Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитромбин 3 в беременность
9 ответовЗдравствуйте. Срок 37+1, из препаратов принимаю клексан 0,4; актовегин 1т 3р/д; вигантол 2000; омега 3 700; фолиевая 400, йод 200, тардиферон 1р/д, канефрон 2т 3р/д. Наблюдаюсь у гематолога, сдала гемостаз ровно в 37 недель, антитромбин 3 снизился до 73% несмотря на клексан....
Анна, здравствуйте! Снижение уровня антитромбина во время беременности физиологично, это не говорит о наличии патологии, дефицитом считается лишь уровень антитромбина 3 ниже 60%. Клексан не способен повышать его уровень, с какой целью этот препарат вам назначен? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Срок 7 недель .Есть мазня коричневая длительное время и до сих пор ( через дня три , четыре по два дня мажет ),пару раз кровило по чайной ложки темной крови ,увозили на скорой ,остановили: транексам таблетки+ масляный прогестерон .Сдала анализы на генетику и гемостаз . К...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По коагулограмме в беременность не оцениваем никакие риски осложнений, она исключена из скрининга, так как в беременность может меняться по физиологическим причинам. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Показания для аспирина и гормонов не совсем ясны. При активном кроветвотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации.
Вакцинации от ковид при тромбофилии
7 ответовДобрый вечер. Мне 33 года. У меня мутация гена протромбина F2. Гетерозигота. Всю беременность контролировала гемостаз. Слава Богу обошлось. Можно ли делать прививку от ковид при данной мутации? Боюсь осложнений/последствий. А на работе обязали. Или можно взять медотвод при...
Здравствуйте. Вам положен медотвод. Записывайтесь на приём к гематологу, берете заключение, где будет написано, что в связи с имеющимся заболеванием вам противопоказана вакцинация. Далее приходите к участковому терапевту и через врачебную комиссию оформляете заключение со всеми печатями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты расширенного гемостаза
5 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи ,срок беременности 30 недель ровно .сдавала планово анализы ,в том числе расширенный гемостаз,в заключении -риск двс синдрома и риск тромботических осложнений .Насколько я понимаю ,все показатели ,кроме ферритина в норме ,почему тогда такое...
Здравствуйте!Потому что программа,расчитывающая риски ,рассчитывает их по нормамм для небеременных.У вас хорошие показатели) Д-димер не информативен при беременности.
Синяки и головокружение
2 ответаЗдравствуйте! 12 мая мне повели операцию по увеличению груди, 14 мая образовались огромные синяки и появилось головокружение. До операции все анализы были в норме, после операции сдала ОАК и гемостаз. Результаты анализов и фото синяков прикрепляю.
Добрый вечер На данный момент есть средней степени тяжести анемия , гемоглобин-89г/л, при норме от 120 до 160г/л Вероятнее всего из за дефицита железа, который развился на фоне обильных менструаций и образования синяков после операции Тромбоциты при этом в норме , норма 150-450тыс Из снижение могло быть причиной гематом Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме Для уточнения причин анемии ,которая стала причиной головокружений Ваших и образования гематом , необходимо сдать: -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 -коагулограмма При Ферритине ниже 30мкг/л показано лечение препаратами железа в течение нескольких месяцев Тардиферон, Тотема , Сорбифер дурулес
Нужно ли увеличить дозу клексана
25 ответовЗдравствуйте!беременность 19 недель,было 3 замершие,наследственная тромбофелия,колю клексан 0,6 и пью кардио магнил,сдала гемостаз ачтв 27,9 тромбиновое время 20,5 протромбиновое время 8,9 протромбиновый индекс по квику 170 фибриноген 3,24 антитромбин 3 89 Мно 0,79 д-димер...
Здравствуйте, Клексан оставить в той же дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Д-димер
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Наталья, 30 лет. Первая беременность срок 7 недель. Сдавала гемостаз 01.11 показатель Д-димер был 471 (в норме), через 2 недели 15.11 тот же анализ показатель 2076. С чем может быть связан такой скачок и что делать? У флеболога делала узи вен - все в...
У Вас очень высокий гемоглобин, 136, беременной женщине нужно стремиться к гемоглобину 120. Сколько читой воды в день пьете?
Д димер
1 ответДобрый день. Подскажите, беременность 24 недели. Сдаю каждый месяц коулограмму, и пью вессел дуэ ф.( 1 таблетку -2 раза в день). На данный момент д димер = 1915 при норме до 1620. На сколько это критично? Все остальные анализы на мутации и гемостаз в норме. Риск тромбофилии...
Здравствуйте , д димер должен и может уже повышаться на вашем сроке, угрозы прерывания не было? Пока можно оставить как есть и тщательный контроль д димера, либо перейти на минимальную дозу низкомолекулярных гепаринов
Добрый день! Моя ситуация, мне 35 лет, есть 2 детей 2011 и 2013 г.р., появились на свет путем ЭКС. Беременности на поддержке дюфастоном курантил. 2 замершие беременности 2017 на сроке 4-5 недель, и 2018 на сроке 6 недель - вакуумаспирация на сроке 9 недель. Есть мутации...
По мутациям. Можете скинуть на телефон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и эндометриоз
4 ответаДобрый день. Мне поставили эндометриоз, я сдала мутации гена, где есть риск тромбообразования 4G/4G (гемозиготта редкий аппель) и не смотря на это мне прописали Эстеиетту. Перед назначением так же сдавала гемостаз (мно 0.80, протромбин по Квику 107.1). После пропитых 2 пачек...
Елена , здравствуйте . Вы можете отменить КОК , если на его приеме возникают побочные эффекты со стороны вен .Принимать сейчас какие -либо разжижающие без консультации гематолога нецелесообразно. Что касается лечения эндометриоза - Эстеретта не является препаратом выбора , можно рассмотреть вариант приема гестагенов в таблетках или установка ВМК Мирена в полость матки , за счет того , что в них не содержится эстрадиол , препараты не воздействуют на вены и гемостаз в целом .