Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что будет? Много болезней.
8 ответовЗдравствуйте. Женщине 66 лет. Находится на гемодиализе с февраля этого года, 2023г. Поражена печень, немного, не критически. Желтуха 1 месяц. Билирубин, вроде бы, 290. Был асцит, убрали, через 10дней снова. легла в больницу с асцитом. Протоки забиты. Мочи нет вообще. Врач с...
Здравствуйте, какие актуальные анализы можете прикрепить? Препараты какие принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ребенок после ГУС
2 ответаДочка (7 лет) 2,5 года назад перенесла ГУС Д тяжелой степени Б с тубулярным некрозом второй степени. Был гемодиализ, перитониальный диализ, переливание крови 5 раз. 27 дней в реанимации в тяжелом состоянии. Справились, восстановление шло хорошо все это время, анализы...
Здравствуйте! Данное заболевание характеризуется очень тяжёлым течением, и в ряде случаев у детей наблюдаются в последующем мочевые изменения, гипертония, ХБП. Предикторами этого служит как раз перенесённый некроз, анурия более 10 дней. Нужно уточнить функцию почек-сдать альбумин/креатининовое соотношение, оценить УЗИ почек, контролировать ребёнку давление. При необходимости назначаются нефропротекторы.
Гастрит при диализе
12 ответовЗдравствуйте. Получаю диализ уже полгода. 4 месяца назад начал болеть желудок. Тяжесть, сильная боль сразу после еды, если съем мало, то боли может не быть или слабая. Врач нефролог в диализном центре назначил Омез 2 раза в день. Больше ничего внятного, я не услышал. Желудок,...
Вот видите, это ,действительно, может быть влияние антибиотикотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
5 ответовДобрый день! Мужчина, 71 год . Имеет заболевание - онкология 4 ст кишечник. Проходил лечение химиотерапии в течение 10 месяцев ( 2 раза в месяц) . Сейчас лечение преостановлено в связи с плохими анализами - повышен креатинин. За месяц креатинин повысился до 800. ( принимал...
Здравствуйте. Учитывая резкий прирост уровня креатинина с прогрессирующим увеличением, в первую очередь исключается острое нарушение функции почек. С учетом основного заболевания, надо смотреть почки, мочеточники, мочевой пузырь, простату. Опухоль или метастазы могут прорастать или сдавливать мочеточники или почки и вызывать такое состояние. Значительное превышение уровня мочевины и креатинина является показанием для решения вопроса о начале сеансов гемодиализа.
Добрый день. У матери в последний год ухудшилось состояние, началась слабость , пропадал аппетит, начало тошнить от продуктов. Попали к нефрологу , сдали анализы креатинин высокий - 500. Легли в больницу, через время назначили диализ, т.к. креатинин не падал. С началом...
Добрый день. Противопоказанием к трансплантации является высокая иммунная активность организма, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенозы сосудов, сердечная и клапанная недостаточность), но даже эти заболевания лечатся при подготовке к пересадке. В плане диализа - у нее пока что организм привыкает к новому образу жизни. Обычно этот процесс занимает до полугода. Снижение веса может быть связано с удалением лишней жидкости и отеков, которые накапливались в течении последнего времени. Ей нужно ежемесячно контролировать анализы в диализном центре или отделении больницы, где она проходит терапию (креатинин, мочевина, общий белок, фосфор, кальций, калий, натрий, хлор и общий анализ крови). Уровень креатинина теперь всегда будет повышен, тк почки более не функционируют, а диализ лишь замещает их фильтрацию. Эффективность диализа оценивается по уровню мочевины до и после процедуры (она должна быть в пределах нормы здорового человека).
Пересадка почки
11 ответовДобрый день. У матери в последний год ухудшилось состояние, началась слабость , пропадал аппетит, начало тошнить от продуктов. Попали к нефрологу , сдали анализы креатинин высокий - 500. Легли в больницу, через время назначили диализ, т.к. креатинин не падал. С началом...
Добрый день! Возможно Ваш вопрос попал по ошибке в категорию вопросов к "неврологу", а Вам нужно категория вопросов к "нефрологу". С уважением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне не могут установить диагноз. Была в Боткина , в 52 ой гкб лежала 2 раза , и в ерамишанцева. Почки маленькие биопсию взять нельзя. Белка нет в моче, отеков нет, давление низкое . Почечные артерии здоровые, но почки обеднены кровотоком. Органы здоровы. На...
Здравствуйте. По возможности, прикрепите результаты анализов и УЗИ почек или напишите какой у Вас креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, уровень гемоглобина. Классика назначения ненужной терапии пациентам с рабочим диагнозом "Пиелонефрит". Отменяете все это: энтеросгель, леспенефрил, бруснику. Оно Вам не нужно, а в какой-то степени может и навредить (спиртосодержащие травяные настойки).
Боли левой стороны, не ходят ноги
5 ответовЗдравствуйте. Мама на гемодиализе, уже 16 лет, поликистоз почек. Диализ через катетор,который располагается на предсердии. На постоянной основе в междиализные дни принимает варфарин. Гемодиализ 3 раза в неделю. Две недели,как не может ходить,испытывает боли в левой части....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Невролог абсолютно прав, отказав в блокаде. Делать укол в позвоночник пациентке, которая постоянно принимает варфарин, значит осознанно рисковать эпидуральной гематомой. Если игла повредит сосуд, кровь изольется в замкнутое пространство позвоночного канала, сдавит спинной мозг, и мама может навсегда остаться парализованной. Ни один анестезиолог на это не пойдет, и в доказательной медицине такого варианта просто не существует. Но сейчас проблема не в том, чтобы уколоть обезболивающее. Проблема в том, что на МРТ видны крупные грыжи дисков (до 6 мм), стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонка. Мама перестала ходить, не может лежать даже на спине, и ей с каждым днем хуже. Это не боль, это нарастающий неврологический дефицит, возможное сдавление структур конского хвоста. Вам нужно не второе мнение о блокаде, а срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Да, операция на фоне варфарина рискованна, но хирург может временно скорректировать свертываемость (плазма, витамин К) и провести операцию.
Порезался на диализе
12 ответовЗдравствуйте еще раз у меня вот такой вопрос поцарапал руку на диализе не до крови а только верхний слой срезался до до белого цвета не до крови и чуть покраснела есть риск по гепатитам ? Второй вопрос ехал на диализ утром проколол палец пошла кровь , правда я его 2...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Все эти ситуации не предоставляют никакого риска, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не функционируют 2 почки.
14 ответовДелают диализ через 1 день, не могут нормально сделать из-за давление(понижается). Есть Отеки лица и всего тела.Боли в животе,не может ходить и сидеть.Одышка,тяжело дышать. БИ крови на 30.01 АСЛО 12ед/л,СРБ 20,27 мг/л, РФ 8,8 ед/л, мочевая кислота 504 молль. Поставили...
Добрый день. Можно прикрепить документы к вопросу, это можете сделать вы самостоятельно. Речь, наверно, идет о гломерулонефрите, а не пиелонефрите. Если есть нефротический синдром-это показание к биопсии почки. И нужно посмотреть, позволяет ли размер почек и толщина паренхимы это выполнить. И, конечно, биопсию делают только при стабильном состоянии пациента. Она делается в положении лежа, а если есть одышка в покое, то это невозможно сделать. Есть ли собственная моча у пациента? Сколько? Сколько выпивает, сколько выделяет, сколько снимают на диализе (ультрафильтрация)? Какой альбумин? Есть ли высыпания по телу? Неясная температура?