Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заторможенность, реакция на свет
17 ответовЗдравствуйте, в очередной раз пишу тут со следующей проблемой, которая не отпускает меня уже как год. Примерно год назад, в декабре 2022 года появилось сильное напряжение в левой части тела (рука и нога), чаще всего по утрам, потом к обеду напряжение сменялось резкой мышечной...
Здравствуйте. По данным обследованиям нет ничего чего, что могло бы давать то слабость то напряжение мышц. А вот первый раз когда возникли симптомы , было что-то , с чем модно было ьы связать состояние, модет болели накануне, может у вас постоянная утомляемость, стрессы? Есть ли на руках очный осмотр невролога?, посмотреть описание неврологического статуса
Тревога паника
21 ответЗдравствуйте!подскажите пожалуйста,у меня случилась такая проблема со здоровьем!в августе был сильный стресс,по здоровью нашли проблемы,серьезные на МРТ,я перенервничала,очень сильно рыдала,плакала,начиталась еще много чего и т.д.потом полностью обследовалась и в итоге ничего...
Елена, здравствуйте! Вы всё правильно сделали: через неделю повышайте рокону до 100 мг тогда. И после этого ждите эффект. Уколы можно отменить.
Здравствуйте. Нужен совет по поводу состояния, которое длится уже несколько лет. После перенесённого COVID-19 несколько лет назад наблюдается постоянный «туман в голове». Однако важное уточнение — он возникает исключительно при воздействии яркого освещения: * солнечная...
Да, 10 мг это минимальная эффективная дозировка, можно повышать далее до 20 мг (на 5 мг в неделю) При подъеме дозы могут усиливаться симптомы и ухудшаться состояние, такое бывает В таких случая во время нарастания дозировки нужно добавлять атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь, по необходимости можно добавлять и на день 1/2 таб, данные препараты будут помогать с побочными эффектами пока антидепрессант накапливается Данных за органику у вас нет, тем более по МРТ все чисто Органическая патология проявляется более стоящими симптомами и неврологическим дефицитом, то есть онемение в конечностях(которое подтверждается при осмотре врачом когда колят иголочкой), слабость конечностей (когда не можете держать предметы, встать на пятки, носки) Ощущение тумана в голове не относится к неврологическому дефициту Также если не сдавали анализы крови нужно сдать, так как дефицитные состояния могут ухудшать ваше состояние Также если вас не смотрел офтальмолог необходим подробный осмотр, чтобы исключить офтальмологические причины светочувствительности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полтора года назад во многом на фоне потрясений в жизни и стрессов (в том числе и из-за нынешней тревожной обстановки) началась депрессия. На данный момент стоит диагноз f 41.2 - тревожно-депрессивное расстройство На данный момент у меня следующие симптомы:...
Доброе утро! Я Вас немного успокою, что заставить принудительно лечится, посещать дневной стационар Вас никто не сможет. Не пугайтесь назначенных препаратов, дозировки действительно невелики. Схема лечения больше похожа на лечение БАР, чем ГТР. Вы можете проконсультироваться у другого врача-психиатра. При тревожном расстройстве основным препаратом для лечения является в настоящий момент антидепрессаент группы СИОЗС + анксиолитик. У Вас в схеме присутствует нейролептик и нормотимик, обычно при БАР такая схема и используется. Пройдите ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование для точного установления диагноза. И уже после этого можно начинать с уверенностью лечение. Всего Вам доброго!
Депрессивно-тревожное расстройство
22 ответаДобрый день! К сожалению, в моей жизни сложилась тяжелая для меня жизненная ситуация - моя единственная дочь со своей семьей с маленькой внучкой и мужем уезжают на ПМЖ в другую страну. И чем ближе их дата отъезда, тем мне становится все хуже психологически, нарастает тревога...
