Что вас беспокоит?
Гастрит при диализе
Здравствуйте. Получаю диализ уже полгода. 4 месяца назад начал болеть желудок. Тяжесть, сильная боль сразу после еды, если съем мало, то боли может не быть или слабая. Врач нефролог в диализном центре назначил Омез 2 раза в день. Больше ничего внятного, я не услышал. Желудок, за 50лет болел один раз в 19лет и всё, никогда не жаловался. Сейчас принимаю викаир, альмагель, полисорб, гипосарт, небилонг, кардофлекс, фолеевую, инсулин, эпоэтин, железо в/в. Вот уже 4 месяца легче не становиться. Я связыаю это явление либо с процедурой диализа, либо с препаратами которые я вынужден принимать. Скажите в чем причина гастрита и что можете посоветовать.
Здравствуйте. Наличие у Вас диализной стадии ХБП никак не влияет на стандартный план обследования при подозрении на гастрит. Вам показано проведение ФГДС с взятием биопсии на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер, узи брюшной полости для исключения проблем с печенью, желчным пузырем, поджелудочной. Сдать кровь на аст, алт, общий билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, щелочную фосфотазу. для уточнения степени и уровня поражения ЖКТ, консультация гастроэнтеролога. Вместо омеза рекомендую перейти на рабепразол 20 мг 1 раз в день. Коррекции дозы на диализе не требуется. Викаир пока лучше отменить. ФГДС и тест на хеликобактер надо делать без этого препарата.
С какой целью назначен альмагель и полисорб?
Здравствуйте! Посмотрела список препаратов... Много вопросов. Для чего альмагель/викаир (это почти одно и то же), полисорб?
Омепразол пили когда-то?
Алена, здравствуйте. Альмагель сам начал принимать, но очень редко, только когда боль сильная. Постоянно только омез и викаир
Полисорб эндокринолог назначил, сказал, что бы токсины убирать при диабете. Было часто растройство принимал часто, сейчас только при метиоризме.
Поняла.
ФГДС нет возможности сделать?
Алена, не вижу смысла делать в сельской поликлиннике, а платно нет.
Да, забыл упомянуть; пропил азитромицин 3 дня по 500, была операция на глаз- назначили.
Вероятно, связано с приемом а/б. Особенно азитромицина. Не все его хорошо переносят ( по практике) , некотрые даже отменяют прием.
Поэтому 1) Омепразол продолжить
2) Тримедат/Дюспаталин 1 т 3р/сут 10 дней.
Боль уменьшится.
Алена, гастрит может являться побочькой от введения железа в/в, вообще первые боли начались именно с началом периода терапии железом?
И если да, то что делать? От железа яотказаться не могу ферритин низкий, гемоглобин 109.
Алена, у меня 4 месяца желудок болит. Хотя в тот период так же принимал амоксиклав изза простуды назначали(была температура)
Железа - нет!
Железо некоторым и капают в/в, потому что таблетированные формы не переносятся].
Принятый ответ
Вот видите, это ,действительно, может быть влияние антибиотикотерапии.
Алена, понятно, спасибо!
Как длительно применять эти 2 препарата?
Омепразол 3-4 недели, Дюспаталин/Тримедат - 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 21 Января 20202 ответа
- 30 Декабря 202013 ответов
- 7 Января 202118 ответов