все, как будто маловато
Здравствуйте. Это так называемая эмпирическая терапия, то есть та терапия, которую назначают примерно 90% пациентов и она как правило работает. Рекомендации по потреблению воды и ограничению соли - золотой стандарт для 100% пациентов. Для более прицельного лечения нужно дообследование - посев мочи, анализ суточной мочи на литогенные субстанции, МСКТ почек без контрастирования, анализы крови на кальций общий+фософр+альбумин+щелочная фосфатаза, креатинин,мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза и консультация с результатами.
Второе мнение
1 ответДоброго времени суток,после травму плечевого сустава прошло уже больше двух месяцев,выполнено два МРТ исследования и врач настаивает на операции,но я уже достаточно уверенно могу двигать рукой,хотя остаются ещё проблемы,поэтому я сомневаюсь в рекомендациях врача и хочу...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы с фрагментацией и перелом суставной впадины (SLAP повреждение 3 ст = костный Банкарт) + разрыв критично важной связки, стабилизирующей плечевой сустав. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Операция плановая, но чем раньше сделать - тем лучше результат. Вариантов консервативного лечения нет, но настаивать нельзя. Каждый пациент имеет право сам решать свою судьбу. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Второе мнение
5 ответовДиагноз сновной :аденокарцинома легких TxNxM1b 4a ст.,4 кл.гр.МТС в ГМ,правый надпочечник. Сопутствующий ПММР:Рак плоскоклеточный нижней трети пищевода T2N0M0 2a ст.(состояние после ХЛТ от февраля 2025т) 4кл.Прогрессирование(апрель 2025г.МТС в правую височную долю...
Здравствуйте Схема Цисплатин+Пеметрексед+ Бевацизумаб - это классическая и базовая схема для лечения аденокарциномы легкого Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии - затем корректируют лечение по мере готовности результатов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 15 недель. Пью (в сутки) элевит - 1 таб., магний б6 форте - 3 таб., йодомарин 200 - 1 таб., тардиферон - 1 таб., аквадетрим - 4 капли. В связи с обнаруженной еще до беременности атеросклеротической бляшкой обратилась к гематологу. Гематолог...
Здравствуйте. 1. Нет, не нужно. Тромбоциты у Вас в норме - норма до 450. Для того, чтобы определить необходимость применения кардиомагнила с другими целями, нужно больше данных. Какая по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? А также нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? 2. В первую очередь для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Омега-3 имеет эффект только в том случае, если есть повышение триглицеридов. После родов рассмотреть прием статинов. 3. Нет, такой необходимости нет. 4. Анемии или дефицита железа по вашим анализам не выявлено (норма гемоглобина для вашего срока от 105, ферритин тоже в норме). Прием препаратов железа в таких дозах точно не показан, можно продолжать принимать лишь профилактические дозы препаратов железа.
Второе мнение
11 ответовЗдравствуйте, планирую беременность. Сходила к гинекологу, сдала анализы (приложила). Посмотрите пожалуйста, нужно ли лечение? Так же приложила назначение врача. (Смущает, что она назначила свечи, хотя сказала, что анализы в норме). Так же появился вопрос по...
Да, Вы все верно понимаете. Хорошие результаты не требуют никакого лечения никакими свечами.
Второе мнение
8 ответовДоьрый день! У моего папы мелкоклеточный рак легкого. Распросиаранение в правом лекгом и метастазы в надключичные лимфовые узлы справа, больше нигде нет. Начали лечение в федеральном центре. Имеется ряд вопросов, прошу помочь: 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера...
Здравствуйте 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера гусиного яйца после биопсии. Они очень давят и мешают дышать. С чем это связано? - это не связано непосредственно с биопсией. Просто мелкоклеточный рак лёгкого достаточно часто быстро растёт 2) врач сказал, что у нас стадия между локальной и распространенной, долго думал о схеме лечения, в результате решили провести химию (этопозид+карбоплатин) 2-4 курса, чтобы уменьшить опухоль и далее рассмотреть вариант химио-лучевой. На сколько оправдано это назначение - химиотерапия сейчас показана вне сомнений! Насчёт лучевой терапии - учитывая распространение процесса - на мой взгляд - только вспомогательная роль. Почему назначили Карбоплатин, а не Цисплатин? Почему не добавили Атезолизумаб?? 3) капают второй день, побочек нет, но и улучшений тоже нет, отдышка сохраняются, опухоли в лимфовых узлах не уменьшаются - прошло мало времени. Эффект должен появиться на 5-7 дней, но при МРЛ и на такой схеме он есть почти всегда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
3 ответаЗдравствуйте! Дочка 9.5 лет. Заболели 26.01.24. Температура 37.5,насморк. 30.01.24,начала болеть голова. Пошли к Лору. Диагноз острый синусит. Прилагаю его назначения. Температура прыгает: Днём 37.3 или 37. Вечером 37.1-37.3. После 22.00 36.8. Уже 2 недели. Кровь...
Здравствуйте. В общем анализе крови показатели в пределах нормы. Незначительное повышение базофилов как признак перенесенной инфекции. Сохранение температуры после инфекций это температурный хвост. Может быть около 2 недель. Рекомендую в настоящее время добавить ребенку поливитамины. Витамин д ( аквадетрим по 2 капли 1 раз в день в первой половине дня. Контроль общего анализа крови через 14 дней Контроль биохимического анализа крови ( Срб
Второе мнение
29 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу ознакомиться с заключением врача по итогам консультации и дать ответ на вопрос: верны ли рекомендации данного врача ? Можете ли что-то добавить
Здравствуйте Файл еще не загрузился Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят? Как давно возникли ? С чем связано начало? Какие цифры артериального давления, препараты на постоянной основе принимает ?
Второе мнение
8 ответовЗдравствуйте, обратилась к психиатру с сильнейший тревогой и подавленностью около два месяцев назад бросила антидепрессанты после полугода приёма (бросила резко) все симптомы вернулись с новой силой. Ранее принимала Флувоксамин 50мг и грандаксин по случаю Новая...
Добрый день С какой целью вам назначен габапентин он здесь явно лишний селектра очень хороший препарат эффект от него наступает на шестую неделю приёма курс приёма антидепрессантов длительный не менее полгода от момента улучшения поскольку эффект у них накопительный квити опин тоже очень хороший противотревожный лёгкий без побочек нейролептик поэтому советую вам его пить в течение месяца-полутора месяцев пока антидепрессант не наберёт обороты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
5 ответовЗдравствуйте. Моя мама больна - онкология тела поджелудочной железы четвёртая степень. Получает паллиативную химию - фолфиринокс. Хотела спросить про мутации - пришли все отрицательные. Есть ли варианты перейти на таргетное лечение при отрицательных мутациях? И в принципе...
Здравствуйте При раке поджелудочной железы с отрицательными мутациями в генах BRCA и PALB таргетная терапия ингибиторами PARP-в частности олапарибом не проводится, мутация должна быть положительная, иначе на механизм действия данный препарат просто не будет оказывать никакого эффекта. При статусе MSS -микросателитная стабильность-иммунотерапия не показана. Дополнительно при зно поджелудочной железы на сегодняшний момент оцениваются мутации в генах EGFR, Her-2-neu , KRAS. Эти исследования можно выполнить, обсудив с врачом. Если все мутации отрицательны, назначается только химиотерапия и схема Folfirinox одна из самых эффективных, после назначают гемцитабин +капецитабин или гемцитабин в монорежиме