Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют ревматоидный артрит
5 ответовМужу 40 лет, болят суставы ( мелкие суставы рук, плеч, тазобедренных суставов). Без покраснения, без отёка . Не параллельно , но бывает что по одной стороне например боль в двух суставах ( кисть, плечо). В анамнезе псориаз ( клинически не ярко выражен, он следит ( специальная...
Обязательно нужно выполнить рентген обеих кистей с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции. Выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей. По данным рентгена и УЗИ можно будет конкретизировать диагноз. Но, иногда бывает, что со временем диагноз меняется с одного вида артрита на другой. Этого пугаться не стоит. Так как базисное лечение обоих видов артритов не отличается. Препарат выбора - метотрексат. Он не только курирует боль и воспаление, но и предупреждает прогрессию заболевания. Лечение нужно начинать в ближайшее время. Первые 3-6 месяцев от дебюта заболевания это окно возможностей для более быстрого достижения ремиссии и замедления прогрессии заболевания. Поэтому очная консультация ревматолога нужна в ближайшее время.
Не прошла аудиоскрининг
6 ответовЗдравствуйте. Дочке 2,5 месяца, в роддоме не прошла аудиоскрининг правое ушко , ровно за день до 1 мес мы попали в инфекционное отделение диагноз (Острая респираторная инфекция, острый назофарингит, острый бронхиолит, средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность 1...
Алина, здравствуйте На самом деле аппарат для аудиоскрининга не является точным исследованием. Зачастую бывает такое, что ребенок не проходит данный тест по некоторым причинам: - в наружном слуховом проходе имеется препятствие для проведения сигнала (серные массы, миксоидная ткань в среднем ухе). - не соблюдались условия для проведения скрининга - наличие шума. - недоношенные дети физиологически незрелые и оптимальные сроки для скрининга для них рационально сдвигать. Поэтому действительно если до 3х месяцев результат "не пройдет", то выполняют КСВП, это уже точный метод исследования. А сурдолог тимпанометрию не сделал?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моему сыну 2.5. во время беременности я переболела ковидом на сроке 6-8 недель и 22-24. Преждевременные роды на сроке 35.6, кесарево сечение по причине тазового предлежания. По шкале апгар 8/9. На данный момент ставят зпрр. Отсутствие...
Здравствуйте По клинике есть замирания ? Кортексин как и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказанной медицины, не рекомендую к приему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Пациентка 68 лет, длительно болят колени (периодически и другие суставы, кисть, плечо). Боли настолько не выносимые , что нельзя спать ночью(ночью боли сильнее), не помогают обезболивающие (раньше помогали). Утром сильнейшая скованность . Даже...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночные боли каждый день? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? Прикрепите консультацию ревматолога пожалуйста.
Маме 74г. Боль в суставах рук, скованность кистей по утрам около 15-20 мин . Длительность состояния чуть больше 1 мес. Не помогли курс ксефокам 5 дн , Аркоксия 7 дн. улучшений нет Проведены обследования: 1. рентген кистей (результат остеоартроз 1 ст суставов обеих...
Добрый день! Помню ваш первый вопрос. Про такой картине на узи вероятней всего речи о ревматоидном артрите не идет. Характерных для него изменений не описано. Описана картина,характерная для теносиновиита сухожилий. Это состояние,когда воспаляется оболочка,в которой эти сухожилия находятся. Причины самые частые -перегрузка,особенно при выполнении однотипных повторяющихся монотонных движений. Может быть и последствие травмы какой то. Киста -это уже следствие длительного такого воздействия и воспаления. Как правило в таких ситуациях рекомендуют исключить нагрузки на руку,ношение тяжестей. И курс нпвс 3-4 недели. Могут так же порекомендовать ношение ортеза на кисть,для разгрузки,особенно при выполнении движений руками. Киста описана небольшая 3-5 мм,но с капсулой. Такие кисты самостоятельно могут пройти,но это маловероятно,если есть капсула и она сформировалась давно. Как правило может потребоваться аспирация содержимого кисты,введение в полость склерозирующих препаратов,чтобы стенки спались и не было рецидива. Либо иссечение полностью кисты. Этим занимаются хирурги. Так как она небольшая можно в таких ситуациях пока выбрать наблюдательную тактику,в динамике после курса нпвс посмотреть на узи. Если динамики не будет -тогда уже к хирургу обращаться.
