Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
2 ответаВысокая температура у ребёнка Уже третий день у ребёнка держится высокая температура (38-39С). Пьёт антибиотики 2 дня, но температура никак не снижается . Тонзиллит. Что делать? Стоит ли общаться к врачу или ждать?
Здравствуйте! Эффект от антибиотиков стои. Оценивать после 3х суток приема препарата. Подождите один день и если температура также взлетит до 39 и выше-стоит обратиться у врачу. Температура сбивается? Горло полощите? Местное лечение даёте?
Здравствуйте! Прикладываю анализы и узи: Ионизированный кальций - повышен Паратгормон - повышен Общий кальций - норма Альбумин - норма Витамин Д - понижен УЗИ ЩЖ в норме прикладываю Т3, Т4, Ттг, Ат-Тг, Ат-Тпо (вот ат к тпо повышены давно, года 2 уже) - это я сдавала в...
Здравствуйте! 1. Наиболее вероятно, что дело с вторичным гиперпаратиреозом, состоянием, когда ПТГ (паратиреоидный гормон) повышается не по причине проблем с самой паращитовидной железой (одной из), а из-за других проблем, в том числе с дефицитом витамина Д. В настоящий момент вероятность оперативного вмешательства низкая. Из лечения в аналогичных случаях назначают препараты на основе колекальциферола по 8000 МЕ в сутки на срок 1-1.5 мес. с переходом на постоянный приём в дозировке 2000 МЕ в сутки. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д очень частое явление и зачастую всё приходит в норму. С целью исключения первичной формы гиперпаратиреоза может быть проведён анализ суточной мочи на кальций. Контроль Паратгормона осуществляется через 1.5 мес после курса витамина Д. При вторичной форме он должен снижаться или стабилизироваться. С целью исключения осложнений гиперпаратиреоза рекомендуется выполнение гастроскопии, проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра, костей предплечья. 2. Никаких противопоказаний к беременности нету. По УЗИ щитовидной железы объём нормальный. Есть узловые образования за которыми нужно смотреть в динамике по УЗИ 1 раз в год. Пункция не требуется. Градация по системе TIRADS 2 говорит о практически 0% онконастороженности; По гормональному статусу работы щитовидной железы также нет отклонений, но есть повышенный титр антител к ТПО и ТГ, что может стать причиной отклонений по гормонам как во время беременности, так и после, в этом случае требуется просто частый контроль: ТТГ каждый месяц до 20 нед, далее реже и после родов обязательно, так как к тому же риск послеродового тиреоидита. Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. В норме ферритин 40-60. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Витамин D 17,60 кальций в сыворотке 2.31; паратгормон 80, 54; кальций ионизированный 1,39. Что посоветуете делать?, с чего начать лечение?, анти-ТПО 12,10; ат к тироглобулину 27,20. Кальцитонин 1,74.
Здравствуйте. Начните прием аквадетрим или вигантол 14 кап утром после еды 2 месяца, после чего контроль: вит Д и паратгормон, кальций общий. альбумин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 3,3 года. С четверга высокая температура. Поднималась постепенно. Сразу же появился кашель, сопли и красное горло. Температура примерно до 39 градусов. Сегодня уже вторник, но вот с утра была также высокая температура 38,3. Температура сбивается хорошо....
Доброе утро. В общем анализе крови лейкопения, нейтропения, относительные лимфоцитоз и моноцитоз - это признаки вирусной этиологии воспалительного процесса. Имеются признаки латентного дефицита железа, необходим контроль после выздоровления. Снижен уровень тромбоцитов, ускорена СОЭ.
Высокая глюкоза у подростка
13 ответовДобрый день. Дочери 11лет. Много пьет, около 3 л в сутки. Глюкоза 5,66, гликированный гемоглобин 5,5, гемоглобин 132, ттг 0.5907, т4 12.3, т3 5.42, паратгормон 70, железо 20, 2. Общий анализ мочи все показатели в норме. По узи щит.железы множественные коллоидные узлы
Пожалуйста, будьте здоровы
Высокая температура
22 ответаРебенок 4 года, высокая темп., жалобы на ухо, был назначен Супракс пил 4 дня -без изменений теперь колем 3 дня цефатоксим без изменений. Темп-а высокая с первого дня 39-40 поднимается 2-3 раза в день.
