Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СМАД в беременность
5 ответовМне 31 год. Беременность вторая (сейчас 13 недель). У меня такая особенность как измеряют давление именно в больнице, так оно и повышенное, может повысится и до 140/100. Дома и в обычном состоянии у меня нормальное давление, лёжа и в расслабленном состоянии так даже...
Здравствуйте. 1️⃣ Повышение давления в медицинских учреждениях То, что давление повышается на приёме у врача, а дома и в покое остаётся нормальным или даже сниженным — классический вариант реакции «белого халата» и тревожной вегетативной реакции. С учётом: нормального давления дома, нормального ЭхоКГ, аналогичной картины в первую беременность, нормального СМАД тогда, речь не идёт о хронической гипертензии. 2️⃣ По поводу режима измерений и «не того времени» Аппарат СМАД работает корректно. Даже если: время суток отображается некорректно, дневной и ночной режимы формально «сбились», врач без проблем вручную переразмечает периоды «день / ночь» в программе при расшифровке. 👉 Это рутинная ситуация, данные не пропадут и не станут недостоверными. 3️⃣ Достаточно ли этих данных Да, данных будет достаточно, потому что: все измерения сохранены, средние значения будут корректны, вариабельность давления оценить можно. Главная цель СМАД — исключить истинную гипертензию, а не «идеальный график». 4️⃣ Если не получается спать Если аппарат мешает сну: допустимо снять его раньше, если прошло ≥18–20 часов записи; выключать самостоятельно аппарат не рекомендуется, лучше просто снять манжету и сообщить врачу при сдаче. Даже неполные сутки часто бывают диагностически достаточны. 5️⃣ Если будут настаивать на повторе Вы имеете право отказаться от повторного СМАД, написав отказ. С учётом: нормального ЭхоКГ, анамнеза первой беременности, домашних нормальных цифр давления, принудительных медицинских показаний к повтору нет. ✅ Итог Картина полностью соответствует тревожной реактивности на измерения, а не заболеванию сердца или гипертонии СМАД информативен, даже при сбитом времени Риски для беременности не просматриваются Давление укладывается в физиологию беременности Вы всё делаете правильно. Оснований для паники или агрессивного лечения нет.
Смад и первый триместр
4 ответаДобрый день доктор! Беременность 9 недель, имеется артериальная гипертензия (преимущественно давление 125-80, но раза 2 в год бывают подъёмы до 155/110), таблетки не пила до Б. Сейчас 1т допегита раз в день. Экг и эхо - норма. Расшифруйте плз результат СМАД. Дополню, что...
Здравствуйте, Маргарита. По СМАД давление в норме. Были эпизоды повышения САД макс 152, возможно это была физическая нагрузка, посмотрите в протоколе, какой был пульс в этот момент. Суточный ритм АД был нарушен из-за того, что Вы плохо, неглубоко спали.
Все ли нормально Холтер,смад ,узи
24 ответаДобрый день уважаемые врачи !Посмотрите пожалуйста Сюда уже присылал свои анализы Сейчас сделал все новое смад,Холтер,узи Делаю переодически потому что уже как года 3 есть странные толчки сжатия секундные в последнее время стало все намного лучше почти не замечаю их но они...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами. По суточному мониторингу ад все в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. По эхокардиографии структурных изменений нет. Сократительная способность сохранена. Фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Патологии сердца по данным обследованиям нет. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам СМАД
7 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по результатам СМАД моего мужа. Я переживаю, хотелось бы узнать мнение специалистов. Мужчина, 37 лет, иногда мучает повышенное давление, 147 верхнее, бывало 168 редко. Давление мониторили в течении 10 дней( данные записаны от руки во...
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
СМАД ЭКГ результаты
14 ответовБеременна 11 недель , принимаю витамины и кардиомагнил . Боюсь мерить давление у врача и перед этим поднимаюсь на мост , активность приличная . На приеме было 130-135/90, повесили СМАД. По результатам из-за скачков в активность назначили допигит 1 таблетку утром . В покое...
Инна, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, признаков ишемии нет , неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы- вариант нормы, можно сказать , ЭКГ в пределах нормы; По данным смад - средние значения давления в дневное и ночное время в норме Учтивая , нормальные средние значения по суточному мониторированию ад, необходимость гипотензивной терапии определяют по дневнику самоконтроля давления. В связи с этим, рекомендуется вести дневник самоконтроля давления записывать , давление 2 раза в день утром и вечером и через 7-10 дней оценить , полученные показатели показатели Также важно , осуществлять контроль мочи для оценки количества белка в моче Скажите, пожалуйста, ведете дневник самоконтроля за давлением?
Помогите расшифровать холтер и смад
20 ответовЗдравствуйте, у меня 36 недель беременности. Недавно проходила холтер и смад, мне пришли результаты. Пожалуйста, помогите 1) расшифровать их 2) порекомендовать, что делать дальше с сердцем и давлением? Я очень переживаю за здоровье Принимаю примерно с 20недедь беременности...