Здравствуйте. Если не можете изменить ситуацию, нужно изменить свое отношение к этой ситуации. В данном случае к отъезду дочери и внучки. Вам больше показана психологическая работа с психотерапевтом или клиническим психологом, чем медикаментозное лечение. Сомневаюсь в обоснованности всех перечисленных вами назначений. Хотя антидепрессант в небольшой дозе возможно был бы не лишним. Но основной упор вам нужно делать на психологическую работу. Таблетки не изменят вашего мышления и восприятия.
Тревожность и навязчивые мысли
5 ответовДобрый день. 2 года назад я впервые столкнулась с паническими атаками, тревожностью и навязчивыми мыслями со страхом сойти с ума. Тогда состояние было острое, при обращении к психотерапевту был поставлен диагноз депрессивное расстройство. Был назначен феварин в дозировке до...
Здравствуйте. Грандаксин не вызывает зависимости. Это бензодиазепин, но у него действие отличается от остальных бензодиазепинов. Он действительно сонливость практически никогда не дает, так что психотерапевт, видимо, неточно Вам это объяснил. Пропить курсом грандаксин можно. Если что, всегда можете его сразу отменить. В плане антидеппессантов тоже надо смотреть: если психотерапия не справится, то надо будет назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. Можно попробовать выбрать сертралин вместо флувоксамина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, поставить правильный диагноз. Ситуация довольно тяжелая, сначала опишу ее и в конце задам вопросы. Женщина, 41 год. В анамнезе 17 лет(!) ежедневного употребления фенозепама в терапевтической дозировке - 1 мг ( дозы не росли, принималась...
Здравствуйте! Действительно очень похоже на последствия хронической интоксикации организма феназепамом и пароксетином. И тут идёт растормаживание и неправильный обмен нейромедиаторов в ЦНС, и лечение подбирают психиатры. Скажите пожалуйста вы делали УЗИ сосудов головы и шеи или МРТ сосудов головы? У вас нет дефицитов?( Ферритин, железо,Вит В12, Вит Д, калий, магний, кальций- эти показатели в норме?) Гормоны щитовидной проверяли? ЭНМГ не делали для исключения патологии нервно-мышечной передачи?
Добрый день! Пожилая женщина, 81 год. 4-й день спутанное сознание, находится как бы «своем мире». Эпизод второй за это лето, оба наступили довольно резко (7-14 дней). Ранее подобного не случалось. Всегда отличалась ясностью ума, четкостью и логичностью рассуждений, живой,...
Здравствуйте! Все описанные состояния обусловлены дисметаболической энцефалопатией, вероятнее всего на фоне приема лекарственных препаратов и их взаимодействии Прием лекарственных препаратов для 81-летнего человека должен быть строго выверен. Не рекомендуется принимать более 5 наименований. Также следует проводить регулярный лабораторный контроль. Вероятно, основными факторами явились накопление кальция (гиперкальциемия) и дегидратация. После приема кальцимина. Организм пожилого человека с трудом вывел этот избыток, состояние улучшилось. С 1.08 прием избыточной дозы возобновился. Кальций снова начал стремительно накапливаться. Избыток кальция сужает сосуды, ухудшает работу почек и напрямую угнетает нервную систему, вызывая ту самую выраженную сонливость, вялость и апатию. Также не совсем оправдано назначение «Эдарби Кло». Это очень сильный комбинированный препарат от давления, содержащий азилсартан и мощный мочегонный компонент — хлорталидон. Мочегонное средство на фоне уже имеющейся гиперкальциемии усиливает обезвоживание. Хлорталидон выводит калий и натрий. Падение уровня натрия в крови (гипонатриемия) у пожилых людей старше 80 лет — одна из самых частых причин резкой спутанности сознания, заторможенности и сонного состояния. Метформин у пожилых людей, особенно на фоне возможного обезвоживания или скрытого нарушения функции почек (которое могли усугубить кальций и мочегонное), может накапливаться в организме. Это способно вызвать тканевую гипоксию или скрытые сдвиги углеводного обмена, что также отражается на когнитивных функциях. На фото -пролежень начальной стадии. Используйте защитные средства на основе декспантенола (например, Бепантен). Наносите на сухую, чистую кожу регулярно. Можно использовать противопролежневый матрас.