Здравствуйте. А вы очно ходили к лору? Если боль в ухе сохраняется и держится температура ,то возможно ,что это гнойный отит. Оак ,оам сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, повышен Паратгормон до 9,73 пмоль/л при норме 6,9? Кальций, фосфор и проч. все в норме. Также повышен уровень мочевой кислоты 403 мкмоль/л и билирубин общий 24.5 мкмоль/л. 52 года. Витамин Д не сдавала, кальций 2.52 ммоль/л. Что нужно проверить, чтобы...
Здравствуйте. Повышение незначительное, скорее всего на фоне дефицита вит Д. Кальций в норме, поэтому достаточно вит Д.
Добрый день! Возникла ситуация по части эндокринологии. Мне 32 года, ребенку 8.5 мес, на ГВ По данным УЗИ: 17.04.2025 (17 недель беременности): гиподенсный, с перинодулярным и интранодулярным кровотоком узел с размерами 6х6х4 мм (Tirads 3) 03.09.2025 (37 недель...
Здравствуйте! Анализ крови на кальций ионизированный хоть и является золотым стандартом оценки уровня кальция в крови, но в силу отсутствия качественных реагентов не рекомендуется к сдаче. Обычно рекомендуют сдавать кальций общий и альбумин для более точной оценки состояния кальций-фосфорного обмена. В данном случае кальций скорректированный на альбумин составляет 2,29, т. е в нижней трети референса. Это можно объяснить недостаточностью витамина Д (уровень 26 нг/мл). На фоне недостаточности витамина Д компенсаторно повышается продукция паратгормона, что объясняет нормальный его уровень ранее и только недавнее повышение. Узел в ЩЖ это с большей долей вероятности не аденома паращитовидной железы. В таких случаях обычно врачи рекомендуют к приему препараты витамина Д ( Аквадетрим, Вигантол) в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение месяца с последующей пересдачей анализа крови на кальций, альбумин, ПТГ и витамин Д. В настоящий момент пересдавать витамин Д не нужно
Цинакальцет и паратгормон
19 ответовЗдравствуйте! В марте удалили 2 аденомы ПЩЖ, но кальций и паратгормон не упали. В июне на ПЭТ КТ нашли образование на трахее слева. Думали эктопически расположенная ПЩЖ. Удалили. Оказалось что это ткани вилочковой железы. Кальций был 3.07, ПТГ 11.4 при референсе до 10,41....
Добрый день! Если ПТГ (паратгормон) повышен за счет первичного гиперпаратиреоза (первичная аденома ПЩЖ), то после удаления ПЩЖ (аденом паращитовидных желез) он нормализуется. А если ПТГ повышен за счет вторичного гиперпаратиреоза (который может переходить в третичный с развитием аденом ПЩЖ), то ПТГ после удаления ПЩЖ не снизится. При снижении кальция происходит активация паращитовидных желез (их больше 2-х, вам не все удалили, поэтому они активируются) и растет ПТГ. 1.Напишите какой у вас креатинин, мочевина, заболевания почек. 2.Какой рост и вес? 3.Если ли нарушение стула? 4.Гормоны ГКС не принимали? 5.Какие жалобы? 6.Какой уровень мочевой кислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
18 ответовРебенок 4,5 года высокая температура, без симптомов простуды 3 й день.
Здравствуйте, Марина По представленному анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных числах может говорить о бактериальном процессе Если ребенок продолжает температурит:т, необходим очный осмотр врача с назначением антибиотика. И дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, Так как с бессимптомной лихорадкой может протекать инфекция мочевыводящих путей. При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг. Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки. Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные. Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.