Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок получил травму колена, колено вылетело и встало на место. Год назад была операция(разрыв передних крестообразных связок правого колена). Колено опухло, болит
Здравствуйте! Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты: -повреждение связок ,менисков коленного сустава -перелом -ушиб В таких случаях рекомендуют -холод местно первые сутки -обращение в травмпункт ,где выполнят рентгенографию коленного сустава. Если будут признаки гемартоза,то возможно понадобится пункция -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в ортезе -коррекция назначения после дообследования. -МРТ коленного сустава в плановом порядке Всего самого наилучшего!
Травма колена
18 ответовБабушка 97 лет, 17 лет назад перелом в области колена. Сейчас упала, есть отёк и больно наступать, дежурный хирург сказал что снимки он читать не умеет но на его взгляд ничего страшного. Хотелось бы в этом убедиться
Добрый день. Свежего перелома я не вижу. Остеопороз костей, посттравматический ДОА сустава. С учётом анамнеза, а там помимо старого перелома ещё и пластику передней крестообразной связки выполняли, похоже, я бы посоветовал сейчас ограничиться ношением ортеза, эластичным бинтованием нижних конечностей и комплексом противовоспалительной терапии, как местно (мази с НПВС типа диклофенака и ему подобных), так и системно (лучше если в виде препаратов НПВС группы оксикамов курсом на неделю). Не хочу лезть в споры с коллегами по теме вреда от назначения блокаторов протонной помпы, но Омез я бы точно не стал назначать. Учитывая короткий курс лечения для защиты желудка тут либо ничего, либо гастростат / ребагит стоит назначить, потому что Омез во-первых пациентам неудобно принимать (крупные таблетки), плюс на фоне отмены препарата случается резкий скачок выработки кислоты в желудке, который зачастую доставляет много проблем и дискомфорта. Следите за температурой и нарастанием отёка. Если ситуация через неделю не улучшится, хорошо бы попасть на приём к настоящему травматологу, вероятно, пройти КТ коленного сустава (на МРТ с такой металлоконструкцией, боюсь, не возьмут, хотя оно было бы оптимально) и дальше уже решать что делать (или не делать).
Артроз колена
1 ответЗдравствуйте. Супругу поставили диагноз-артроз колена. Назначили препараты:диклофенак 5/1, комбилипен 10 и хондрогард 10уколов.При следующем посещении врача-терапевта ему опять назначили препараты:комбилипен-10*2р/день и хондрогард 20уклов*1р/день.Скажите пожайлуста, возможно...
Здравствуйте. Такое количество препаратов допустимо. Но, я бы не стала назначать столько дней диклофенак, он очень сильно "бьёт"по печени, есть другие НПВП которые справляются с болевым синдромом не хуже. Например, Аэртал в таблетках или порошках, напроксен(Налгезин форте). Хондрогард делается длительное время, в/м по 100 мг через день, если хорошо переносится, то увеличивают дозу до 200 мг. Курс 25-30 инъекций, через полгода повторяют. Хондроитина сульфат(хондрогард)замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости. Ещё будет хорошо проделать Артракама, это порошок, так же идёт на восстановление хрящевой ткани. Совместим с Хонрогардом и даже усиливают друг друга при совместном приёме. Обязательно принимать Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды утром на время лечения обезболивающих. Комбилипен я бы не стала назначать, у него показания дистрофические изменения позвоночника и боли связанные с ним, показаний по суставам у него нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блок колена
6 ответовЗдравствуйте. У ребенка 10 лет после травмы не разгибается колено. Есть мрт и узи. Посоветуйте как снять блок колена. Нас направили на операцию, но ждем в очереди на прием. Уже 2 недели согнуто колено. Прыгает на одной ноге
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и УЗИ полностью с описательной частью.
Отёк колена
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста 28 марта делали артроскопию коленного сустава и на сегодняшний день 5 апреля не проходит отёк колена. В лежачем положении более менее нормально,а когда встаю сразу отекает. Подскажите пожалуйста что делать? Может какие то мази?
Здравствуйте. Показано ношение ортеза коленного сустава, смазывать сустав диклофенак гелем 2 раза вдень, уменьшить нагрузку.
Отек колена
1 ответкак снять отек колена при артрозе,не помогают НПВП,2 раза делали блокаду дипроспаном а также 5 уколов в колено гиалуронки,прошло 4 месяца и отек снова появился колено снова стало болеть а врач не знает как лечить
Здравствуйте,Лилия!Попросите у врача направление на Физиотерппию.Проделайте курс УЗ+гидрокортизон сеансов 10-12.Отёк при этом спадёт.Так же можно делать компрессы с Димексидом и водой 1/3.Развести в стакане,марлевую салфетку намочить и приложить на колено,сверху забинтовать и пусть сохнет.Делать компрессы 3 раза в день в течение 10 дней.Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
3 ответаМаме полных 79 лет, упала на улице на колено, нога посинела, ходит нормально (не хромает). Мажет левомиколем и обрабатывает перекисью область колена, на которую упала. Категорически не хочет ехать в травмпункт. Посоветуйте, что лучше делать в такой ситуации.
Здравствуйте. Ситуация угрожает тромбозом и гнойными осложнениями. Требует неотложного врачебного осмотра и, скорее всего, стационарного лечения. В качестве обследования рекомендуют УЗИ вен нижних конечностей, МРТ коленного сустава, ОАК, стандартная биохимия, коагулограмма. Когда будет установлен диагноз, можно будет дать рекомендации по лечению. Обработка ссадины производится верно, но это никак не гарантирует от осложнений. Везите пациентку на обследование или пусть скорая везёт. По результатам обследования от стационара можно всегда отказаться, но без диагноза лечить нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования. Выздоравливайте.
Справа от колена боль
7 ответовЗдравствуйте. Был большой перерыв в беге, любительски в медленном темпе, уже несколько раз после бега начинает болеть какая-то косточка правее и ниже от колена (левое колено). Прихожу домой, хромаю первые несколько часов. С каждым днем становится значительно легче, но обычно...
На лицо тендопатия, реакция связочного аппарата на нагрузки. Рекомендую сделать МРТ сустава. В целом вам нужно: 1) бегать с использованием наколенников с силиконовым кольцом 2) втирать в места наибольшей болезненности вольтарен гель 3 р в сутки 10 дней 3) пропить курс хондропротекторов Дона 1500 мг растворить в воде саше и пить раз в день 2 месяца 4) пройти физиопроцедуры( магнит 10 раз, лазер 5 раз, фонофорез с гидрокортизоновой мазью 5 раз) 5)лечебная физкультура для укрепления мышц бедра На МРТ будет видно все, что происходит с суставом и окружающими связками.Судя по всему, что вы сказали: мениски и связки целы, но не исключено воспаление мест крепление связок- энтезопатии.Они лечатся консервативно.Пока не пролечитесь- бег надо отложить.
Боли рядом с коленом
2 ответаМесяц назад появились боли в области колена с внутренней стороны, причём боли были такие, что колола кетрол и ходила с тростью. Мрт прилагаю, разрыв мениска. Только оперативное лечение?
Да, по всем канонам и протоколам показана артроскопия. С менисками еще как-то можно было бы некоторое время потянуть консервативно, но есть еще хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости и здесь уже без вариантов. Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденной части медиального и латерального мениска, мозаичной хондропластики внутреннего мыщелка. Операция не для ЦРБ. Минимум - травматологическое отделение областной больницы, а лучше - Федеральный центр травматологии, ибо хондропластику делают не везде. Если не сделать артроскопию, артроз 1 ст за 10 лет превратится в 3-4 степень и сустав придется менять. Нужно сделать этой зимой. Откладывать в долгий ящик нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2 степени
2 ответаУ меня артроз колена 2 степени, были боли при вставании и ходьбе, обратилась к хирургу, мне было назначено лечение: уколы р. Иньектран 20 в/м через день, Мелоксикам 1 раз в три дня, а также врач порекомендовал сделать укол в колено Гиалджект 2,2% 2 мл. Посоветуйте...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы после 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Уколы аналогичного препарата Мелоксикам раз в 3 дня вряд ли будут эффективны, но не противопоказаны. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Можно вместо этого Иньектран проколоть, как Вам рекомендовали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуется. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз - это необратимые изменения в суставе. Они не лечатся. Можно предпринять меры для активной его профилактики. Для этого нужно МРТ, чтобы диагностировать внутрисуставные проблемы и пролечить их. Артроз почти не прогрессирует, если в суставе нет воспаления и он не болит. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.