Ребенку 2.3 мес не говорит
11 ответовРебенку 2.3 мес. Не говорит ничего. Проходили лечение микрополяризацией в процессе появился зрительный контакт, проверяли слух на ксвп, освп во сне сто процентов. Лечились кортексин далее семакс+ стугерон, в данный момент принимает глиатилин, внимательный, но не до конца как...
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует в пользу перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Патологическая активность не зарегистрирована. Пройдите курс БАК или Томатис. По лечению-рассмотрите вопрос о приеме когитума по 5 мл 1 раз в день-1 месяц,затем 1 месяц перерыв и еще раз повторить курс лечения. В упаковке 30 ампул,хватит на два курса лечения. В ампуле 10 мл раствора. Вскрытую ампулу можно хранить в холодильнике 24 часа. Давать в готовом виде или развести в небольшом количестве воды. До 17 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугоухость
8 ответовЗдравствуйте. Моему ребенку 4 месяца и 20 дней. В роддоме проводили аудио скрининг. Правое ушко -все в порядке, а левое не прошло. Потом в 2 с лишнем месяца проходили, опять тоже самое. И вот 2 дня назад проходили КСВП. На левое ушко поставили тугоухость 4 степени. Ушко...
Здравствуйте! Проблемой тугоухости безусловно, ученые занимаются. Таких детей ведет врач отоларинголог и отоневролог. Судя по КСВП, у Вашего малыша нарушено проведение на уровне собственно слухового нерва. Когда проводимость нарушена на уровне ствола и слуховой коры головного мозга, такой проблемой занимаются отоневрологи. Если на уровне самого слухового нерва- компетенция отоларингологов и сурдологов. Ваш ребенок нуждается в дообследовании для выяснения причины тугоухости. Ей могут быть воспалительные процессы, перенесенные инфекции, сосудистые нарушения, сдавление слухового нерва в полости черепа. Вам, скорее всего, будут назначены анализы крови общие и на инфекционные заболевания, УЗИ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, шейных позвонков и краниовертебрального перехода, ЭЭГ, МРТ головного мозга.
Добрый день! 10 лет назад первый раз заболело колено. По рентгену выявили гонартроз 1 степени. Потом начались летучие боли в разных суставах. По сникам остеопороз кистей. Боль чаще ноющая. Изредка резкая, но не продолжительная. Иногда по утрам скованность в руках (сложно...
В таком случае пока рекомендую динамическое наблюдение ревматолога,т.к. критериев для артрита недостаточно, пока только артралгии. К следующему посещению ревматолога вам нужно будет повторить общий анализ крови (+соэ) , срб. Данных больше остеоартрит, но обращает внимание+АЦЦП, периодическая скованность до часа и симметричность поражения кистей (артралгии смешанного ритма), что говорит о вероятности трансформации в ревматоидный артрит всё же. На данный момент лечение симптоматическое - НПВП по мере надобности (Целекоксиб или эторикоксиб), хондропротекторы курсами ежегодно, ЛФК и умеренная физическая активность, физиотерапия по усмотрению онколога.
Повышен АНФ и болят руки после ОРВИ
15 ответовДобрый день! В начале марта переболела ОРВИ, поднималась температура до 37.8, был небольшой насморк, ломота в теле. После острого периода температура начала подниматься до 37.5 в течение месяца, потом ушла, с июня и по сегодня температура так и поднимается до 37.5...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные сбои. Нужно сдавать на фоне полного здоровья. Желательно пересмотреть в динамике через 6 месяцев. Тем более иммуноблот в норме говорите. Высыпании нет? Язвочек во рту? Утренней скованности не бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4,5 не говорит
11 ответовРебенок 4,5 года,нет речи,понимание бытовое. Например,дай руку-дает,пошли гулять-идет. Но если спросить,где собака или кошка не ответит,не понимает,не знает. Ест ложкой,навыков самобслуживания нет. Пошла в 1,8,села около 12 мес. До года болела гнойным отитом,ветрянкой,была...
Рассмотрите вопрос о назначении глиатилина по 1,5 мл 2 раза в день-3 дня, затем по 2,0 мл 2 раза в день-3 дня, затем по 3 мл 2 раза в день-2 месяца До 17 часов, после еды. Бобродок с лецитином по 2,5 мл 3 раза в день-1 месяц. Лецитин принимать по схеме: месяц пить-месяц перерыв-3 курса