Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ у ребенка в 3 года
4 ответаДобрый день. Ребенок срыгивает. прошли ряд обследований. Хотелось бы получить общие рекомендации, для корректировки лечения
С учётом того, что срыгивания во сне случаются крайне редко, ситуация выглядит более благоприятной. Обычно при редких эпизодах ночью дополнительно обращают внимание на улучшение переваривания пищи — для этого могут использоваться ферментные препараты короткими курсами и продолжение пробиотической поддержки. При необходимости, для контроля состояния желудка и пищевода, могут применяться УЗИ в динамике. Важно наблюдать за самочувствием ребёнка: стабильный аппетит, хороший сон, прибавка в весе являются положительными признаками.
Гастрит, головокружение
26 ответовСделала ФГДС по которому был поставлен атрофический гастрит, сдала ряд анализов, подскажите, что теперь делать?
Здравствуйте! По узи органов брюшной полости и биохимическом анализе крови критичных изменений нет. По Фгдс атрофический гастрит можно только заподозрить, поставить диагноз нельзя. Подтвердить его можно лишь при биопсии. Поэтому этот диагноз пока под сомнением. По поводу хеликобактер, вы его лечили когда нибудь ? Перед уреазным тестом не принимали препараты типа Омез, нексиум, Разо? Какие жалобы сегодня у Вас?
Болит желудок и сдавала анализы
8 ответовМучали боли в животе, в левом боку и сдала ряд анализов. Хотелось бы расшифровку получить
Здравствуйте! Ваши анализы демонстрируют следующие клинически значимые отклонения: 1) Билирубин общий (33.0 мкмоль/л): Уровень повышен (норма до 21 мкмоль/л), что указывает на проблемы с выведением билирубина. Это может быть связано с вашим холециститом или нарушением оттока желчи. 2) Гемоглобин в кале: Положительный результат на скрытую кровь. Это важное замечание, которое может указывать на небольшое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Причины могут быть разные — от гастрита или язвы до проблем с кишечником. Это может быть связано с вашими болями в левом боку. Чтобы уточнить причины и исключить более серьезные проблемы, я рекомендую: Гастроскопию или колоноскопию, чтобы осмотреть желудок и кишечник и обнаружить возможный источник кровотечения. Повторный анализ кала на скрытую кровь, чтобы подтвердить или исключить продолжающееся кровотечение. УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить состояние печени и желчного пузыря, особенно если есть застой желчи. Анализ крови на железо и ферритин, чтобы исключить анемию, вызванную потерей крови. Ваши симптомы и результаты анализов требуют внимания, но не стоит беспокоиться заранее. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога. 3) Повышение MCV (средний объем эритроцитов) в общем анализе крови — 98.3 фл при норме 75–95 фл. Это может быть связано с несколькими состояниями, включая: Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты: Эти дефициты могут приводить к макроцитарной анемии, при которой увеличивается размер эритроцитов. Учитывая, что у вас нет анемии (гемоглобин в норме), ранняя стадия дефицита может проявляться только увеличением MCV. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: Повышенный MCV может быть косвенным признаком недостаточного всасывания витамина B12, что может происходить при гастритах, особенно если есть атрофические изменения слизистой желудка. Атрофический гастрит, например, может нарушать выработку внутреннего фактора Кастла, что приводит к снижению всасывания витамина B12. Заболевания печени: Хотя уровень билирубина повышен, других явных признаков нарушения функции печени нет. Однако стоит учитывать возможное влияние заболеваний печени на обмен витаминов и повышение MCV. Рекомендую провести дополнительные исследования на уровень витамина B12, фолиевой кислоты из венозной крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка Элайнеров
2 ответаПодскажите пожалуйста, возможна ли установка элайнеров при отсутствие двух Зубов Нижний ряд отсутствуют две 6-ки
Здравствуйте! Да, конечно, возможно. Обязательна консультация ортодонта очно. Только специалист, изучив ваш конкретный случай (расположение зубов, прикус, цели лечения), скажет точно. Но после элайнеров обязательно в таких случаях имплантация отсутствующих зубов.🙏🏼
Смещение зубов
2 ответаЕсли удалили пятёрку нижнюю, а передние зубы расположены кучно, может ли зубной ряд разойтись сам собой?
Здравствуйте. В такой ситуации обычно происходит наоборот, шестые наклоняются в сторону отсутствующего. Очень мала вероятность, что передние зубы сместяттся назад. Тут только ортодонтия поможет исправить скученность.
Не приятные ощущения в левом подреберии. Наблюдается синдром раздражённого кишечника. Гастрит с хеликобактер. Сданы ряд анализов......................... ...........................,............
Здравствуйте, Елена, какой консистенции стул у вас? Кратность? Вздутие или метеоризм присутствует? Какие лекарственные препараты вы принимали? Прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебрильная температура
14 ответовЗдравствуйте! Более 1,5 месяца субфебрильная температура 37–37.4. Терапевт назначил ряд анализов. Признаков ОРВИ нет.Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Прикрепите файл. Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Узи сердца
17 ответовЗдравствуйте, Провели маме ряд обследований. Прошу дать оценку узи сердца, насколько критично описанное. Узи, кровь прилагаю
Здравствуйте Не переживайте. Повышен уровень холестерина, значительно. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Уплотнение аорты на фоне атеросклероза. Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии. Рекомендую узи сосудов шеи для назначения при необходимости статинов. Какие препараты принимаете?! Помогу скорректировать лечение. Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Гастрит, лечение, анализы
3 ответаЗдравствуйте, сдал ряд анализов , сделал фгдс взяли биопсию. Что можете сказать о общей картине? Как лечится?
Здравствуйте! Основная причина эрозий слизистой желудка, язвы 12-перстной кишки - это хеликобактерная инфекция. Если хеликобактер не обнаружен на биопсии, то это не отменяет факт его наличия (поскольку из всей слизистой проверкн 1 маленький кусочек и есть риск, что взял необсемененный участок). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) и назначении висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я переехала с Брянской области на Дальний восток. Начал беспокоить зуд в глазах, очень сильно чешутся, нос заложен, чихаю. Симптомы аллергии. Была на приёме у врача офтальмолога, она назначила Опатанол по 2 капли 4 р в день, мазь гидрокортизон на ночь 7 дней и...
Здравствуйте. Если симптомы вас продолжают беспокоить значит нужно принимать терапию и дальше, а не коротким курсом, препараты работают здесь и сейчас, у них нет накопительного эффекта. По лечению сейчас можно использовать: -промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно -перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности) если симптомы усиливаются при пребывании на улице -увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности -беременным можно принимать антигистаминные на основе лоратадина/цетиризина, можно начать с 1/2 таблетки 1 раз в день, при отсутствии эффекта увеличить дозировку до 1 таб 1 раз в день -олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) до 1 месяца - спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), до 1 месяца, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть , можно начать с наименьшей дозировки по 1 впрыску в каждый носовой ход, при отсутствии эффекта увеличить до 2 впрысков в каждый носовой ход1 раз в день