Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне предстоит КС через 2 недели, решается вопрос со спинальной анастезией или с общим наркозом , у меня диагноз: грыжи дисков L4/L5 до 5 мм, L5/S1 до 7,2 мм, стеноз позвоночного канала. Думает анастезиолог. Хочу получить мнение еще. Прикреплю заключение МРТ
Здравствуйте. С позиций доказательной медицины плановое кесарево сечение предпочтительнее проводить под спинальной анестезией, так как она safer для матери и ребенка, сохраняет сознание и снижает риски аспирации. Однако в вашем случае данные МРТ вносят существенные коррективы. На МРТ выявлены крупные грыжи дисков (до 7,2 мм) с компрессией дурального мешка и критическим стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1 (сагиттальный размер 6 мм, тип С по Schizas), а также ретролистез и сколиоз 2-й степени. С точки зрения анестезиологии, наличие окклюзивного стеноза и объемных образований в позвоночном канале на уровнях L4-L5 и L5-S1 является серьезным фактором риска. Выполнение спинальной пункции на этих уровнях технически опасно из-за вероятности травматизации нервных корешков и конского хвоста смещенным диском. Кроме того, введение местного анестетика в стенозированный канал может привести к его неравномерному распределению, что чревато тотальным спинальным блоком и тяжелыми неврологическими осложнениями. Попытка сделать пункцию выше (например, на уровне L3-L4) также затруднена из-за искривления позвоночника и может быть неэффективной или травматичной. Таким образом, несмотря на то, что спинальная анестезия является золотым стандартом в акушерстве, в вашей клинической ситуации она сопряжена с высоким риском неврологического дефицита. С позиций доказательной медицины при отсутствии безопасного доступа к эпидуральному или субарахноидальному пространству выбор в пользу общего наркоза является наиболее рациональным и безопасным решением для предотвращения необратимых повреждений позвоночника и нервов. Окончательное решение остается за анестезиологом, но ваши МР-данные объективно аргументируют в пользу общей анестезии.
Грыжи шейного отдела
11 ответовГрыжи шейного отдела, боли головные возможно мигрени, на затылке лежать больно
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ваши головные боли и болезненность затылка не являются прямым следствием грыж шейного отдела. Бессимптомные протрузии и грыжи на МРТ вариант нормы для большинства взрослых людей. Шейные диски могут вызывать боль, иррадиирущую в руку, но не изолированную головную боль по типу мигрени. Болезненность кожи при прикосновении (аллодиния) признак центральной сенситизации, типичный для мигрени, при которой боль из центральной нервной системы вторично проецируется в шею. Лечение, направленное только на шею, игнорирует центральный механизм боли. Эффективная тактика требует работы с мигренозным процессом с помощью специфической терапии, а не попыток механического воздействия на случайные находки на снимках.
Грыжи позвоночника
8 ответовДобрый день! Сыну 33 года, часто болит спина, часто бывают судороги в икрах по ночам, не может долго стоять, сразу ноет поясница. Несколько раз в течение 2 лет ходил к неврологам, кололи мавалис и т.д. Сделали МРТ:шейный отдел:межпозвонковых остеохондроз, задняя левомедианная...
По МРТ шейного и грудного отдела позвоночника изменения не критичны. При обострении можно получить отсрочку на период лечения. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пока не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была проведена операция по удалению грыжи L5/S1. Прошло 4 месяца. Контроль МРТ через 3 месяца, без осложнений. Можно ли начинать делать наклоны вперед.
Не переживайте, главное, что нет рецидива, если регулярно заниматься спортом и лфк, укрепить мышцы, то все будет хорошо.
Здравствуйте. 17 марта была проведена операция по удалению межпозвонковой грыжи. Были две грыжи 5 и5.5 мм удалили одну т.к врач сказал , что вторая не мешает не сдавливает нерв. Выписали на 4 день домой. Через неделю после операции начала сильно болеть левая нога в нижней...
Здравствуйте Вероятнее отечность тканей вызывает компрессию на корешок В таких случаях рекомендую габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Если болевой синдром будет сохраняться , показаться очно лечащему нейрохирургу
Увеличились грыжи позвоночника
2 ответаЗдравствуйте. Мужу в 2012 г. был поставлен диагноз позвоночные грыжи. Лежал в стационаре. Переодически боли возвращаются, лечение повторяем. В этот раз лечение не помогает, боль не уходит. Болит поясница и тянет правую ногу. После того как проедет за рулём, печёт нога....
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП от 2025г. описывается умеренных размеров грыжа диска L4-L5 справа, но которая может воздействовать на нервный корешок, иннервирующий ногу, что может являться причиной боли, онемения и даже слабости в правой ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. С учётом давности заболевания, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. С нейрохирургом можно обсудить вариант применения лечебно-медикаментозной блокады (эпидуральной). В основе медикаментозного лечения корешковой боли в ноге является препарат от нейропатический боли - Габапентин, под контролем невролога терапия может составлять 1-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шейном отделе позвоночника
16 ответовЗдравствуйте,прохожу лечение у невролога,диагноз: признаки ШОХ,спондилез,грыжи С5-С6,с абсолютным стенозом до 7,5 мм, С6-С7 3,5 мм при абсолютном стенозе до 9,5 мм.,а также наличие гемангиоммы в теле С6,на данном этапе прошла медикаментозное лечение,5 сеансов блокады: Кеналог...
Добрый день! Приложите пожалуйста МРТ
Реабилитация после паховой грыжи
8 ответовЗдравствуйте! вопрос такой когда можно вернутся к полноценной физической активности после операции проколами на паховую грыжу! Врач сказал, через 3 месяца после паховой грыжи можно потихоньку начинать носить ребенка(он сейчас 6кг). Но она растет каждый месяц грамм на 800......
4. Могу ли я подтягиваться/брусья? ДА, ЕСЛИ ОПЕРАЦИОННАЯ РАНА ЗАЖИВЁТ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ , БЕЗ НАГНОЕНИЯ , БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРОМ, ТО МОЖЕТЕ ПОПРОБОВАТЬ И СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО СТОЛЬКО ПОДТЯГИВАНИЙ , СКОЛЬКО НЕ ВЫЗОВИТ ДИСКОМФОРТА (терпя боль и дискомфорт не нужно делать ничего !) ! 5. Смогу ли я вообще заниматься, пусть и небольшими весами в тренажерном зале? ДА, ЕСЛИ ОПЕРАЦИОННАЯ РАНА ЗАЖИВЁТ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ , БЕЗ НАГНОЕНИЯ , БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРОМ, ТО МОЖЕТЕ ЗАНИМАТЬСЯ И СДНЛАТЬ ВСЁ , ЧТО НЕ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ ! Удачи Вам !
После операции паховой грыжи слева и после операционной грыжи справа с осечением появилась гемотома на кожице машонки и кожице пениса.Тянет, щипит, шов ближе к мошонке. Что делать? Стоит ли волноваться
Здравствуйте, волноваться не стоит, отёк и гематома вскоре пройдёт. Носите тугое нижнее бельё и проведите сеансы физиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сколько дней длится период реабилитации после усечения грыжи белой линии живота и пупочной грыжи? Когда снимаются швы?На сколько дней выдаётся больничный в среднем? Ели нет осложнений (операция полосная)
Здравствуйте! Здесь всё строго индивидуально! Никто Вам не скажет, как всё будет. Здоровья ⚕️