Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГХ расшифровка
5 ответовЗдравствуйте . У меня РМЖ стадия 2А люминальный В. В гистологии вычитала такую фразу "Инвазивный рак МЖ G3 неспецифического типа с периневральной и ангиолимфоваскулярной инвазией. Объясните пожалуйста , что это значит. Спрашивала у своего онколога, она сказала что это для...
Здравствуйте! Периневральная инвазия означает , что опухолевые клетки отмечаются по ходу нервных волокон. Лимфоваскулярная инвазия - свидетельствует о том, что опухолевые клетки обнаружены в сосудах. То есть при таких параметрах существует риск развития рецидива и прогрессирования заболевания. Однако Вам выполнено лечение в полном объеме (операция, лучевая и химиотерапия), поэтому дальнейший прогноз благоприятный!
Здравствуйте! У свекрови 21 июля была операция по поводу резекции молочной железы, убрали опухоль, диагноз: ЗНО левой молочной железы pT2NOsnM0G2. Стадия 2а. Резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла радиоизотопным методом 21.07.2025. 4 курс АПХТ...
Дарина, вы знаете, мы уже ничему не удивляемся в онкологии, иногда действительно у человека нет никаких предпосылок к тому, чтобы случился рецидив - он исправно проходит терапию, хирурги со своей стороны тоже технически все сделали, патолог оценил края, а он случается вопреки всему. Его надо дообследовать, этот участок, смотреть что с ним, что в структуре, какие клетки, к чему восприимчивы, это прояснит картинку.
Рецидив рака молочной железы
5 ответовДобрый день! Нужна Ваша профессиональная помощь. В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0. Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен. В 2025г....
Здравствуйте 1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить? Достоверно ответить на этот вопрос невозможно Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива Позднего рецидива Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет 2. Это именно местный рецидив? Да 3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен. Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией И лучевая терапия на ложе железы 4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)? Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа 5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд? Прогноз благоприятный!! 6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения? Обычно в подобных ситуациях рекомендуют: - КТ ОГК - КТ ОБП с контрастом - МРТ таза с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
6 ответовЗдравствуйте. РМЖ .Помогите разобраться, как лечится. 26.03.2026 была органосохранная операция. После операционная биопсия показала, что опухоль не одна , а три, в одном из 4 лу метостаз. Края чистые. Предложили удалить полностью грудь и остальные лу. Мультифокальный...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о гормональночувствительной опухоли молочной железы, с мультифокальным характером роста опухоли. В подобной ситуации нельзя ограничиться лишь радикальной резекцией молочной железы. Показано проведение полного удаления молочной железы (радикальная мастэктомия). Следующим этапом проводится послеоперационный курс дистанционной лучевой терапии на область удаленной молочной железы и на зоны регионарных лимфоузлов (подмышечные, надключичная, подключичная, парастернальная группы). Также должна быть назначена гормональная терапия тамоксифеном на фоне овариальная супрессии (отключение функциональной активности яичников препаратами - (трипторелин, бусерелин, гозерелин и т.д.)
Мама вчера получила заключение в онкодиспансере. Инфильтрирующая протоковая карцинома G1. Злокачественное новооброзование верхненаружного квадрата правой МЖ (Люминальный B her2 позитивный) T2N0M0 llA Стадия, ll клиническая группа. Хотели бы получить расшифровку данного...
Здравствуйте. Речь идет о злокачественной опухоли в правой молочной железе. Опухоль высокодифференцированная (G1), говорит нам о том, что вариант не является агрессивным. Люминальный В Her2+ - говорит нам о гормоночувствительной опухоли (имеют рецепторы эстрогена, прогестерона), Her2+ - имеет рецепторы данного типа. Подтип определяем также для дальнейшего назначения лекарственной терапии. По данной ситуации, наиболее целесообразно провести на первом этапе оперативное лечение. Затем по результатам послеоперационной гистологии будет определяться необходимость проведения лучевой терапии. Так как опухоль гормоночувствительная назначается гормонотерапия - например анастразол. И соответственно так как опухоль Her2+ завершающим этапом лечения будет назначение данного препарата. Отдаленный прогноз благоприятный.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
23 ответаПациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода. В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта). При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед. Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент. Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, Тамокс или ИА?
8 ответовЗдравствуйте! Люминальный рмж, her2+++, t2n0m0, пройдено 6 курсов DCHP, двухсторонняя мастэ. + имплантат, гистология - полный пато., сейчас на таргетах, колю золадекс с декабря 2024г., тамоксифен 20мг. принимаю третий месяц, мне 33 года Скажите, пожалуйста, что будет...
статус CYP2D6 не влияет на выживаемость
Назначение гормон терапии
5 ответовРМЖ. Люминальный А. Назначен анастрозол + кальция карбонат 500-1000,+ Вит Д3 400-800 МЕ. вопрос: Карбонат или цитрат? Что из них не откладывается в почках и сосудах? Раньше все твердили,что лучше кальция цитрат. Как определить 500 или 1000? Что за вариативность для...
Здравствуйте, необходимо пройти денситометрию (далее ежегодно для оценки динамики плотности костей), кровь на витами Д3 при нормальном уровне проф доза 2000МЕ, при сниженном или крайне сниженном показатели подбирается индивидуально, по поводу кальция рекомендован цитрат в дозе 1000! Золендроновая кислота для профилактики остеопороза на фоне приема анастоазола вводится в/в капельно 1 раз в 6 месяцев! Обязательно перед начало введения золендроровой кислоты посетить врача стоматолога!!! На фоне введения золендроновой лечение зубов ограничено из за фактора риска развития некроза нижней челюсти.
Боль в лимфоузле и груди при РМЖ
2 ответаЗдравствуйте! У мамы протоковый РМЖ, люминальный B. ER=90%, PR=80%, Ki67=77%, HER2=0. Назначили анастрозол и рибоциклиб. Рибоциклиб пока не получили, начали анастрозол. Практически сразу после того, как начали принимать, появилась сильная боль в подмышечном лимфоузле с МТС и...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Анастразол блокирует эстрогены. При резком падении их уровня эстрогенов опухолевые очаги и клетки могут кратковременно отреагировать локальным отеком и усилением боли. Это маркер того, что препарат начал активно работать и раковые клетки «почувствовали» лекарство. Также блок эстрогенов часто провоцирует резкий спазм межреберных мышц и воспаление нервных окончаний в зоне операции. Человек ощущает это как усиление боли глубоко в груди и подмышке. Поэтому можно принимать любые обезболивающие препараты, при отсутствии аллергии и противопоказаний к их приему. Неплохо помогает Налгезин, Нимесулид. Согласно инструкции их можно применять не более 3-5 дней под прикрытием ИПП (омепразол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж, 34 года, t2n0m0, her2+++, люминальный Б, прошла 6 хт перед опи и после таргет, масте обеих мж, опухоль-полный пато Нахожусь в искусственном климаксе, золадекс с декабря 2024, тамоксифен с мая 2025 Сдаю кровь каждые три месяца для себя, сменила клинику, может ли быть...
Здравствуйте Отличные значения эстрадиола, которые говорят об эффективности проводимой овариальной супрессии Золадексом Крайне маловероятно, что это копирование Дело в том, что все показатели определяются с помощью автоматизированных анализаторов и переносятся в бланки не вручную, а также автоматически непосредственно с анализатора Влияние человеческого фактора в данной ситуации сводится к нулю