Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4374788

Что вас беспокоит?

Второе мнение

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу ознакомиться с заключением врача по итогам консультации и дать ответ на вопрос: верны ли рекомендации данного врача ? Можете ли что-то добавить

Сахарный диабет
70 лет
3 Июня ·Просмотров: 151·Антон, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте
Файл еще не загрузился
Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят? Как давно возникли ? С чем связано начало?
Какие цифры артериального давления, препараты на постоянной основе принимает ?

Прошу посмотреть файл, он загрузился

Пока видно только дообследование для госпитализации

файл не загружается или он загрузился не корректно ?

Консультация невролога только первая страница загрузилась

там всего одна страница

интересует насколько верны рекомендации по обследованию врача или что-то другое нужноделать

Рекомендации даны верно учитывая описанные симптомы
В таких случаях можно добавить МРТ поясничного отдела позвоночника, т к заключение информативно год
Так же очная консультация уролога

в рекомендация КТ указано. Это не одно и тоже, что и МРТ ?

В рекомендациях кт органов грудной клетки и брюшной полости.

скажите а с данными жалобами можно обратиться к травматологу ортопеду или это не его профиль ?

Обратиться можно к любому специалисту очно

Принятый ответ

Здравствуйте. В плане рекомендаций по анализам дополнительно для исключения миастении рекомендуют сдать анализы на АТ к ацетилхолиновым рецепторам (АХР) данный анализ можно сделать бесплатно, подробная информация по номеру 88002007100
антитела к рецепторам MuSk
Также неврологи берут сухие пятна крови для исключения миопатии (и курьером отправляют на диагностику, этот анализ бесплатный)

Благодарю за рекомендации. Можем ли мы с данными жалобами обратиться к травматологу ортопеду или это не его профиль ?

Нет, это точно не его профиль.

Тут именно нервно-мышечное заболевание, поэтому нужен данный специалист

Остальные рекомендации вашего специалиста отличные

Принятый ответ

Добрый день . Судя по заключению речь идет о каком- то нервно - мышечном заболевании и рекомендации со стороны вашего врача даны грамотные . После того , как вы дообследуйтесь , идете на повторную госпитализацию для решения вопроса дальнейших действий .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выводы врача о необходимости проведения дифференциальной диагностики мышечного поражения, поражения синапса, поражения нервов и исследования спинного мозга являются обоснованными, учитывая описанную клиническую картину.
Для исключения системных аутоиммунных заболеваний, которые могут проявляться мышечной слабостью, полинейропатией и поражением суставов также рекомендуется консультация ревматолога.
Если исследования будут указывать на наследственный характер мышечного или нервного заболевания, может быть рассмотрено генетическое тестирование.
Для составления плана реабилитации обычно рекомендуется консультация врача-реабилитолога.
Основной врач невролог и основные рекомендации по осмотру даны верно.

Это может быть побочным эффектом от приема лекарств ? статинов, например

Статины могут усугубить состояние связанное с мышцами, но первопричиной всех описанных симптомов не могут быть(например, когнитивные нарушения, выраженная шаткость, недержание мочи, и другие некоторые неврологические находки не могут быть с ними связаны).

Благодарю за ответ. Что можно начать предпринимать прямо сейчас для облегчения состояния ? пока проходим обследования

Лекарственная терапия в таких случаях подбирается и расписывается только на очном приеме, онлайн, к сожалению, по правилам ресурса схемы терапии не расписываются.

может какие-то упражнения делать ?

Программу обычно составляет реабилитолог.
Могу порекомендовать в телеграме @feeziobot или сайт https://feeziobot.ru там можно проконсультироваться с реабилитологом они подскажут какую можно программу в вашем случае рассмотреть

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, рекомендации верны, назначено максимальное обследование, чтоб выяснить причину и провести дифференциальную диагностику. Судя по ЭНМГ определённо есть данные за поражение нервов, что вызывает снижение чувствительности, в результате чего шаткость, мышечная слабость тоже может быть, но так как она генерализована, это уже наталкивает на мысль о миопатии, то есть заболевании мышц. На данный момент достаточно того, что рекомендовано, далее уже исходить из результатов, чтоб не проходить лишние обследования.

Благодарю за ответ. Что можно сделать прямо сейчас для облегчения состояния ? пока проходим обследования

Пока все стмптоматически, но по сути на все, что можно повлиять, это на боль, применяются НПВС (кеторол, дексалгин и другие) при отсутствии противопоказаний!!!!. А вот на слабость, шаткость, онемение не повлиять в короткие сроки, да и необходим точный диагноз. ЛФК будет помогать держать мышцы в тонусе, улучшать питание мышц и нервов. Скйчас никакой конкретики дать нельзя.

Здравствуйте! Рекомендации лечащего врача верны и требуют обязательного выполнения для уточнения диагноза. В таких случаях рекомендуют исключить травмолога, так как проблема носит нервно-мышечный характер. Статины могут усугублять мышечную слабость, но не являются единственной причиной симптомов. Для облегчения состояния допустим прием НПВС при отсутствии противопоказаний. Лечебная физкультура подбирается реабилитологом индивидуально через специализированные сервисы. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для коррекции терапии после получения результатов обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.