Консультация гематолога /

Второе мнение — вопрос №1588339

212 просмотров



Здравствуйте. У меня беременность 15 недель. Пью (в сутки) элевит - 1 таб., магний б6 форте - 3 таб., йодомарин 200 - 1 таб., тардиферон - 1 таб., аквадетрим - 4 капли. В связи с обнаруженной еще до беременности атеросклеротической бляшкой обратилась к гематологу. Гематолог сказал, что повышены тромбоциты и назначил на 4 недели: кардиомагнил 75 мг в сутки, тардиферон - 2 таб. в сутки, фолиевую кислоту - 1 мг, омега 3 - 1 капсула в сутки. Отменил магний б6 форте и элевит.
Вопросы:
1. Действительно ли с моими анализами нужно пить кардиомагнил? Препарат сильный, боюсь влияния на малыша
2. Поможет ли омега 3 снизить холестерин и есть ли другие рекомендации по снижению холестерина в период беременности?
3. Действительно ли нужно отменять магний б6 форте, а элевит заменять фолиевой кислотой?
4. Будут ли другие или дополнительные рекомендации?
Анализы прикрепляю
Спасибо

Возраст: 42

Хронические болезни: Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Нет, не нужно. Тромбоциты у Вас в норме - норма до 450.
Для того, чтобы определить необходимость применения кардиомагнила с другими целями, нужно больше данных. Какая по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
А также нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите?
2. В первую очередь для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Омега-3 имеет эффект только в том случае, если есть повышение триглицеридов. После родов рассмотреть прием статинов.
3. Нет, такой необходимости нет.
4. Анемии или дефицита железа по вашим анализам не выявлено (норма гемоглобина для вашего срока от 105, ферритин тоже в норме). Прием препаратов железа в таких дозах точно не показан, можно продолжать принимать лишь профилактические дозы препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ваш ответ!
Лаборатория пишет по тромбоцитам норму до 320. По их значениям у меня тоже превышение…

Беременность третья. Наступила самостоятельно. Плод один. Давление не повышалось, не помню. Лишнего веса, варикозов, тяжелых хронических заболеваний, тромбофилий, тромбозов у меня нет. Есть сосудистая звездочка на ногах только, стандартная.
У бабушки по материнской линии был тромбофлебит до 50 лет, оперировали. У мамы - не было. Не курю.
Гематолог, Терапевт
Лаборатория пишет свои референсы, на них мы не ориентируемся, это не нормы. Нормы до 450.
Дополнительное лечение кроворазжижающими препаратами вам не требуется.
Фолиевая кислота в таких дозах вам тоже не показана.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоцитоз сопровождает железодефицитная состояния. Это не болезнь крови, аспирин не показан. Более того если тромбоцитоз возник на кровотечение( обильные менструации, кровоточащий геморрой), то он усугубит ситуацию, усилит кровотечение.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, норма тромбоцитов до 450, даже с учетом данных УЗДГ показаний для назначения кардиомагнила во время беременности у вас нет

Для лечения анемии необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 2 раза в день

Витамины можно принимать, а можно не принимать, фолиевая кислота обычно назначается только в 1 триместре (есть исключения когда она назначается в течение всей беременности)

В связи с чем вам назначали магнеВ6?

Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, диету, прием омега3, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, магне б6 назначал гинеколог. Небольшие боли были в первом триместре.
Гематолог
Постоянно я думаю его нет надобности принимать, если сейчас ничего не беспокоит, можно отменить
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас низкий риск развития преэклампсии, соответственно, приём Кардиомагнила не показан. Холестерин у вас повышен незначительно, достаточно соблюдение Средиземноморской диеты.
Можно дальше принимать Элевит.
Анемии у вас нет. Норма гемоглобина для вашего срока от 105 г /л. Тромбоциты в норме, норма до 450.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин и низкий витамин В12
21 июня 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без статинов?
7 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Препараты для снижения холестерина
13 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
По анализам консультация
16 января
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна