Консультация гастроэнтеролога /

Боль в эпигастрии — вопрос №1371990

5742 просмотра

Здравствуйте, с начала декабря начало болеть в области эпигастрии, то больше то меньше, болит в основном над пупком, отдавая вправо и влево. Появились запоры. Иногда болит вокруг пупка,колющая не сильная боль, вздутие бывает. Лечение было, много, разного, курсами. Были обследования, анализы, осмотры. Результата не было. Направили к психотерапевту, сходила, он сказал что это на нервной почве. Назначил лечение, это было вчера, но так как я переживаю что что не дообследовала, сдала по собственной инициативе скрытую кровь в кале, (не и сключала мясо и зелёные овощи, чистила зубы) копрограмму, и хиликобактер(он ещё выполняется) теперь волнуюсь ещё больше 🤦🏼‍♀️😭 есть ли повод думать об онкологии? Иногда тошнит. Теперь буду записываться на колоноскопию 🤷

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кишечник проверить, конечно, можно. Но надо прощупать поверхностно пупочное кольцо, область мечевидного отростка(где в середине реберные дуги сходятся), посмотреть, нет ли выбухания в подложечной области, если в положении лежа поднять голову. А так поболеть там есть чему: имеются признаки панкреатита, осадок в желчном пузыре, небольшое увеличение печени, эзофагит. Всё это надо приводить в порядок, и не за один раз. Так что эффекта сразу быть не может. Важно, что именно, сколько времени, в какой дозе и в какой последовательности вы принимали. То. есть это работа для специалиста индивидуальная. И начинается она вот с этих вопросов: чем и как вы лечились раньше в подробностях.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, чем лечилась конечно не смогу уже все написать, были курсы, нексиум омез дср, урдокса, де нол, альфа-нормикс, гастрал, длительно тримедат, эффекта не было на него, мебеверин пила, тоже без эффекта, еще был итомед долго. Врачи осматривали очно, ничего не выявили. Сейчас легла на пол, приподняла голову, ничего не выпирает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса, по узи про печень и про панкреатит и про желчный, все твердят все нормально, боли они дают???‍♀️
Клиент
Инесса, помогите пожалуйста разобраться что происходит с моим животом? В каком направлении смотреть? Как это все убрать? ???
Клиент
Инесса, знаете в области мечевидного отростка, чуть ниже нажимаю, там больно, и если держу нажимая делаю, на вдохе справа и слева булькает, урчит, я не отпуская, делаю вдохи и выдохи пока не перестаёт урчать, становится легче.
Гастроэнтеролог
Что-то ответ не прикрепился. Напишу еще раз: это должна быть длительная индивидуальная работа, результат которой надо отслеживать. Надо ориентироваться на МРТ, на УЗИ на самом деле нет значимых отклонений. А вот МРТ- существенные отклонения есть. Надо начинать с эзофагита и поджелудочной железы. Но лекарства, которыми лечат последнюю, могут вызвать проблемы с пищеводом. А лекарства от эзофагита и поджелудочной- создать проблемы с желчным. Так что всё надо отслеживать. Вам нужен врач. В режиме вопрос-ответ всё это не получится. .
Клиент
Инесса, беспокоят мысли об онкологии. Очень добавил стресса результат на скрытую кровь. Есть ли вероятность онкологии по имеющимся данным?
Гастроэнтеролог
По исследованным органам-нет. Но МРТ после курса лечения надо будет повторить. По кишечнику- вы же будете делать колоноскопию. Так что беспокоиться не о чем.
Клиент
Инесса, меня очень беспокоят ежедневные боли ??‍♀️?
Гастроэнтеролог
При имеющейся патологии это закономерно. Не говорит ни о каком раке.
Клиент
Инесса, назовите пожалуйста мой алгоритм действий необходимых ? дальше. Ни один доктор не говорит в чем причина болей.
Гастроэнтеролог
Я не знаю, к каким врачам вы обращались. Самый худший алгоритм- обращаться хаотично к разным врачам и менять их, если лечение не помогает. Ведь у вас несколько заболеваний, и требуется индивидуальная работа. Следует повторно прийти и рассказать об этом. Врач внесет какие-то изменения. Обычный путь такой: пациент обращается к участковому терапевту, врач проводит первичное обследование(оно у вас есть).И, если лечение не помогает, направляет к гастроэнтерологу поликлиники. После безуспешного лечения в течение месяца-двух, пациент направляется в консультативный центр при Областной больнице. Если, как вы говорите, никто не знает причины болей, требуется госпитализация в специализированное отделение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра
По оак и бх все спокойно
Поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
По узи ничего критичного нет
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка, заброс желчи в желудок.
Фекальный кальпротектин повышен незначительно.
По мрт печень увеличена.
Кал на скрытую кровь обнаружена.