Здравствуйте! Хотел бы сразу обратить внимание, что если сТ4 понижен - то это не норма, а признаки гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Это состояние особенно важно контролировать и скорректировать во время беременности, т.к. оно влияет на Вас (что подтверждается результатом) Холтера. И это влияет также на ребенка и может отразиться в виде задержки развития или влияние на формирование нервной системы малыша. Специально выделяю именно этот аспект. поскольку состояние Вашего сердца не вызывает опасений Суточный монитор АД (СМАД) показывает, что принимаемая Вами доза Допегита 1,5 таб/день (по 1/2 таб х 3 раза в день) недостаточна, приводит к подъему систолического давления днем и его недостаточному снижению ночью. Обсудите с Вашим доктором увеличение дозы Допегита и необходимость срочной консультации эндокринолога с коррекцией функции щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертензия? Холтер, смад.
32 ответаЗдравствуйте! Мне 34. Всегда мучало повышение пульса при любых физ нагрузках. По экг ничего не ставили. Потом начало повышатся нижнее давление. Может быть 108/95,115/90и т д. В положении лёжа, спустя мин 20 давление становится нормальным. До 125 и до 85. 116/78, 110/80 и т д....
Здравствуйте, в подобных случаях колебания давления, при которых нижнее может временно повышаться, но по данным суточного мониторинга значения в целом остаются в пределах нормы. Это называется вариабельность давления и часто связано с стрессом, хронической болью, нарушением сна, эндокринными проблемами и мышечным напряжением, а не с истинной гипертензией. Пока показания к постоянным таблеткам от давления нет. Основная рекомендация в подобных случаях это контролировать стресс, нормализовать сон, лечить хроническую боль (ревматолог, физиотерапия, мягкие обезболивающие при необходимости), корректировать тироксин по показаниям эндокринолога. Важно наблюдать давление, вести дневник симптомов, исключить органические причины и постепенно улучшать качество сна и физическую активность без перегрузки. Таблетки от давления нужны только при стойком повышении, а не при временных скачках из-за усталости и напряжения.
Посмотреть результаты СМАД+ЭКГ
30 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Прошу оценить СМАД + ЭКГ мониторирование за 2-е суток! (В течении этих двух дней были прогулки в быстром темпе без остановки по 30 мин с подъёмами по лестнице на улице и подъемом на 4 этаж, а также гимнастика и присед (10 повторений по 3 подхода)...
Здравствуйте. По результатам СМАД и Холтеровского мониторирования синусовый ритм, проводимость в норме, значимых нарушений ритма нет — отмечены только единичные экстрасистолы, что является вариантом нормы. Ишемических изменений по ЭКГ не зарегистрировано, QT-интервал в пределах нормы. Средняя ЧСС и её реакция на нагрузку адекватные. Артериальное давление в среднем нормальное (днём около 118/77 мм рт. ст.), при физической нагрузке повышается физиологично. Отмеченные изменения в виде сниженной вариабельности сердечного ритма, повышенной вариабельности АД и выраженного утреннего подъёма давления чаще всего связаны не с органическим заболеванием сердца, а с особенностями вегетативной регуляции на фоне тревожного расстройства. При этом по мониторингу выявлены признаки синдрома апноэ сна средней степени тяжести.Это может объяснять утреннюю слабость, ощущение разбитости, тахикардию. На основании этих данных признаков ишемической болезни сердца или другой серьёзной кардиологической патологии не выявлено, поэтому выполнение КТ-ангиографии коронарных артерий нецелесообразно. Физическая активность вам не противопоказана, наоборот — её необходимо продолжать с постепенным увеличением. Основное внимание стоит уделить коррекции тревожного состояния и обследованию у сомнолога по поводу апноэ сна,это может значительно улучшить ваше качество жизни и состояние.
Холтер и СМАД - консультация
6 ответовЗдравствуйте! У мужа ежедневно давление повышается к вечеру до 130/135-85/90, при этом пульс вечером после 20:00 и по утрам 47-50, а днем в районе 55-60. Терапию от давления на постоянной основе не принимает месяц, до этого 2 года принимал энап 20 мкг. Из жалоб - частые...
Здравствуйте! Анализ результата суточного монитора артериального давления говорит о том, что лечение, которое принимал Ваш супруг для контроля АД эффективное. По крайней мере в день проведения СМАД, даже если не было приема препаратов - показатели артериального давления были в норме. В ночные часы происходит даже несколько избыточное снижение цифр АД - что не говорит о проблеме, а есть признак особенности функционирования нервной системы. Но постоянный прием препарата для контроля АД, который Ваш супруг должен принимать по утрам, все же необходим, поскольку при нар\грузке или волнении давление может повышаться избыточно (без препарата) Что же касается Холтера - то никаких аритмий, которые требовали бы лечения не выявлено - 6 желудочковых и 2 наджелудочковых экстрасистолы - это норма для здорового человека. Внимание врача привлекает склонность к брадикардии (уреженному сердцебиению) как днем, так и в ночные часы. Но критической брадикардии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз и результат по СМАД
1 ответЗдравствуйте. Прошел обследование СМАД три дня назад. Получил 5 листов данных и заключение: эпизоды повышения САД до 169, ДАД до 114 днем. Ночью САД до 131, ДАД до 79. Отмечалось чрезмерное снижение АД ночью ("овер-диппер"). Раньше терапевту на давление ходил жаловался....
Здравствуйте Дмитрий. Вам необходимо пройти дополнительные дообследования для постановки диагноза:Эхокг, осмотр глазного дна, Вэм, УЗИ почек,общий анализ крови, мочи, биохимия крови. Будьте здоровы.