Добрый день!Добрый день,уважаемые доктора!
Женщина 41 год,стабильный менструальный цикл, за исключением в последний раз ( раньше на неделю ,сбой какой-то и обильные)
Стали выпадать волосы месяца два назад,сейчас начали восстанавливаться, сдала на днях оак ,ферритин,ттг.
Раз в...

Наталья, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас нет, но есть латентный дефицит железа. Для лечения дефицита железа желателен прием лекарственных препаратов железа (а не БАДов, поскольку в них дозировка железа может быть недостаточной), например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Снижение гематокрита при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов клинического значения не имеет.
А вот со снижением лейкоцитов нужно разбираться: если такие изменения лишь в одном единственном анализе - это могут быть последствия перенесённой острой вирусной инфекции. Тогда это временное снижение количества лейкоцитов; уровень лейкоцитов повышается самостоятельно после выздоровления от инфекции. С анемией это не связано.
Необходим контроль анализов в динамике еще 1-2 раза с интервалом в 4 недели. Если уровень лейкоцитов не будет повышаться, а при этом будут соответствующие жалобы, тогда можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.), далее исключить системные и аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам антитела к тиреопероксидазе и др.), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно стоит проверить уровень витамина В12.