На данный момент какой стул консистенции?
Кратность?
Когда боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Анна, про печень все врачи сказали не волноваться, про УЗИ тоже, про фгдс сказали то что есть боль давать не может. Но что болит как понять? ???? Теперь эта кровь скрытая вообще жути добавила. Со стулом проблемы начались как только начались боли. Запор, могу по два три дня не ходить в туалет. Боли ни с чем не связываю, болит до еды, после, начинает болеть после пробуждения, в течении полу часа. Тошнит с утра, но может проходить тошнота после еды. Болит когда втягиваю живот над пупком иногда вокруг пупка. Болит под мечевидным отростком, там самая сильная боль. Иногда когда там прижимая начинает урчать справа и слева на вдохе и на выдохе, со временем проходит, потом легче. Помогите пожалуйста понять что делать? Врач гастроэнтеролог несколько дней назад осматривала, сказала при пальпации все в норме, сказала пить мебеверин, но он не помогает, сходить к психотерапевту, попробовать диету фудмап, посмотреть как будет эффект
Клиент
Анна, иногда после отрыжки легче. Ночью вообще не болит. Со сном проблем нет.
Клиент
Анна, вот поужинала примерно час назад, была боль и до еды и после, выпила после еды 4 глотка воды минеральной,получилась отрыжка, потом прилегла с дочерью, и чувствую себя на много легче. Что происходит со мной? ????
Клиент
Анна, и все равно стал болеть ощутимо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендую альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, я пила курс альфа нормикс с энтеролом, и тримедат пила 1,5 месяца. Ничего не изменилось ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фекальный кальпротектин передавали после курса альфа нормикса?
Клиент
Анна, нет, нп переделывала, никто не назначал. Почему то так совпало, что когда я только начала курс альфанормикса и плюс держала диету, болей не было вообще, на все 10 дней, а потом опять началось. И стали хуже, ежедневные.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению, бывает рецидив, нужно курс альфа нормикса повторить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам копрограммы и анализ кала на фекальный кальпротектин - признаки невыраженного воспаления слизистой толстой кишки. Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. кал на скрытую кровь (соблюдая условия подготовки к анализу).
Принятый ответ
Клиент
Марина, а можете сказать сейчас почему боли? ??? Сдам после праздника обязательно эти анализы. Вы можете сказать об онкологии стоит беспокоиться?
Гастроэнтеролог
Боли потому, что воспаление. Данных за онкопатологию нет.
Клиент
Марина, как узнать от чего воспаление? ?
Гастроэнтеролог
Сделать анализы..
Клиент
Марина, на условно-патогенную флору и скрытую кровь? Этого достаточно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы описываете функциональную диспепсию,это психогенная патология, с проявлениями со стороны ЖКТ.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Лечение , при неэффективности гастроэнтерологических препаратов, проводит психотерапевт.
АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ!!!!
Кал на скрытую кровь требует подготовки,это т анализ часто изменен, причин для паники тут нет!
Рекомендую пересдать анализ с подготовкой методом ИХА.
Принятый ответ
Клиент
Марина, да, я была позавчера у психотерапевта, она сказала что боли даёт голова ??‍♀️ выписала лечение. Грандаксин, параксетин, эглонил. Но я боюсь их начинать принимать, потому как хочу после праздников пойти пересдать с подготовкой кал на скрытую кровь. Или все же можно начать приём?
Клиент
Марина, а стоит ли идти делать колоноскопию? Я очень переживаю что что-то не дообследовала, потому что болит, иногда бурлит. Боюсь? и ваша коллега, выше, писала что по данным мрт есть чему болеть. Что теперь делать. Как это все нормализовать???
Терапевт, Гастроэнтеролог
я думаю психотерапевт вам все правильно пояснил, голова - имеется ввиду ваша нервная система! Конечно необходимо соблюдать рекомендации врача! К ФКС нет показаний.
Клиент
Марина, да я понимаю, темболее у меня стресса достаточно. Я купила лекарства, буду пить обязательно. Просто я думаю пересдать кал на скрытую кровь, поэтому боюсь сейчас начинать пить эти препараты, так как доктор говорил сказал что может быть диарея
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Atopobium и Prevotella в анализах, как вылечить
2 марта 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Кератит у ребенка 7 лет!
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель во время беременности
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва