Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день с октября мучает переодически вопрос живота , дискомфорт в области пупка , прошел фгдс / узи / пересдавал анализы , боль то есть то нет , в основном лежа с утра . Врач назначил лечение : мебеверин , рабепрозол , микрозим 2 недели , хочу у вас поинтересоваться...
Здравствуйте! Вам нужно дополнительно сдать дыхательный водородный тест на Сибр, дополнить терапию препаратом рифаксимин при положительном результате. Изменения по копрограмме признаки Сибр
Боль в эпигастрии
33 ответаЗдравствуйте, с начала декабря начало болеть в области эпигастрии, то больше то меньше, болит в основном над пупком, отдавая вправо и влево. Появились запоры. Иногда болит вокруг пупка,колющая не сильная боль, вздутие бывает. Лечение было, много, разного, курсами. Были...
Здравствуйте! Кишечник проверить, конечно, можно. Но надо прощупать поверхностно пупочное кольцо, область мечевидного отростка(где в середине реберные дуги сходятся), посмотреть, нет ли выбухания в подложечной области, если в положении лежа поднять голову. А так поболеть там есть чему: имеются признаки панкреатита, осадок в желчном пузыре, небольшое увеличение печени, эзофагит. Всё это надо приводить в порядок, и не за один раз. Так что эффекта сразу быть не может. Важно, что именно, сколько времени, в какой дозе и в какой последовательности вы принимали. То. есть это работа для специалиста индивидуальная. И начинается она вот с этих вопросов: чем и как вы лечились раньше в подробностях.
Лечение !!!
5 ответовДобрый день, можно пожалуйста получить лечение по результатом анализов !
Здравствуйте! Это уреаплазмоз + бак. вагиноз + кандидоз. Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков Вагинально: 2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней Если полового партнера ничего не беспокоит, лечение не показано. Если жалобы имеются, пусть принимает любой препарат из 1 и 3 пункта + Метрогил гель 2 р в день 7 дней на головку ПЧ Также, лечение партнеру назначается в случаях частого рецидивирования данного состояния (чаще, чем 3 раза в год) и/или наличии четкой взаимосвязи обострений с половыми актами (без использования барьерных средств контрацепции). Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Шишка на ноге после капельницы
6 ответовЗдравствуйте. Лежала в стационаре, 9 дней делали капельницы:ацисоль, натрий хлорид и жёлтый натрий хлорид+лекарства в таблетках (лечили гастрит и хиликобактер) . Появились синяки в верхней части ноги и снизу шишка с редким болевым синдромом в покое и ноюще-тянущей болью при...
Насчёт синяка - это, скорее всего, просто спонтанная гематома, в этом ничего опасного нет. Можно наносить мази или гели с НПВС или гепарином. По отеку сказать сложно, визуально признаков воспаления нет. Для уточнения можно сделать УЗИ этой области
Чем заменить метронидазол
21 ответСейчас лечусь от хиликобактер метронидазол 1т 3раза, тетрациклин по 10 таблеток утром вечером, нексиум 40мл 2раза, улькавис по 2 т 2раза, энтерол . Очень сильно тошнит от метронидазола уже не могу. Церукал , итомед не помогают. Чем можно заменить но при этом не навредить...
Добрый день , к сожалению эквивалентной замены метронидазолу нет. Вы его до или после еды принимаете? какая дозировка ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белый язык
25 ответовЗдравствуйте! Уже почти месяц лечу гастрит и дгр, в начале лечения язык был отёкший но не такой белый, сейчас прям белое полотно. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? Ведь я лечусь а язык всё белее. Хиликобактер +, но в период пандемии решили с врачем пока...
Смотря какие камни и сколько их. Вообще урсосан и используется при ЖКБ, его назначают для растворения камней, но иногда наличие камней является противопоказанием к приему препарата. Нужно смотреть ваше УЗИ
Лечение
9 ответовДобрый день!У меня подтвердилось воспаление шейки матки,врач прописала лечение,а я забыла уточнить несколько вопросов!Лечение такое:таблетки дазолик,свечи таржифорт и свечи суперлимф.Вопросы такие:можно ли при менструации использовать свечи?Их нужно использовать одновременно...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? и на основании каких анализов вам поставили такой диагноз?
прошу подсказать лечение герпеса, пропила три месяца сильную терапию:валацикловир:1000мг:3 раза в день, лечение 1-2 типа, еще было поражение герпесом 3 типа, до лечения препаратами, через неделю допиваю курс, как дальше продолжить лечение
Здравствуйте. Если к окончанию курса все высыпания прошли и сейчас ничего не беспокоит, продолжать постоянный приём противовирусного препарата не нужно. В дальнейшем лечение проводится только при появлении нового обострения, если оно возникнет. Вирус герпеса после заражения остаётся в организме на всю жизнь, поэтому антиткла в крови будут присутствовать всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер
27 ответовЗдравствуйте. Проходила гастроскопию ещё 22 ноября . Нашли хеликобактер ( заключение прикреплю). Гастроэнтеролог назначила лечение , но лечение перенесли на чуть позже, до сих пор лечения не прошла. Интересует такой вопрос можно ли мне сейчас начать лечение , если фгдс было в...
Здравствуйте! Эрадикационную терапию провести можно, но диагностика хеликобактера в момент проведения ФГДС оказывается малоинформативной, так как нередко дает ложноположительные результаты. На данный момент для уточнения Вы можете выполнить дыхательный уреазный тест или сдать анализ кала на выявление антигена хеликобактера - в случае положительного ответа провести эрадикационную терапию. Схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при болях в животе Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год