Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора ,помогите решить делему. Прошла ФГС , поставили диагноз: гастрит антрактного отдела и тела желудка со слабой атрофией и мелкоочаговой кишечной , ассоциированной с хеликобак. Врач прописал курс из двух антибиотиков , но не указал как не навредить кишечнику...
Здравствуйте!
1. Единственным препаратом рекомендованным к применению во время эрадикации, направленным на защиту слизистой оболочки кишечника и минимизации побочных эффектов от антибиотиков, является энтерол по 1к 2 раза в сутки.
2. Хуже точно не будет, для этого и лечим хеликобактер, чтобы не было хуже.
3. Маловероятно.
Добрый день! Была проведена фгдс с биопсией. Заключение по фгдс: Недостаточность кардии. Диффузный атрофический гиперпластический гастрит. По гистологии заключение: умеренно выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов, гиперпластическими изменениями...
Добрый день
Делала фгдс, брали биопсийный материал
Заключение ФГДС: Гастропатия эритематозная (гиперемическая). Нр?.
Заключение лаборатории:
Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка
C
наличием слабой мононуклеарной
инфильтрации собственной пластинки,...
Здравствуйте!
По результатам биопсии описано воспаление умеренной активности и атрофия( исчезновение желез), метаплазия( замен желудочного эпителия на кишечный)
В результате воспаления обычно появляются атрофия и метаплазия
Наиболее частой причиной этого является хеликобактер пилори. При биопсии могли взять кусочек, который не содержит хеликобактера. Поэтому рекомендую в таких случаях сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если будет обнаружен хеликобактер, то назначают кларитромицин, амоксициллин, де-нол, разо и энтерол
Также следует исключить аутоиммунный гастрит, для этого сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, витамины В9 и В12
Далее следить за этим. Делать фгдс и брать биопсию по ОLGA
Курсами назначают ребагит по 2 месяца несколько раз в год
Здоровья вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вера, здравствуйте.
Гистологическое заключение свидетельствует о том, что в слизистой желудка часть нормальных желез желудка атрофировались, а часть клеток заместилась на клетки, внешне напоминающие клетки тонкого кишечника.
Неполная кишечная метаплазия - не является раком, это фоновые изменения , которые условно считают предраковыи состоянием.
Отсутвие дисплазии говорит о том, что клетки находятся на стадии метаплазии и не прогрессируют в сторону рака.
Наличие неполной кишечной метаплазии может привести к дисплазии, но данное состояние управляемо. И большинство состояний не переходят в рак, если присутствует адекватное наблюдение .
С таким диагнозом проверять тонкую кишку не нужно. Описанные гистологические изменения свидетельствуют о проблемах слизистой желудка и толстой кишки.
Анамнез с полипами может свидетельствовать о склонности к подобным изменения, поэтому регулярная колоноскопия - показана.
В ближайшее время( через 3-6 месяцев) необходимо повторить фэгдс с биопсией по системе Olga.
При выявленной кишечной метаплазии без дисплазии рекомендовано проведение фэгдс с биопсией 1 раз в год. Если по Olga стадия I -II , то интервал между обследованиями можно удлинить до 2 лет.
Камни в желчном и заброс желчи в желудок , могут влиять на слизистую и повреждать ее. Поэтому необходимо работать с желчью, назначают, как правило, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсодез/ либо урсофальк). Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Вы не просто проживете долгую жизнь, вы сможете прожить ее качественно, поскольку знаете свой диагноз, выявили его на ранней стадии и у вас есть доступ ко всем современным методикам наблюдения.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что мне сейчас делать. Записалась к врачу только на следующую неделю, ну сил терпеть нет. Несколько дней назад появилась сильная горечь во рту, язык желтый сильно, чищу опять появляется желтизна, ноющие боли в эпигастральной области....
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с результатами обследования. Беспокоит урчание и бурление в кишечнике. Сделала фгдс с биопсией- полная кишечная метаплазия. Подскажите пожалуйста, это что за болезнь? Как лечить? По кфс - долихосигма, слабовыраженный колит.
Здравствуйте! В целом ничего критичного нет. ФГДС хорошее, биопсия тоже без криминала. Метаплазия это структурное изменение клеточной стенки желудка. Полная кишечная метаплазия НЕ является предраковым состоянием, она требует только динамического наблюдения и поиска причины. Самой частой причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Биопсия 6а хеликобактер, которая бралась у Вас, золотым стандартом не является! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Далее 1 раз в год выполнять ФГДС, в идеале по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.
Касательно остальных жалоб со стороны кишечника. То стоит дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение. Желудочная метаплазия пищевода с очаговой фовеолярной гиперплазией,без кишечной метаплазии и дисплазии.
Микроскопическое описание:
Желудочный тракт: Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода.
Микроописание: В биоптатах из слизистой оболочки нижней...
Здравствуйте! Когда вы делали шунтирование желудка, и когда возникли описанный жалобы? В какой дозе вы принимаете рабепразол в настоящее время? В течении какого времени? прикрепите, пожалуйста, протокол ФГС. Метаплазия относится к предопухолевым изменениям, но это не опухоль. При надлежащем контроле и лечении есть большая вероятность её обратного развития. Кроме изжоги, есть ли другие жалобы? Если имеется результат УЗИ, копрологического исследования,- прикрепите его тоже.
Здравствуйте, Эмиль!
Кишечная палочка присутствует у каждого человека в составе микрофлоры. Здесь главное ее количество. 10 в 5 это нормальный показатель
Вы можете принимать пробиотики Линекс или максилак. Добавить кисломолочную продукцию, клетчатку в рацион
Здоровья вам!
Здравствуйте!
Делал ФГДС, сделали биопсию, пришли результаты в следующем виде:
Морфологическая картина хронического умеренно выраженного гастрита, HP -+. воспаление -++, кишечная метаплазия - +, атрофия желез-+
Вы не могли бы подсказать, что означают эти странные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В кале обнаружена гемолитическая кишечная палочка, enterobacter cloacae, остальное все в норме, жалоб никаких нет. Гемолитическая кишечная палочка также была обнаружена в моче, периодически возникали циститы. Какие препараты можно пропить для восстановления микрофлоры? Нужны...
Здравствуйте.
Обнаружение в анализе кала на дисбактериоз условно- патогенной флоры при отсутствии симптомов со стороны ЖКТ не требует специального лечения.
Для улучшения состава микрофлоры кишечника рекомендовано:
Регулярное сбалансированное питание ( по типу средиземноморской диеты)
Физическая активность, прогулки на свежем воздухе
Избегать стресса, приема антибиотиков и т.п.
Эти меры дают долгосрочный эффект.
Про/ пре биотики могут оказывать временный эффект для улучшения состояния микрофлоры. Может быть рекомендован прием максилака в течение 2-3 недель.