Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА и МБА с обеих сторон. Гемодинамические значимые стенозы правой ПБА и...
Здравствуйте! Всему свое время, которое к сожалению у вас упущено. Если бы вы по поводу операции обратились намного раньше, то все прошло успешно. Сейчас очень высок риск гибели на операционном столе и послеоперационных осложнений. Шунтирование сосудов не экстренная операция. Постарайтесь стабилизировать состояние, подкорректировать коагулограмму, липидограмму, глюкозу. Возможно после стабилизации возможно что-то сделать.
Подсказать по ЭКГ
14 ответовДобрый день. Мой отец , 67 лет , онкологически больной ( рак почки с 2013 г) . Проходит лечение - раз в месяц иммунотерапию и 2 раза в неделю делает диализ ( креатинин 240, калий и натрий в норме , все анализы раз в месяц сдает) у него сахарный диабет 2 типа , гипертония ....
Дефицитов нет, отлично! Да, через месяц самое оптимальное
Разжижала кровь
11 ответовДобрый вечер, даже не знаю какому врачу обратиться. Я являются гемодиализным пациентом пол года. На фоне болезни у меня пропал слух и врач назначил терапию поддерживающую: кавитон, нейробион. Так вот проконсультировалась с нефрологом дали добро, но ни кто не учел что мне...
Здравствуйте :) Да, кавинтон Вы можете отменить сразу, одним днем. А до приема кавинтона менструации не были такими обильными на фоне гепарина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит при диализе
12 ответовЗдравствуйте. Получаю диализ уже полгода. 4 месяца назад начал болеть желудок. Тяжесть, сильная боль сразу после еды, если съем мало, то боли может не быть или слабая. Врач нефролог в диализном центре назначил Омез 2 раза в день. Больше ничего внятного, я не услышал. Желудок,...
Вот видите, это ,действительно, может быть влияние антибиотикотерапии.
Повышение креатинина
4 ответаЗдравствуйте, в феврале попала в больницу, с интоксикацией, не очень понятно какой, то ли от лекарств, то ли от чего еще, все как бы неуточненное, месяц пролежала в реанимации, сначала, гепатит токсически, потом отказали почки делали диализ раз 6, пролежала в итоге 3 месяца ,...
Здравствуйте. По представленным данным признаков необходимости в препаратах «для восстановления почек» нет. После тяжелого острого повреждения почек с проведением гемодиализа восстановление функции может продолжаться несколько месяцев, а иногда формируется хроническая болезнь почек. Креатинин 145 мкмоль/л требует динамического наблюдения, но сам по себе не является основанием для назначения специальных «почечных» препаратов. Повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. требует более ранней консультации терапевта или нефролога для подбора постоянной гипотензивной терапии, так как контроль давления является одним из главных факторов сохранения функции почек. Самостоятельно начинать нефропротективные препараты не рекомендуется, поскольку их выбор зависит от уровня калия, наличия альбуминурии мочи и сопутствующих заболеваний. Также обращает на себя внимание анемия (гемоглобин 98 г/л), которая нередко сохраняется после тяжелого ОПП и требует дообследования (ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин B12, фолиевая кислота) и определения дальнейшей тактики лечения. Желательно выполнить общий анализ мочи, соотношение альбумин/креатинин мочи, контроль креатинина и СКФ, калия и натрия.
Ребенок после ГУС
2 ответаДочка (7 лет) 2,5 года назад перенесла ГУС Д тяжелой степени Б с тубулярным некрозом второй степени. Был гемодиализ, перитониальный диализ, переливание крови 5 раз. 27 дней в реанимации в тяжелом состоянии. Справились, восстановление шло хорошо все это время, анализы...
Здравствуйте! Данное заболевание характеризуется очень тяжёлым течением, и в ряде случаев у детей наблюдаются в последующем мочевые изменения, гипертония, ХБП. Предикторами этого служит как раз перенесённый некроз, анурия более 10 дней. Нужно уточнить функцию почек-сдать альбумин/креатининовое соотношение, оценить УЗИ почек, контролировать ребёнку давление. При необходимости назначаются нефропротекторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что будет? Много болезней.
8 ответовЗдравствуйте. Женщине 66 лет. Находится на гемодиализе с февраля этого года, 2023г. Поражена печень, немного, не критически. Желтуха 1 месяц. Билирубин, вроде бы, 290. Был асцит, убрали, через 10дней снова. легла в больницу с асцитом. Протоки забиты. Мочи нет вообще. Врач с...
Здравствуйте, какие актуальные анализы можете прикрепить? Препараты какие принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Повышен креатинин
5 ответовДобрый день! Мужчина, 71 год . Имеет заболевание - онкология 4 ст кишечник. Проходил лечение химиотерапии в течение 10 месяцев ( 2 раза в месяц) . Сейчас лечение преостановлено в связи с плохими анализами - повышен креатинин. За месяц креатинин повысился до 800. ( принимал...
Здравствуйте. Учитывая резкий прирост уровня креатинина с прогрессирующим увеличением, в первую очередь исключается острое нарушение функции почек. С учетом основного заболевания, надо смотреть почки, мочеточники, мочевой пузырь, простату. Опухоль или метастазы могут прорастать или сдавливать мочеточники или почки и вызывать такое состояние. Значительное превышение уровня мочевины и креатинина является показанием для решения вопроса о начале сеансов гемодиализа.
Добрый день. У матери в последний год ухудшилось состояние, началась слабость , пропадал аппетит, начало тошнить от продуктов. Попали к нефрологу , сдали анализы креатинин высокий - 500. Легли в больницу, через время назначили диализ, т.к. креатинин не падал. С началом...
Добрый день. Противопоказанием к трансплантации является высокая иммунная активность организма, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенозы сосудов, сердечная и клапанная недостаточность), но даже эти заболевания лечатся при подготовке к пересадке. В плане диализа - у нее пока что организм привыкает к новому образу жизни. Обычно этот процесс занимает до полугода. Снижение веса может быть связано с удалением лишней жидкости и отеков, которые накапливались в течении последнего времени. Ей нужно ежемесячно контролировать анализы в диализном центре или отделении больницы, где она проходит терапию (креатинин, мочевина, общий белок, фосфор, кальций, калий, натрий, хлор и общий анализ крови). Уровень креатинина теперь всегда будет повышен, тк почки более не функционируют, а диализ лишь замещает их фильтрацию. Эффективность диализа оценивается по уровню мочевины до и после процедуры (она должна быть в пределах нормы здорового человека).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление с утра при ХБП4
10 ответовМоя бабушка 80 лет. В марте попала в больницу с отказом почек. Креатинин 2000. Был назначен диализ. В начале мая забился катетер. Направили в нефрологическое отделение на замену. Там взяли анализы и креатинин был в показатели 150, после снизился без диализа до 130. Диализ...
Один днем , сегодня Леркамен завтра Нифекард